Trauma Flashcards
Ttm fx desplazada tercio medio de cubito y radio
Osteosintesis y movilizacion precoz
Tumores raquídeos más frecuentes
“los MHeMOs tienen lumbago” : Metástasis Hemangioma Mieloma Osteoma osteoide. (el osteoblastoma también ya que es un osteoma osteoide gigante).
Dificultad para elevar lateralmente el brazo y parestesias en la porcion lateral del hombro, sin dolor y que ha sufrido luxacion escapulohumeral
Lesion del nervio axilar (circunflejo)
cuál de los siguientes fármacos inhibe la osteogénesis fracturaria:
Indometacina, corticoides y los citostaticos
tras una fractura conminuta de la cabeza del radio, tratada quirúrgicamente mediante exéresis total de la misma, el paciente experimenta dolor en la muñeca de la extremidad afectada. ¿Cuál es la causa más probable de este dolor?:
Disfunción de la articulación radiocubital distal.
Cuando el tratamiento médico de la AR fracasa debemos optar por el tratamiento quirúrgico, que consiste en:
Implantación de una prótesis total de rodilla en cada una de las articulaciones afectadas.
el Nervio radial, responsable de
la extensión de la musculatura del antebrazo y de la mano
las fracturas pertrocantéreas siempre se tratan con
osteosíntesis con tornillo placa deslizante o con un clavo intramedular y un tornillo cefalico.
Señale la respuesta FALSA en las lesiones deportivas de la rodilla:
El diagnóstico de las lesiones ligamentosas debe establecerse mediante resonancia nuclear magnética.
Las lesiones de partes blandas de la rodilla se deben sospechar en función del mecanismo lesivo, las manifestaciones clínicas y la exploración física recurriendo a la RMN sólo en casos de duda.
La lesión vascular i neurologica más frecuentemente asociada a una fractura desplazada supracondílea de húmero
la lesión de la arteria braquial y del nervio interóseo anterior
Cuál de las siguientes pruebas analíticas es más probable que se encuentre alterada en un paciente con síndrome del túnel carpiano?:
Factor reumatoide
Cual no es Indicacion vertebroplastia
Fx en estallido en charnela toracolumbar
Lesio del nervi popliti extern
peu caigut. El nervi popliti extern permet l’extensio ( flexió dorsal) del tobillo y de los dedos del pie.
Cifosis abans de la pubertat
Enfermedad de Scheuermann
La osteoartropatía hipertrófica suele afectar que parte de los huesos largos de las extremidades?
La diafisis.
Las formas secundarias de Osteoartropatia Hipertrofica aparecen relacionadas con múltiples enfermedades, entre
las más habituales las
Neos toracicas (fer RX!)
El cuadrilátero de Velpeau o espacio húmero-
tricipital es un espacio por el que pasan la arteria y el nervio circunflejos. Indicar cuál de los siguientes NO forma parte de sus límites:
Deltoides. Límits: Rodo Major, Rodo menor, porció llarga del tríceps i humer.
El nervio musculocutáneo se encarga de
la flexion del antebrazo
Lesión nervio cubital
atrofia de eminencia hipotenar.
Qué hallazgo radiológico NO sería compatible con una rotura de aorta contenida?
Enfisema mediastinico
paciente diabética con omalgia y limitación tanto de la movilidad activa como de la pasiva.
La capsulitis adhesiva
ratamiento del osteosarcoma
quimioterapia neoadyuvante, cirugía tras la disminución del tamaño del tumor y administración de quimioterapia adyuvante.
ttm pseudoartrosis hipertrófica o “en pata de elefante”, que es una mala consolidaciond e fractura de tibia
enclavado medular
Nervi radial innerva
ms. EXTENSORS de l’antebrazo
¿Cuál es el tratamiento más habitual de las fracturas de la apofisis odontoides de tipo III no desplazadas, localizadas en la base del axis?:
Tracción craneal e inmovilización con halo.
Fractura subcapital desplazada de cadera en un paciente mayor de 65 a con buen estado general.
El tratamiento de elección es la artroplastia total de cadera.
Si tiene >75 años o menos pero con peor estado general–> artroplastia parcial
Una mujer de 28 años comienza de forma paulatina con un dolor mecánico localizado en la región inguinal izquierda, que se acompaña de sensación de bloqueo ocasional de la cadera. En la exploración física presenta dolor intenso con la maniobra de abducción. ¿Cuál sería su primera sospecha diagnóstica?:
Displasia de cadera.
telerradiografía de columna para escoliosis en la que se observa una curva torácica derecha de 23º y un Risser de 1
dado que tiene menos de 30º debemos realizar un seguimiento clínico y radiológico en unos meses
enfermedad de Dupuytren
caracterizada por la aparición de bandas y nódulos fibrosos a nivel de la fascia palmar asociados a microangiopatía local. El inicio más frecuente es a nivel de la cuarta metacarpofalángica. Son factores de riesgo para su desarrollo: sexo masculino, alcoholismo, diabetes, factores hereditarios, fármacos antiepilépticos entre otros. El tratamiento de elección es la fasciectomía total o parcial cuando la contractura supera los 20-30º de deformidad
Se trata de un shock neurogénico por dolor:
Hipotensio SENSE taquicardia
La mano afecta muestra piel tumefacta, enrojecida y con sudor frío y se queja de dolor al contacto, que aumenta con los intentos de movilización activa o pasiva. En la RX se observa osteoporosis parcheada
síndrome del dolor regional complejo.
