Trauma Pediátrico Flashcards
Qual é a causa de maior morbimortalidade na criança após 1 ano de idade?
Trauma
Como são divididos os traumas pediátricos?
De acordo com a faixa etária
Lactentes
Pré-escolares
Escolares
Adolescentes
Quais são as principais causas de trauma em lactentes?
Queimaduras
Intoxicações
Quedas
Queimadura de face em criança é indicação do que?
De internação
Face, mãos, pés e períneo, independente da extenção
Por que queimadura circular é indicação de internação?
Devido a síndrome compartimental, faz edema
O que são doenças?
Algo que pode ser prevenido. Trauma são doenças
Quais são as medidas de prevenção do trauma?
Nunca deixar a criança sozinha
Grades protetoras no berço
Baixar o estrado do berço assim que o bebê sentar sem apoio
Não deixar travesseiros, brinquedos ou objetos soltos no berço
O espaço entre as grades não deve ser maior que 8-9 cm
Andadores são PROIBIDOS
Como fica a cadeirinha no carro até 1 ano de idade?
Bebê conforto fica de costas para o motorista
Como fica a cadeirinha no carro de 1 a 4 anos de idade?
A partir de 1 a 4 anos, a cadeirinha fica de frente pro motorista, também no banco de trás
Como fica a cadeirinha no carro em crianças de 4 a 7 anos?
Uso de acento de elevação com cinto
Nunca deitar com o cinto esticado, nem passar por debaixo ou pelo pescoço
Como fica a criança no carro de 7 anos e meio a 10 anos?
Uso de cinto de segurança, sempre no banco de trás
Com que idade pode ir para o banco da frente?
Acima de 10 anos, com mais de 35 kilos
Quais são os principais mecanismos de trauma pediátrico na faixa dos escolares?
Atropelamentos
Quedas de bicicleta
Traumatismos dentários
Ferimentos com arma de fogo
Por que escolares são as principais faixa etária de atropelamento são os escolares?
Porque sabe que ta vindo o carro, mas não tem noção da velocidade e da distância.
Acha que tá longe, mas tá rápido e não sabe
Quais são os principais mecanismos de trauma pediátrico na faixa dos adolescentes?
Desastres de carro e moto
Atropelamentos
Quedas de bicicleta
Fratura na prática esportiva
Afogamento
Homicídio
Drogas
Como é a distribuição trimodal?
Etapa inicial (primeiros minutos depois do acidente)
Etapa intermediaria (primeiras horas após o acidente)
Etapa tardia (período de internação)
O que acontece no primeiro pico de trauma?
Mortes imediatas que ocorrem na primeira hora e invariavelmente são causadas por lacerações do cérebro, tronco cerebral, medula, coração e grandes vasos
O que acontece no segundo pico de trauma?
Nessa etapa é que se usa o ATLS
Mortes precoces que ocorrem nas primeiras 4 horas e são geralmente causadas por hemorragia intensa resultante das lesões nos sistemas respiratórios, órgãos abdominais e snc
Quase todas as lesões deste grupo são consideradas tratáveis pelos procedimentos médicos disponíveis atualmente
O intervalo ente a lesão e a terapêutica definitiva é crítico para a recuperação
O que acontece no terceiro pico de trauma ?
Mortes tardias representam as pessoas que morrem dias ou semanas após o trauma
Em quase 80% dos casos, a morte é causada por infecção ou falência de múltiplos órgãos
Qual é a meta da avaliação e tratamento inicial do trauma?
A meta da avaliação e tratamento inicial do trauma é manter o fluxo de sangue oxigenado ao cérebro e aos demais outros órgãos vitais
Como é eito a atenção inicial a vítima?
Avaliação inicial e reanimação
Segunda avaliação
Categorização
Estabilização
Transporte
Sempre tem que ter uma ideia do peso da criança
Tem cor e dependendo do tamanho da criança vai para régua
Quais são as particularidades da criança no atendimento do trauma?
Respiração mais dependente do diafragma que nos adultos
Laringe mais superior e anterior
Epiglote mais cefálica, alongada e flexível (crainça com menos de 1 ano tem que usar lâmina reta e não curvada)
Cartilagem cricóide parte mais estreita (não da pra decidir o tubo pelo tamanho da corda vocal)
Língua grande e flácida
O que é feito na via aérea e controle da coluna cervical?
Oxigênio com máscara de reservatório 15L/min
Permeabilidade da via aérea - manobras elementares e avançadas
Estabilização cervical
(colocação do guedel em adulto é sempre invertida, mas em criança não pode fazer isso porque o palato é muito frágil)
Como é feito a medida do tamanho do tubo para entubação orotraqueal em crianças?
Tamanho do tubo = diâmetro do dedo mínimo ou da narina
ou
16x idade / 4 = tamanho do tubo
Por que em criança só é feito a punção cricotireóidea?
Não se faz cricoidestomia
da pra fazer isso por 30 minutos (2 segundos com o dedo, 4 segundos sem)
Porque o espaço da cricóide é muito pequeno nas crianças
Não da pra colocoar AMBU numa agulha, então se ventila com sonda (em Y. Um braço no O2 e outro com o dedo)
agulha plástica n16 e 14
