Miscelania Flashcards
Cuál sería la dosis adecuada de morfina subcutánea si recibe tratamiento habitual con morfina oral de liberación retardada 30 mg cada 12 horas?
Dado que su vida media es de 4 horas en su forma parenteral, la morfina se administra cada 4 horas a dosis equivalentes al 50% de la dosis oral.
Dosis de 30 mg x 2 veces/día = 60mg vía oral por lo que hay que administrarle 30mg vía subcutánea en 6 tomas (son 5mg cada 4 horas)
Intoxicacion Antidepresivos Triciclicos
Control de la Vía Aérea, ventilación mecánica, coger vía venosa periféica y administración de bicarbonato sódico iv.
Coste-Beneficio se mide en
Unidades monetarias
Los Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRDs) son un Sistema de Clasificación de Pacientes utilizados en gestión hospitalaria que tienen como principal criterio de clasificación de los pacientes
Iso consumo de recursos.
Los antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina producen en caso de sobredosis
una depresión del SNC, cardiotoxicidad, convulsiones e hipotensión, pudiendo aparecer arritmias graves mortales
. Es el que mayor gravedad tiene.
Incrementan el riesgo de toxicidad renal por aminoglucosidos:
-Anciano
-Estados de depleción de agua y sodio (Hipovolemia, diuréticos como furosemida…)
-Fármacos nefrotóxicos: vancomicina, AINES, anfotericina B, Ciclosporina.
NO LA FLUOXETINA!!!!
Els únics que no tenen acció amb el K+
Són els calci-antagonistas
Cual de los siguientes hechos NO forma parte de la primera fase de la cascada metastásica de los tumores malignos:
La neoangiogenesis de vasos linfáticos en el campo de desarrollo del tumor.
necrosis coagulativa es característica de:
Hipoxia-isquemia celular.
Las nefronas del riñón post-natal derivan del:
Metanefros.
Vasodilatadors (endotelio y fuera)
- Endotelio: PROSTACICLINA Y PROSTAGLANDINA E2. (
- Fuera: HISTAMINA o péptidos digestivos como el PÉPTIDO VASOACTIVO INTESTINAL.
Vasoconstrictores (endotelio y fuera)
- Endotelio: TROMBOXANO A2, PROSTAGLANDINA F2ALFA, ENDOTELINA
- Fuera: ADRENALINA, NORADRENALINA Y SEROTONINA
La Educación para la Salud de la población, de forma general constituye una estrategia de:
Promocion de la salud
El número de ingresos de hospitalización potenciales, en las camas asignadas a un servicio médico, en un período de tiempo, es:
Inversamente proporcional a la estancia media.
¿Cuál de los siguientes enunciados forma parte del concepto definitorio de lo que se entiende por “Cirugía mayor ambulatoria?
Son procedimientos quirúrgicos programados.
la asociación de lovastatina y gemfibrozilo, presenta un elevado riesgo de:
Rabdomiolisis
En el embarazo
el volumen de distribución aumenta, también lo hace el aclaración y por esto pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de muchos fármacos.
Cuál de los siguientes fármacos puede producir MENOS efecto en enfermos con hepatopatía severa que en sujetos sanos normales?:
La imipramina.
antimicrobiano MENOS apropiado para tratar Proteus:
Nitrofurantoina
El término diferenciación aplicado al tejido neoplásico define
El grado de similitud de las células neoplásicas desde el punto de vista morfológico y funcional con las células normales de las que derivan.
El conducto biliar deriva del:
endodermo
Uno de los siguientes NO es un derivado de la cresta neural:
Neuronas de Purkinje del cerebelo.
¿Cuál es la base genética molecular de la mayoría de síndromes de cáncer familiar?:
Mutación en línea germinal de un alelo de un gen supresor de tumores e inactivación somática del segundo alelo.
Cual es la consecuencia del aumento de la frecuencia de descarga de los barorreceptores del seno carotídeo?
