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Medicina de Urgência > 3 - Via Aérea E Controle Cervical > Flashcards

3 - Via Aérea E Controle Cervical Flashcards

1
Q

O que hematomas na região cervical podem causar?

A

Desvio da traqueia e comprometimento das vias aéreas

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2
Q

Quando deve ser dado oxigênio suplementar ao paciente?

A

Sempre

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3
Q

Em casos de gravidez, quem tem a prioridade durante atendimento?

A

Grávida

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4
Q

Como deve ser a conduta pré-hospitalar em relação a sangramento ativo?

A

Compressão local

Torniquete acima do local da lesão se não funcionar a compressão

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5
Q

Qual deve ser a conduta intra-hospitalar em casos de sangramento ativo?

A

Clampear artéria

Se o paciente estiver hipovolêmico deve ser feito torniquete

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6
Q

Qual deve ser a abordagem antes de tentar via aérea definitiva?

A

Verificar se não está alcoolizado, pois a língua pode cair na orofaringe

Verificar se não tem secreção

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7
Q

O que deve ser feito em caso de secreção na via aérea?

A

Deve ser feito aspiração com aspirado de ponta rígida

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8
Q

Qual é o parâmetro para ver se a aspiração foi eficaz?

A

Saturação de oxigênio através do oxímetro de Pulso

Se a saturação cair é porque ta no esôfago

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9
Q

Por que deve ser evitado a hiperextensão do pescoço?

A

Pois paciente pode ter lesão na coluna sem lesão medular

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10
Q

Quais são as manobras básicas de conduta da via aérea?

A

Aspiração da via aérea

Chin lift

Jaw thrust

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11
Q

Como é feito o chin lift?

A

Levanta o queixo com dois dedos (indicador e do meio) e a outra mão inteira na testa

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12
Q

Como é feito a jaw thrust?

A

Coloca 4 pontas dos dedos superior ao ângulo da mandíbula e o dedão fica na parte superior da mandíbula

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13
Q

Quais são os dispositivos utilizados durante atendimento da via aérea?

A

Cânula orofaringea (guedel)

Cânula nasofaringea

Supraglóticos (máscaras laríngea, tubo laríngeo e combitubo)

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14
Q

Como é feito a medição da cânula orofaringea (guedel)?

A

Mede do lóbulo da orelha até a rima labial e esse é o tamanho ideal para o paciente

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15
Q

Como saber se o paciente é candidato a intubação orotraqueal?

A

Se o paciente aceitar bem a cânula orofaringea, não vomita nem tem náuseas

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16
Q

Como avaliar se terá dificuldades na abordagem da via aérea?

A

LEMON

17
Q

O que significa LEMON?

A

Look

Evaluate

Mallampati

Obstruction

Neck mobility

18
Q

O que é o Look de LEMON?

A

Ectoscopia

Pacientes com queixo pequeno, uso de prótese, uso dentária, microstomia (boca pequena) terá dificuldade

Língua pra fora e pescoço curto tbm

19
Q

O que é o Evaluate no LEMON?

A

3-3-2

3 dedos entre os incisivos

3 dedos entre o ângulo da mandíbula e o osso hioide

2 dedos entre a base da língua e a cartilagem tireoide

Se passar nessa regra é tranquilo

20
Q

Quais são as 4 classes de Mallampati?

A

Classe I- da pra visualizar tudo

Classe II- não visualiza os pilares

Classe III- só visualiza palato mole e base da úvula

Classe IV- só visualiza o palato duro

21
Q

O que deve ser observado no Obstruction no LEMON?

A

Inalação de fumaça ou edema de glote…

22
Q

O que é via aérea definitiva?

A

Tubo na traqueia com cuff insuflado, devidamente fixado, conectado a sistema de fornecimento de oxigênio

23
Q

Quais são as formas de se conseguir uma via aérea definitiva?

A

Intubação endotraqueal ou nasotraqueal

Cricotereoidostomia cirúrgica

Traqueostomia

24
Q

Cricopunção é considerado via aérea definitiva?

A

Não

25
Q

Quando a traqueostomia deve ser evitada?

A

De forma urgente, pelo risco de lesões de estruturas adjacentes

26
Q

Quais estruturas podem ser danificadas durante uma traqueostomia de emergência?

A

Veia jugular anterior

Istmo da tireoide

27
Q

Quais são os cuidados que devem ser tomados q abordagem da via aérea?

A

Sempre usar oximetria de pulso

Pré-oxigenar todos os pacientes

Fazer sedação, analgesia e relaxamento muscular antes da intubação

Manobra de BURP

Checar se a intubação foi bem sucedida

28
Q

Como pode se checar que a intubação foi bem sucedida?

A

Visualização direta

Ectoscopia do tórax

Oximetria

Ausculta (cruz- epigástrio, hemotórax esquerdo e hemotórax direito)

Detector colorimétrico de O2

Capnografia

Radiografia do tórax

29
Q

Precisa tirar o colar no primeiro momento?

A

Não

É no A que evita lesões iatrogênicas da coluna cervical

30
Q

Quais são as indicações de via aérea definitiva?

A 
Glasgow 8 ou menos
Vômitos
Sangramento
TCE
Crise convultiva
31
Q

O que é necessário ter para que exista troca gasosa tecidual?

A

Função pulmonar
Parede torácica
Diafragma

32
Q

O que acontece em casos de lesões de diafragma?

A

Podem ter RX normal em 50% e tomografia não resolve muito bem. O diagnóstico é feito por láparo ou toracotomia. No caso de lesão à esquerda, tem-se a herniação do conteúdo abdominal para o tórax, de modo que normalmente estômago e cólon tranveerso ganham a cavidade torácica

Medicina de Urgência (25 decks)

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