Oftalmo

Question 1

La causa más frecuente de pérdida de agudeza visual brusca en el diábético

Answer 1

hemorragia vitrea (brusco)

Question 2

Sin embargo, la causa globamente más frecuente de pérdida de agudeza visual en el diabético

Answer 2

Edema macular ( progressivo)

Question 3

¿En qué ganglio terminan las fibras pre-ganglionares parasimpáticas?:

Answer 3

Ciliar

Question 4

Los desprendimientos de retina traccionales son típicos de

Answer 4

retinopatía diabética proliferativa

Question 5

visión borrosa, la edad joven del paciente junto con antecedente de estrés emocional y la imagen de la OCT en la que se aprecia líquido subretiniano y un desprendimiento del epitelio pigmentario.

Answer 5

corriorretinopatía serora central

Question 6

ojo rojo dolorosa + MIOSIS

Answer 6

Uveitis anterior aguda

Question 7

ojo rojo dolorosa + MIDRIASIS

Answer 7

glaucoma agut

Question 8

En un paciente con glaucoma crónico, el primer tratamiento de elección

Answer 8

prostaglandinas (o análogos de prostamidas) o los betabloqueantes en colirio, de manera tópica. ( Bimatoprost.)

Question 9

En la cirurgia de catarates es suspen l’acenocumarol?

Answer 9

No cal suspendrel

Question 10

Que enfermedad se asocia a subluxacio del cristali?

Answer 10

Enfermedad de Marfan

Question 11

Cuál de las siguientes arterias NO es rama de la arteria carótida externa?

Answer 11

Arteria oftalmica

Question 12

el tratamiento del glaucoma crónico son

Answer 12

Los análogos de las prostaglandinas y prostamidas

Question 13

Conjuntivitis virica

Answer 13

• Reacción folicular
• adenopatía preauricular
• infección de vías respiratorias altas
• petequias
  ttm: colirio de cortis

Question 14

Señale cuál de los siguientes cuadros clínicos se asocia de forma característica a los adenovirus:

Answer 14

Fiebre faringoconjuntival

Question 15

Ante una parálisis facial y un ojo rojo, hay que pensar en:

Answer 15

Queratitis por lagoftalmos.

Question 16

ptosis palpebral bilateral de larga evolución y pérdida de visión debida a catarata bilateral de predominio cortical. ¿Cuál de las siguientes opciones es más útil para establecer una hipótesis diagnóstica?:

Answer 16

Observar cómo nos estrecha la mano. Nos pregunta por una causa secundaria de catarata y la clave es la ptosis bilateral. Ante esta asociación hay que pensar en una distrofia miotonica de Steiner

Question 17

Señale qué grupo de fármacos tópicos, entre los siguientes, está formalmente CONTRAINDICADO en los enfermos con glaucoma:

Answer 17

Parasimpaticolíticos.

Question 18

Ante un paciente que presenta pérdida brusca de la visión, acompañada de midriasis sin dolor ni enrojecimiento, debe pensarse en:

Answer 18

Una obstrucción de la arteria central de la retina

Question 19

Las afectaciones del nervio óptico (neuropatías ópticas) producen generalmente un defecto pupilar aferente relativo (o pupila de Marcus-Gunn)

Answer 19

• Al iluminar el lado sano, se nos contraen las dos pupilar, ya que el reflejo fotomotor es consensual.
• Cuando pasamos al otro lado, como no llegan impulso, lo que vamos a ver es como la pupila del ojo afecto se dilata.

Question 20

El tratamiento de la conjuntivitis alérgica consiste en

Answer 20

antihistamínicos tópicos +/- sistémicos, y en casos graves corticoide tópico. En ocasiones se usan los antibióticos tópicos para evitar sobreinfecciones (aunque esto está más indicado en las conjuntivitis víricas). Lo que no se usarán son antibióticos sistémicos, indicados en algunos tipos de conjuntivitis por bacterias.

Question 21

En relación con la oftalmopatía de Graves- Basedow, señale la respuesta correcta:

Answer 21

Puede cursar con normofunción tiroidea.

Question 22

En un paciente adulto con dacriocistitis crónica para eliminar foco infeccioso y lagrimeo continuo, se debe realizar:

Answer 22

Dacriocistorrinostomía

Question 23

En la exploración del fondo de ojo, la retinopatía hipertensiva grado IV de la clasificación de Keith-Wagener se caracteriza por uno de los siguientes hallazgos:

Answer 23

Edema de papila

Question 24

De los niveles propuestos, elija aquél en el que se sitúa la lesión de la vía óptica en una hemianopsia bitemporal simétrica, de inicio en cuadrantes temporales superiores:

Answer 24

Inferior al quiasma óptico

Question 25

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación al diagnóstico en fase presintomática del glaucoma de ángulo abierto del adulto:

Answer 25

Es aconsejable la práctica de una tonometría periódica por encima de los 40 años

Question 26

¿Cuál es la causa más frecuente de exoftalmos en un niño?

Answer 26

Celulitis orbitaria

Question 27

En la retinopatia hipertensiva

Answer 27

Las lesiones (exudados y hemorragias) son reversibles con el tratamiento.

Question 28

Una mujer de 73 años acude de urgencia por presentar pérdida de visión aguda y severa en ojo izquierdo debido a una neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica. Si iluminamos con una linterna su ojo derecho, ¿qué ocurrirá con las pupilas cuando se pase a iluminar el ojo izquIerdo?:

Answer 28

Se dilatarán ambas pupilas simétricamente.
Las afectaciones del nervio óptico (neuropatías ópticas) producen generalmente un defecto pupilar aferente relativo (o pupila de Marcus-Gunn). Al estar detenidos los impulsos visuales de un lado nos encontramos: - Al iluminar el lado sano, se nos contraen las dos pupilar, ya que el reflejo fotomotor es consensual. - Cuando pasamos al otro lado, como no llegan impulso, lo que vamos a ver es como la pupila del ojo afecto se dilata (realmente lo que esta pasando, es que pierde el tono de miosis que ha adquirido con la iluminación del otro ojo).

Question 29

Un joven acude a la consulta aquejando picor, secreción mucoide en hebras, enrojecimiento y fotofobia bilateral. Al explorarlo, encontramos una formación papilar en empedrado en conjuntiva tarsal superior, así como nódulos gelatinosos en la conjuntiva limbar. La intervención clínica más adecuada es administrar:

Answer 29

Cromoglicato y corticoides tópicos.

Question 30

La presión ocular es de 18 mmHg en ojo derecho y de 27 mmHg en ojo izquierdo. Respecto a la patología que sospecha, ¿cuál es el tratamiento más apropiado?:

Answer 30

Colirio de análogos de prostaglandinas, ja que és un glaucoma crònica d’angle obert.

Question 31

La paciente tiene una patología ocular que ha provocado disminución de visión durante meses, que ha requerido revisiones y que ahora presenta metamorfopsias (visión de líneas torcidas). Lo que nos lleva a pensar que la paciente tiene un problema retininano-macular, por ejemplo una DMAE, membrana epirretiniana, tracción vítreorretiniana o edema macular incipiente.

Answer 31

Por lo que la prueba a realizar es una OCT o Tomografía óptica de coherencia.