Disminución de la frecuencia cardiaca.
Para mantener la misma tensión de contracción, el músculo liso requiere mas o menos energía que el músculo esquelético.
menos
El nombre del medicamento generico suele coincidir con
La denominacion comun internacional o la denominacion oficial española del principio activo + el nombre del laboratorio farmaceutico
Existeix un farmac que si s’administra en individus homocigotos con un polimorfisme genetic de lenzima tiopurina metiltransferasa, provoca un elevat risc de toxicitat hematologica
Azatioprina
Efecto adverso de la heparina
Trombocitopenia
Cual de los siguientes aines inhibe de forma mas selectiva la cox2?
-coxib
La temperatura corporal disminuye durante el sueño?
Si
En el sd de down si tiene una translocacion de un cromosoma como afectara a los futuros fetos? Y si es una translocacion heredada?
Si es translocacion de cromosoma el 100% de los fetos naceran con sd de down.
Si es una translocacion heredada el riesgo de transmision sera de un 3-15%
Sd x fragil o sd martin-bell ( retras mental, hiperactivitat, fallo ovarico precoz, familiars amb retard mental). Dx:
Estudi genetic de expansio de tripletes del gen FMR1
Deficienci de c4
Lupus eritematoso sistemico
¿Cuál de los siguientes opioides NO es adecuado para el tratamiento del dolor crónico de etiología cancerosa?:
Meperidina
los aminoglucósidos se dan en una dosis única diaria. En pacientes con IR la dosis incial es la misma pero lo que tenemos que hacer es
alargar el intervalo de administracion (cada 48 o 72 horas según los niveles terapeúticos y el clearance de creatinina: siendo de 12h a 24h en los pacientes con Cl entre 10 y 50 ml/min y 24h y 48h en los pacientes con Cl <10ml/min.)
Fármaco que a priori está contraindicado en patologías que propician el reflUjo gastroesofágico y a su vez está indicado en patologías como la acalasia
Nifedipino (calci-antagonista)
Las sales de hierro o calcio pueden disminuir la biodisponibilidad de
las tetraciclinas mediante un mecanismo de quelación.
Los anticonceptivos orales pueden perder efectividad anovulatoria por el empleo de
Rifampicina
La claritromicina es un INHIBIDOR del CYP 3A 4 -como la eritromicina y el fluconazol- y por lo tanto aumenta los niveles de
Ciclosporina A y produce nefrotoxicidad.
Cuál de las siguientes reacciones adversas aparecen en el curso de un tratamiento con ciclosporina A?:
- Fibrosis intersticial difusa renal.
- Hipertensión.
- Hipertricosis.
Señale cuál de los siguientes fármacos, administrado durante el embarazo, NO se asocia con efectos indeseables en el recién nacido: 1. Clorpropamida. 2 Salicilatos. 3 Indometacina. 4 Eritromicina.
- Eritromicina
¿Cuál de los siguientes fármacos produce alcalosis metabólica?:
Diureticos de asa
El resultado en coste/años de vida ganados.
Coste-efectividad.
A la hora de efectuar un análisis de evaluación económica, se recomienda que la perspectiva elegida sea:
La sociedad en global
La apoptosis puede ser inducida por una gran variedad de estímulos que disparan receptores que pueden estar tanto en la superficie celular como en el citoplasma. V o F?
Verdader
El promotor mínimo de un gen se compone habitualmente de una secuencia
TATA
Cual medida No estaria indicada en el ttm de urgencia de un paciente que presenta una quemadura por llama de segundo grado con el 50% de superf. corporal afectada?
Administracion profilactica de atb via iv.
Tècnica dx de eleccion para localizar tumor primario y extension en pacientes afectos de Sd. CARCINOIDE
Gamma con octreotido.
