Trauma Pediátrico II

Question 1

O que deve ser feito em relação a estabilização do colar cervical?

Answer 1

Se o paciente está inconsciente, mantém o colar

Se o paciente está consciente, sem lesões cranio-encefálicas graves e sem lesão cervical, pode remover

Question 2

Quando se tem um comprometimento da respiração e ventilação?

Answer 2

Pneumotórax

Hemotórax

Hemopneumotórax

Contusão pulmonar

Ferimento torácico aberto

Question 3

Quais são as frequências respiratórias normais para cada faixa etária?

Answer 3

Até os 6 meses = 60

Lactentes = 40

Pré-escolares = 30

Adolescentes = 20

Question 4

Quais são as frequências cardíacas normais para cada faixa etária?

Answer 4

Até os 6 meses = 160-180

Lactentes = 160

Pré-escolares = 120

Adolescentes = 100

Question 5

Como se maneja ferimento torácico aberto?

Answer 5

Curativo de 3 pontas

Question 6

O que é feito em pneumotórax pequenos?

Answer 6

Se for bem pequeno, não precisa drenar o tórax, só faz o curativo de 3 pontas

Question 7

O que é feito em caso de hemotórax?

Som maciço no exame físico (normalmente é timpânico)

Answer 7

Drenagem torácica no 4-5° EIC na linha axilar média

Question 8

Te uma tabela pra ver a resposta sistêmica na perda de sangue em pacientes pediátricos

Answer 8

Dai tem o sistema cardiovascular, SNC, pele e urina

E estima a quantidade de sangue perdida de acordo com a característica que ta afetando esses sistemas

Question 9

Como são os acessos venosos nos traumas?

Answer 9

Punção venosa periférica - 1 acesso

Dissecção da veia safena interna a nível do maléolo medial

Punção intraóssea

Question 10

Como se faz a expansão de volume no trauma?

Answer 10

20 mL/Kg de cristaloide isotônico

Seguido de reanimação com 110-20mL/Kg de glóbulos vermelhos e 10-20 mL/Kg de plasma e plaquetas congeladas afresco

Question 11

Quando é feito o glasgow?

Answer 11

Na segunda avaliação

Question 12

Como é feito o D no trauma?

Definição do estado neurológico ou avaliação neurológica

Answer 12

Acordado
Obnubilado ou inconsciente
Coma ou descerebrado

A
P
D
N
E

Question 13

O que significa APDNE?

Answer 13

Alerta
responde a Palavra
responde a Dor
Não responde
Exame físico sumário

Question 14

O que é feito na segunda avaliação e segundo exame físico no trauma?

Answer 14

Mini-exame neurológico - MEN

Consciência - escala de glasgow e para crianças menores de 3 anos utilizar a escala de glasgow modificada

Tamanho das pupilas - avaliar se são simétricas e reagem a luz

Presença de debilidade, parestesias ou paralisias dos membros

Question 15

Como é feito o diagnóstico de trauma raquimedular?

Answer 15

Perda de sensibilidade

Question 16

Como é a escala de coma de glasgow na pediatria (<3 anos) em relação a resposta verbal?

Answer 16

Sorri, vira-se para os sons, segue os objetos, interage = 5

Chora, mas é consolável = 4

Choro inconstante, irritável = 3

Choro persistente, não consolável, agitada, má interação = 2

Sem resposta = 1

Question 17

Agora mudou a escala de glasgow, o que é NO?

Answer 17

Não observável

Question 18

Como deve ser feito o segundo exame físico (minucioso) ?

Answer 18

Passagem de sonda nasogástrica (Contra-indicado nas vítimas com trauma em face e base de crânio)

Passagem de sonda vesical (contra-indicado nas vítimas co muretrorragia, fratura de osso pélvico, ferimento extensos de períneo)

Investigação radiológica: raio x de pelve e tórax ântero-posterior

Avaliar necessidade de exames complementares - US, TC…

Question 19

Rx na cervical é obrigatório?

Answer 19

Não, desde que o paciente esteja consciente

Question 20

Quais são os sinais de alerta nos hematomas crânio-encefálico?

Answer 20

Náusea, vômito, tontura

História de perda de consciência por mais de 5 minutos

Question 21

Quais são as principais diferenças entre tórax de adulto e de criança?

Answer 21

Estrutura óssea é mais cartilaginosa em crianças, tendo maior complacência

Contusões pulmonar e miocárdica podem ocorrer sem fraturas costais ou outros sinais de trauma

A presença de fraturas costais sugere grande transferência de energia, comumente associada a lesões viscerais graves

Question 22

O que deve ser feito se o paciente está instável e não tem FAST?

Answer 22

Lavado peritoneal

Question 23

O que é índice de trauma pediátrico?

Answer 23

JJ tepas III - Caracteriza o grau da les]ao na criança de acordo com a pontuação

É um índice para analisar se o atendimento pode ser feito local, se deve ser transferido para centro de trauma, ou se o transporte pode levar a morte

Question 24

O que significa JJ Tepas de 9-12?

Answer 24

Traumatismo leve

Atendimento local

Question 25

O que significa JJ Tepas de 6-8?

Answer 25

Mortalidade potencial

Transferir para o centro de trauma

Question 26

O que significa JJ Tepas de 0-5?

Answer 26

Perigo de vida

Necessidade de centro de trauma

Question 27

O que significa JJ Tepas de <0 ?

Answer 27

Transporte pode levar a morte

Estabilização

Question 28

Quais são as principais mudanças do último ATLS?

Answer 28

tA NO NOTION

Question 29

O que se faz no caso de fratura pélvica com choque hipovolêmico?

Answer 29

Não se abre abdome, se faz arteriografia com objetivo de embolização

Question 30

Qual é a fórmula de Parkland?

Answer 30

2 X peso (Kg) X % SCQ (área queimada) = ml

Question 31

Porque tem mais trauma em vísceras sólidas em crianças que adultos?

Answer 31

Porque as vísceras sólidas são proporcionalmente maiores nas crianças