Tratamiento multidisciplinar: - Fisioterapia precoz e intensiva - Combinación de fármacos del segundo o tercer escalón analgésico de la OMS. - Fármacos para tratar el dolor neuropático: gabapentina o pregabalina - Para el tratamiento de la osteoporosis asociada se pueden utilizar los bifosfonatos ( que además disminuye algo el dolor) - Coadyuvantes como la amitriptilina - Técnicas de bloqueo simpático realizadas por anestesistas especializados en el tratamiento del dolor crónico.
A partir del segundo año de la vida puede encontrarse hueso fibrilar o inmaduro en:
El callo de fractura.
El LCP i LCA es lesionen
en el context de lesions de genoll
tratamiento lesiones radio distal
conservador yeso
En relación con la anatomía del miembro superior, y en concreto con la inervación de sus músculos, indique cuál de los siguientes músculos inerva el nervio circunflejo:
el Deltoides
Al realizar un injerto intertibio-peroneo por una pseudoartrosis de tibia, la estructura que es posible lesionar es:
La arteria peronea.
Durante el proceso de rehabilitación, tras una fractura conminuta de la cabeza del radio, tratada quirúrgicamente mediante exéresis total de la misma, el paciente experimenta dolor en la muñeca de la extremidad afectada. ¿Cuál es la causa más probable de este dolor?
Disfunción de la articulación radiocubital distal.
Un individuo llega al hospital por haber sufrido una herida por arma blanca a nivel del sexto espacio intercostal de la pared torácica anterior izquierda. El examen revela una tensión arterial de 80/50 mmHg, disminución de los tonos cardíacos y distensión yugular. El diagnóstico más probable será:
“DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS CARDÍACOS Y DISTENSIÓN YUGULAR”. Ambos son signos clásicos de un taponamiento cardíaco
Tipos de osteocondritis
Enfermedad de Sever: calcaneo
Enfermedad de Freiber: cabeza del 2º metatarsiano König: fémur distal
Kiemböck: semilunar
La función del nervio ciático es motora y sensitiva proporciona
inervación motora a los flexores y extensores de tobillo y pie. Discurre profundo al músculo piriforme en un 80% de los casos y es más frecuente que se lesione en las luxaciones coxofemorales posteriores.
Ante una cocinera de 53 años que presenta desde hace meses una clínica de adormecimiento y dolor a nivel de primer y segundo dedos de mano derecha que empeora en flexión de muñeca mantenida y que refiere cierta sensación de pérdida de fuerza de prensión pensaría como primer diagnóstico:
Es la clínica típica del tunel carpiano.Empeora con la flexión por aumento de la presión local sobre el nervio. Es el denominado signo de Phalen.
Paciente de 40 años con fractura del cuello del astrágalo, con desplazamiento posterior del cuerpo astragalino. En la radiografía se aprecia una reabsorción subcondral del cuerpo del astrágalo ¿Qué implicaciones clinico-terapeúticas tiene este hallazgo?:
Se trata de un signo de buen pronóstico, no precisa tratamiento específico. Es el signo de Hawkins e indica remodelación de la fx, con un buen pronostico.
fractura de epicóndilo medial, también llamado epitróclea
Por el canal epitroclear se desliza el nervio cubital, que puede quedar atrapado en el foco de fractura. Una de las formas más sencillas de comprobar la función motora del nervio cubital es mediante movimientos de abducción y aducción de los dedos, que dependen de los músculos interóseos, inervados por este nervio. La afectación sensitiva producirá déficits en el 5º dedo y la región cubital del 4º dedo.
Cuando hablamos de la fractura de Hanh-Steintal nos referimos a:
Fractura completa del cóndilo humeral.
El criterio que seguimos para indicar que una fractura no consolidada se encuentra en fase de pseudoartrosis es el siguiente:
Fractura no consolidada tras 9 meses de evolución y que lleva al menos 3 meses sin cambios en la aparición de callo óseo.
Se diferencia de Retardo de consolidación: 3-6 meses postfractura.
la fractura de la pars interarticularis sólo se puede ver en la radiografía lateral y oblícuas. V o F
V
La triada de O´ Donoghue se caracteriza por la lesión de:
Ligamento cruzado anterior, menisco interno y ligamento lateral interno