Que grupo terapeutico no se emplea como analgesico o coadyuvante en el control del dolor
Agonistas dopaminergicos
Vacualizacion del neuropilo + astrogliosis+ placas amiloides
Mal. Creutzfeldt Jakob
Cual de los siguientes agonistas de receptores adrenergicos tiene efecto hipotensor?
Clonidina
Entre los farmacos opiacios. Cual evitaria en un paciente con convulsiones?
Tramadol
La glucosa se metaboliza dentro de la celula beta para estimular la secrecion de insulina. Cual de los siguientes elementos no interviene en dicho proceso?
Enzima limitante de la insulinosecrecion
Cual de las siguientes cifras de albumina en orina se define como microalbuminuria?
entre 30 y 300 mg/g de creatinina
Con respeto al musculo esqueletico
En reposo el músculo solo tiene ATP suficiente para mantener la contracción durante unos segundos.
Cual es la vacuna que ha sido possible erradicar en todo el mundo?
La viruela
La principal causa de muerte relacionada con el tabaco es
epoc
Cual de las siguientes vacunas esta contraindicada en pacientes immunodeprimidos?
Varicela
Que perspectiva tiene en cuenta los costes directos e indirectos?
la perspectiva de al sociedad
Si els pares firmen una negativa de transfusio de sang en cas de necessitat…
Si es considera que el nen esta en risc vital s’ha de fer transfusió encara que el jutge no ho hagi autoritzat.
les vacunas amb virus vius no s’han d’administrar a l’embaraç, però si accidentalment s’administren
No és una indicació d’abort
Tríada desgraciada
ligamento colateral tibial medial, ligamento cruzado anterior y menisco medial.
Cual de los siguientes PPCC tiene recorrido de mayor longitud a través de un conducto oseo?
El facial
La oclusion de art mesenterica inferior cursa de manera asimptomatica ya que el territorio que irriga puede recibir flujo de
art. colica media
Que NO favorece la hiperuricemia?
los estrogenos
Cual ACO es un inhibidor directo de la trombina?
Dabigatran ( factor 2)
descenso de la saturacion de O2 de la hemoglobina sin disminucion de la presion parcial de O2?
Intoxicacion por monoxido de carbono
Que estudio se tiene que hacer a un adenocarcinoma de diferenciacion mucinosa prominente de colon ascendente ?
Analisis de inestabilidad de microsatelites.
Deficit de enzima beta-glucosidad acida y mutacion N370S en homocigosis
Enfermedad de Gaucher (1q22). HAR. Diposit liposomal
Cual de los siguientes es un oncogen cuyo producto de transcripcion es un receptor de membrana con actividad tirosin-kinasa de un factor de crecimiento?
HER2/neu
Los hepatocitos en vidrio esmerildo son caracteristicos de
Hepatitis cronica por VHB
De que factores depende el volumen aparente de distribucion de un farmaco?
De su grado de union a las proteinas plasmaticas y tisulares y de su coeficiente de reparto
Los farmacos inhibidores de la bomba de protones administrados por via oral
No actuan sobre la luz gastrica y es imprescindible administrarlos con cubierta enterica
Cual de las siguientes citoquinas ejercen un efecto anti-inflamatorio e immunosupresor?
Interleucina-10
En un pacient trasplantado que recibe tacrolimus. Que ATB incrementa de forma notable los niveles de immunosupresor?
Eritromicina (els macròlids)
Cual es el marcador mas fiable de malnutricion en el paciente mayor?
Mini Nutritional Assessment menor que 17
Los estretores agonicos se tratan con
escopolamina
ttm intoxicacion por agentes anticolinergicos se basa en:
Administracion repetida de carbon activado y medidas de soporte.
Triple virica
Sarampion + Rubeola + Parotiditis
Adalimumab
ttm : de Colitis Ulcerosa i Psoriasis
La visualización por microscopía electrónica
en una biopsia pulmonar de gránulos
intracitoplasmáticos raquetoides (cuerpos
de Birbeck) en los histiocitos nos indicará el
diagnóstico de:
Granulomatosis de células de Langerhans.
