Trauma Abdominal

Question 1

O que ferimentos penetrantes no torso entre os mamilos e o períneo podem causar?

Answer 1

Ferimento intraperitoneal

Question 2

O que determina a prioridade e o melhor método de tratamento de ferimentos abdominais e pélvicos?

Answer 2

O mecanismo do ferimento, a força, a localização e o status hemodinâmico do paciente

Question 3

Como significante perda sanguínea pode se apresentar na cavidade abdominal?

Answer 3

Sem mudanças dramáticas na aparência externa ou nas dimensões abdominais

Sem sinais de irritação peritoneal tbm

Question 4

Quais tipos de mecanismo de trauma deve se considerar a possibilidade de ferimento abdominal visceral, vascular ou pélvico?

Answer 4

Qualquer paciente com ferimento no torso por golpe direto, desaceleração, explosão ou ferimento penetrante

Question 5

Por que pode ocorrer ferimento da víscera abdominal quando ocorre fraturas das costelas inferiores?

Answer 5

Porque o diafragma é elevado no nível do 4° espaço intercostal durante a expiração

Question 6

Por que ferimentos em estruturas viscerais retroperitoniais são difíceis de reconhecerem?

Answer 6

Porque ocorrem profundamente no abdome e podem não apresentar inicialmente sinais ou sintomas de peritonite

Question 7

Como é a visualização do retroperitônio no FAST?

Answer 7

Não muito boa

Question 8

O que é a cavidade pélvica?

Answer 8

Área envolta por ossos pélvicos que contém a parte inferior dos espaços retro peritoneais e intraperitoneal

Question 9

Quais órgãos ficam na cavidade pélvica?

Answer 9

Reto
Bexiga
vasos ilíacos
Órgãos reprodutores femininos

Question 10

Qual é o ranking do trauma abdominal nas causas de morte em países desenvolvidos?

Answer 10

3° causa de óbito

Perda apenas para doenças cardiovasculares e neoplasias

Question 11

Como é feita a classificação do trauma?

Answer 11

Fechado ou não penetrante (sem comunicação entre cavidade peritoneal e meio externo) = contusão

Aberto ou penetrante = ferida

Associado

Question 12

Quais são os mecanismos do trauma?

Answer 12

Direto (impacto direto no abdome)

Indireto (contragolpe ou por descolamento, desaceleração, compressão, cisalhamento)

Question 13

Qual é o trauma indireto mais comum?

Answer 13

Desaceleração

Question 14

O que acontece no trauma por golpe direto?

Answer 14

Por causar ferimentos por compressão ou esmagamento em vísceras abdominopélvicas ou ossos pélvicos

Pode levar a ruptura com hemorragia secundária e contaminação por conteúdo visceral, levando a peritonite

Question 15

O que são os ferimentos por desaceleração?

indireto

Answer 15

Tem uma diferença nos movimentos das partes fixas das móveis no corpo

Question 16

Em golpes diretos, quais órgãos são mais agredidos?

Answer 16

Baço
Fígado
Intestino delgado

Question 17

Quais são exemplos de ferimentos penetrantes?

Answer 17

Facadas e balas de baixa energia podem causar danos por laceração e tearing

Question 18

O que os tiros de alta energia podem causar?

Answer 18

Transferem mais energia cinética, levando a um aumento dos danos em volta ddo trajeto da bala devido a cavitação temporária

Question 19

O que é cavitação?

Answer 19

vaporização de um líquido pela redução da pressão

Ocorre assim, formação de cavidades dentro da massa líquida

Question 20

Quais são os órgãos mais afetados em traumas penetrantes?

Answer 20

Intestino delgado (50%)

Cólon (40%)

Fígado (30%)

Estruturas vasculares abdominais 25%)

Question 21

O que determina o grau de ferimento tecidual nos traumas penetrantes?

Answer 21

Tipo de arma

Velocidade

Tipo de munição

Distância entre o atirador e o paciente (gunshots)

Question 22

Quais são os mecanismos do trauma que podem ocorrer numa explosão?

Answer 22

Penetração de fragmentos

Golpes direto

Pacientes próximos a explosão podem sofrer danos adicionais como estourar a membrana timpânica, pulmão, e tripas devido ao aumento da pressão causada pela explosão

Question 23

Qual é o principal órgão afetado na desaceleração causada pelo ponto de 3 pontos?

Answer 23

Lesão do estômago

Com duas pontas, fazia lesão na bexiga

Question 24

Qual é a queixa principal de pacientes com lesão de trauma na bexiga?

Answer 24

Vontade de urinar, pois a urina está solta na barriga e o peritônio está absorvendo a ureia e a creatinina

(Creatinina e ureia desse paciente estará alta)

Question 25

Qual é o objetivo em pacientes com hipotensão em traumas?

Answer 25

Rapidamente identificar um ferimento abdominal ou pélvico e determinar se é a causa da hipotensão

Question 26

O que é importante perguntar quando se tem acidentes veiculares?

Answer 26

Velocidade do automóvel

Tipo de colisão

Se foi jogado para algum compartimento

Tipos de restrições (cintos…)

Se abriu o airbag

Posição do paciente no veículo

Status dos outros ocupantes

Question 27

Quais são as perguntas que devem ser feitas quando ocorre traumatismo por quedas?

Answer 27

A altura da queda devido ao aumento de chances de ferimentos de desaceleração