Psiquia Flashcards
El LITI NO
produeix uricemia!!
Las indicaciones del Litio son:
- Tratamiento del Trastorno bipolar I y II.
- Se usa en la prevención y tratamiento de ambas fases, aunque es más eficaz como antimaníaco que como antidepresivo.
- Trastornos depresivos recurrentes resistentes a terapia con antidepresivos, en combinación con éstos.
El litio puede producir toxicidad principalmente a:
nivel renal, tiroideo, hematológico y cardíaco ( anomalia de ebstein).
El liti tiene que estar en niveles entre 0’6-1’2 mEq/l.
Las alteraciones analíticas que pueden producirse en el tratamiento con Litio son:
-Hiperglucemia • Leucocitosis • Hipercalcemia • Aumento hormonas paratiroideas • Aumento de Magnesio •Hipopotasemia • Hipofosfatemia • Disminución de Tiroxina • Disminución de Cortisol • Disminución de ácido úrico
ttm acatisia
Disminuir la dosis de antipsicotico, añadir una benzodiacepina, o usar un betabloqueante.
El Trastorno de Pánico:
Puede aparecer solo o asociado a agorafobia, pero no siempre.
ttm Delirium tremens
BZD.
INTOXICACIO PER LITI TTM:
Hemodialisis
En que trastorno de la personalidad se observa la ausencia de remordimientos y la incapacidad para planificar el futuro?
Trastorno antisocial de la personalidad
Cual de las siguientes características No es típica de los contenidos de las ideas obsesivas?
Fonemas
En el estupor no hay
reactividad a estimulos externos.
El tratamiento esteroideo, como prácticamente cualquier fármaco, se considera una causa potencial de
Delirium
Para el tratamiento de la manía aguda están aprobados por la FDA los siguientes antipsicóticos, EXCEPTO:
Clozapina
Epidimiologia
- la depresión mayor es > mujeres
- la esquizofrenia es =.
- el trastorno bipolar tipo I es =.
- el trastorno bipolar tipo II es > mujeres.
- los episodios maníacos son > varones
Señalar cual de los siguientes trastornos comórbidos es más frecuente en el trastorno bipolar:
Trastornos de la personalidad.
El tratamiento del trastorno bipolar con carbonato de litio está indicado tanto en fase maniaca como para una terapéutica profiláctica?
si
En un paciente de 35 años con un síndrome depresivo en tratamiento con inhididores de la recaptación de la serotonina, está contradindicado el empleo de uno de los siguientes antimicrobianos:
Linezolid, que pueden producir un síndrome serotoninérgico.
tratamiento fase maníaca
estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos. El uso de antidepresivos empeoraría aún más dicha sintomatología.
Para el tratamiento de la manía aguda están aprobados por la FDA los siguientes antipsicóticos, EXCEPTO:
Clozapina.
Etiologia depressio
- alt neurotransmisors
- augm de cortisol. No resposta a dexametasona
- nivells baixos de horm de creixament i TSH.
- RMN: augment del flux en regions limbiques i disminucion rn cortex prefrontal
- sueño superficial, pocas fases profundas y mucha actividad REM: pesadillas, etc.
Farmacos causantes de depresion
- cortis
- anti: anticonceptius, antiHTA, alfa i beta bloq, antiparkinson, antineos
- indometacina y AINe
- procainamida
El liti te un periode de latencia de 7-10 dias, por lo que al principio del ttm de un episodio maniaco se usa:
Neurolepticos
Farmacos que aumentan los niveles de litio
- Diuretics: tiazidicos, Asa, ahorradores de k.
- Aine excepto aas y paracetamol
- iecas i ara2
- atb: metronidazol i tetraciclinas
- dietas hiposodicas
- carbamacepina
¿Cuál de los siguientes síntomas del paciente esquizofrénico mejora más con neurolépticos?
Catatonía, ja que els símptomes negatius responen pijtor a Antipsicotics
Retirar el liti si apareix:
Psoriasis, nefritis intersticial i alteracions del ritme cardiac
Contraindicacions liti
- Absolutas: IR greu, nefropatia i embarazo.
- relativas: miastenia gravis, leucemia i disfuncion del nodo sinusal
Efectes secundaris carbamacepina
- agranulocitosis y leucopeniA
- hiponatremia
- alteracionss gastrointestinals
Acid valproic efectes
Hepatopatia severa, pancreatitis, agranulocitosis, trombopenia, poliquistosis ovarica, alopecia i teratogenia ( alt. Del tubo neural)
Lamotrigina
Anticonvulsivant eficaz en la prevencion y tratamiento de las fases depresivas del trastorno bipolar
Clonazepam
Bzd utilizada como coadyuvante de los estabilizadores del humor. En cicladores rapidis
Antipsicoticos utilizados como estabilizadores del animo
Olanzapina, quetiapina i aripiprazol
Cuando iniciamos un tratamiento con litio, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones resulta cierta?
En los ancianos pude bastar una dosis diaria de 900 mg. .La nefrotoxicida más de tipo tubular.
Contraindicacions ATC:
- Relatives: glaucoma angle tancat i hipertrofia prostatica
* Absoltues: IAM recent
Se deben determinar los niveles plasmaticos de que ATC?
Imipramina, desipramina i nortriptilina
Efecto adverso trazodona
Priapismo
Farmaco solo util para la addiccion del tabaco
Bupropion
Indicacions tec
- depressio greu resistent al ttm
- depressio psicotica
- estupor catatonic
- mania amb agitacio resistent al ttm
- gestant amb depressio greu
- parkinson
Contraindicacions TEC
- iam o hemorragia intracranel recent
- aneurisme cerebral o aortic
- avc o tce mesos abans
- desprendiment de retina
- glaucoma
- infeccio aguda
No contraindica TEC
Marcapassos, cirurgia cardiaca, anticoagulacio oral ni las valvulopatias
Efectes secundaris TEC
Amnesia lacunar, confusio, arritmies i cefaleas simples
ATC amb perfil sedante
Amitriptilina
¿En cuál de los siguientes casos la terapia electroconvulsivante es un tratamiento de primera elección?:
Esquizofrenia paranoide
La imipramina es un antidepresivo:
triciclico
el terror nocturno se produce durante el sueño
de ondas lentas o sueño profundo, correspondiente a las fases 3 y 4.
¿Cuál de los siguientes NO ha sido descrito como mecanismo de defensa por el psicoanálisis y la psicología del yo?
Estrategia progresiva
¿Cuál de los siguientes síntomas del paciente esquizofrénico mejora más con neurolépticos?
Catatonía
Enfermo de 25 años que, tras la ingestión e unas pastillas, presenta bruscamente inquietud, confusión, pérdida de coordinación y sequedad de boca. En la exploración física se detectan hipertermia, taquicardia, enrojecimiento de la piel y dilatación pupilar que no responde a la luz. ¿Cuál de los siguientes fármacos le parece responsable del cuadro clínico?
Metilbromuro de propantelina ( és una anfetamina). La cocaina donaria el mateix simptoma
En un paciente bipolar sometido a tratamiento con litio a largo plazo, en el cual se constata una hipertensión arterial, se recomendará:
Tratamiento con atenolol
En relación con el tratamiento con antidepresivos tricíclicos es FALSO que:
Pueden producir diarrea
¿Cuál de los siguientes trastornos no es necesario incluirlo en el diagnóstico diferencial de los trastornos de conducta alimentaria?
hipotiroidismo
Indique el enunciado FALSO respecto al alcoholismo:
No hay datos que apoyen una posible influencia genética