Los principales patrones anatomopatológicos de necrosis son:
- Necrosis coagulativa por isquemia de órganos sólidos (p. ej.: IAM, infarto renal, infarto esplénico)
- Colicuativa o licuefactiva: en infecciones purulentas, o por isquemia del SNC (ictus).
- Caseosa: en infecciones con reacción granulomatosa (p. ej.: tuberculosis, sífilis).
- Fibrinoide: en los vasos sanguíneos, ante el depósito de complejos antígeno-anticuerpo.
¿Cuál es la consecuencia de un alto volumen aparente de distribución de un fármaco?
Menor concentración en plasma.
En pacientes metabolizadores lentos del CYP2D6 se esperaría encontrar:
Una reducción de la eficacia analgésica de codeína
Los oncogenes se comportan de forma
Dominante y los genes supresores como rasgo recesivo. Gen RB (retinoblastoma) es un gen supresor. Gen RAS es un oncogén.
enfermedad de Fabry, enfermedad de depósito lisosomal, con herencia recesiva ligada a X
Signos y síntomas:
En infancia y adolescencia: - Neurológicos: dolor y parestesias, sobre todo en manos y pies, intolerancia al calor, hipohidrosis o anhidrosis. - Cutáneos: la lesión cutánea típica son los angioqueratomas no dolorosos, principalmente en región entre ombligo y rodillas. - Oculares: opacidad corneal (córnea verticillata).
Entre segunda y cuarta década de la vida: - Renales: deterioro de la función renal. - Cardiovasculares: fenotipo análogo a la miocardiopatía hipertrófica y arritmias. - Cerebrovasculares: AIT, ictus. Las causas de muerte suelen ser: insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca o enfermedad cerebrovascular.
La esclerosis de los miocitos cardiacos favorece el desarrollo de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección
preservada (diastolica)
el análisis de sensibilidad, utilizado para evaluar
la robusted de los resultados en los estudios farmacoeconómicos.
El concepto base es que modificando variables de “incertidumbre” (variables importantes con alta influencia sobre el resultado final i.e: costes mas importantes, efectividad…) se pueden producir modificaciones en el resultado, siendo por tanto el estudio poco robusto. Si por el contrario los resultados no se modifican o se modifican muy poco el estudio es considerado robusto
¿Cuáles son las características del sistema sanitario español?
Financiación pública, cobertura universal, asistencia sanitaria integral, equidad basada en la accesibilidad y descentralización territorial.
Farmacs que provoquen agranulocitosis
“Metia su Calva en Cloro para quitarse los granos”
- metimazol i metamizol
- carbamacepina i valproat
- clozapina, cloranfenicol i ticlopidina
histología típica del cáncer de pulmón de células pequeñas (oat cell)
on muy escaso citoplasma con moldeamiento nuclear y cromatina “en sal y pimienta”.
Screening càncer de prostata (PSA)
Només es realitza a nivell INDIVIDUAL si tens simptomes, no a nivell poblacional.
La interacción de un mediador químico con uno de los receptores denominados metabotrópicos causa la activación de una proteína transductora llamada:
Proteína G
El metronidazol, tratamiento de la tricomoniasis
Debe disminuirse su dosis en la insuficiencia hepática severa; sólo debe reducirse su dosis al 50% si el aclaramiento de creatinina es inferior a 10 mL/min
Insecticidas organofosforados, antidot
atropina
¿Cuál de los siguientes tipos histológicos es el hallazgo más frecuente al analizar al microscopio óptico una biopsia de un cáncer de primario desconocido?:
Adenocarcinoma diferenciado.
ttm de las ulceras
Grado I-II: cuidados locales de la piel evitando la presión o humedad.
Grado III: debridamiento enzimático y posterior cuidado y limpieza de la lesión.
