2- Avaliação E Atendimento Inicial Flashcards
O que deve ser feito antes mesmo de atender o paciente?
Equipamentos de proteção individual
Saber as condições de atendimento do serviço
Condições de transferência
Saber dos hospitais de referência conveniados
Qual é o método utilizado na estratégia pré-hospitalar?
PHTLS
Qual é o método usado no intra-hospitalar?
ATLS
Qual é o protocolo do ATLS?
Avaliação primária
Estabilização do paciente
Revisão do ABCDE
Transferência do paciente para tratamento definitivo
Avaliação secundária antes da transferência se estiver estabilizado
O que deve ser feito no X do XABCDE?
X é do phatls, antes do hospital
Sangramento com chance de matar deve ser tratado primeiro
Se for interna, deve apertar o dedo para ver perfusão, mas não há o que fazer
O que deve ser feito no A do XABCDE?
Airway and neck control
Como verificar se o A (airway) do paciente está certo?
Se ele estiver falando, a via aérea está pérvia
Como verificar se o B(breath) do paciente está certo?
Se ele estiver falando, tem ar o suficiente para passar pelas cordas vocais, então está bem
Como verificar se o C (circulation) do paciente está certo?
Se a fala é coerente, ele não tem um sangramento grave que levará ao choque, hipoperfusão tecidual de oxigênio, que leve a confusão mental
Pode até ter sangramento, mas não é tão grave
Como verificar se o D (disability) do paciente está certo?
Se ele fala e faz sentido,, a avaliação neurológica é ok
Qual é o exame básico que deve ser feito em paciente politraumatizado?
Radiografia do tórax e pelve (AP)
Qual exame deve ser feito em caso de fratura do fêmur?
Radiografia do tórax e pelve (AP) e do fêmur em AP e perfil
Qual radiografia deve ser feito em caso de dor cervical?
Tórax e pelve (AP) e cervical em perfil
Quais exames devem ser feito em caso de choque hipovolêmico?
Hemoglobina (Hb) e Hematócrito (Ht)
Toxicológico
Mulher em idade gestacional, Beta-HcG
Quais são os adjuntos primários?
Sinais vitais (FC, FR, temperatura)
Oximetria de pulso (saturação de oxigênio)
Gasometria arterial
Sondra gástrica e vesical
Radiografias antero-posterior (AP)
Ultrasonografia FAST
TC…
Qual é o motivo de se usar a sonda gástrica e vesical?
Descomprimir o estômago ou até identificar lesão
Retirar restos alimentares…
Qual é o motivo de se usar a ultrassonografia FAST?
Mostrar se tem presença de líquido na cavidade abdominal
Quais são as janelas no FAST?
Janela pericárdica
Janela entre rim e fígado direito
Janela entre baço e rim esquerdo
Janela pélvica
Quando pode ser feito a tomografia em pacientes traumatizados?
Quando já estiverem estabilizados
Por que deve ser feito a revisão do XABCDE?
Pois pode ser que tenha complicações anteriores, como uma bolha no tubo de intubação, ou o dreno do pneumotórax caiu…
Volta desde o início
O que pode ser feito em casos de demora na transferência, em pacientes estabilizados?
Uma avaliação secundária, da cabeça ao pé
Qual é o momento ideal para uma transferência?
Quando o paciente estiver estabilizado
Quando uma avaliação secundária pode ser feita?
Quando não retardar o tratamento, ou seja, paciente vai ter que esperar de qualquer jeito para ser transferido e isso não influenciará negativamente no prognóstico do paciente
Somente quando o paciente estiver estabilizado
O que deve ser dado a todos os pacientes?
Oxigênio suplementar
Qual é a abordagem mais inteligente para checar os XABCDE?
Falar com o paciente
Quais são as prioridades pelo ATLS?
Inconsciência
Secreção de vias aéreas
Pneumotórax hipertensivo
Trauma abdominal com distensão
TCE
Glasgow 8 ou menos
Fratura exposta