Grado IV: son subsidiarias de desbridamiento y reparación quirúrgica.
¿Cuál de las siguientes neoplasias se asocia en su carcinogénesis con el tabaco?
Cáncer de páncreas
El jarabe de ipecacuana está indicado en una de las siguientes situaciones:
Intoxicación por salicilatos
Además de los péptidos opioides endógenos, uno de los siguientes está principalmente implicado en la transmisión dolorosa. ¿Cuál?
Sustancia P
Las características fundamentales de la Ley General de Sanidad 14/1986 de 25 de Abril son:
- Prevención de enfermedades.
- Universalidad.
- Superación de desequilibrios territoriales y sociales.
La tasa de mortalidad estimada a partir de los niños fallecidos en el primer mes de vida, en relación al total de nacidos vivos, multiplicado por 1.000, corresponde a:
Tasa de mortalidad neonatal: muertes en los primeros 28 días de vida x 1000 / RNV (recién nacidos vivos).
EA Ciclosporina A
Càncer de pell, hiperplasia gingival, hipertricosis, augm d’acid uric, HTA i fibrosis intersticial difusa renal.
EA Metrotrexat
Fibrosis hepatica progresiva i toxicitat hematologica.
EA retinoides (acitretina)
augm del colesterol y triglicerids. Teratogenicitat (2 anys) i calcificacions osteoligamentosas.
EA antimuscarínics
Augm de la pressió intraocular si glaucoma
EA Antraciclinas
Cardiotoxicitat (miocardiopatia dilatada)
AAS a dosis baixes
augm àcid uric, tinnitus, sd. de Reye en nens.
Farmacos que causan gota
- Ciclosporina
- AAS <1g
- Diuretics
EA Opioides
- Espasmo ms llis biliar
- Estrenyiment
- Convulsions (tramadol)
EA indometacina
dificultat consolidacio fracturas
EA Nitrofurantoina
Neumonia eosinofilia aguda
EA Amiodarona
Augm. Digoxina, deposito corneal, fibrosis pulmonar, i tot el que sigui tioroides
EA Clozapina
agranulocitosis
EA Tioridazida
Retinits pigmentaria
Cloroquina
Maculopatia toxica en ‘‘ojo de buey’’
Heparina
dism sintesi aldosterona: hiperK, osteoporosis. Trombopenia.
EA isoniazida
Hepatitis y neuropatia periferica
EA rifampicina
Tincion de secreciones, hepatitis, IR i ISR i sd gripal
Quins fàrmacs s’ha de fer un ECG abans perquè produeixen IC?
Trastuzumab i azitromicina
EA Metoclopramida (primperan)
Sd. extrapiramidals (distonias, acatisia, discinesia) i sd. neuroleptic maligne.
Fàrmacos liposolubles (o hidrofobos)
- Bona absorcio vo
- aug volum distribució
- Atravesa la BHE
- Metablosime hepatic
Fàrmacs hidrosolubles ( lipofobos)
- Mala abosrcio vo. ( s’administren iv)
- dism. volum distribució.
- Nefrotoxics.
Fàrmacs inductors citocrom P450
Barbiturics/Fenitoina, Rifampicina, Etanol, quinidina i tabac.
Fàrmacs inhibidors citocrom p450
MARC ( Màcrolids (sbrtt eritromicina), Azoles, Ritonavir i Cimetidina)
Reaccio de fase 1 del metabolisme
Cataboliques ( oxidacio, reducció, hidrolisi)
Reacció de fase 2 del metabolisme
Anaboliques ( síntesis)
El volum de distribució = dosis incial / concentració plasmatica. La concentració plasmatica depen de
- Permeabilidad capilar
- Grau d’unió a proteinas( el vd augmenta com menys unió a proteinas).
- PH
- Solubilitat fàrmac ( es medeix amb el coeficient de reparto o distribució)
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la apoptosis?:
No produce inflamación circundante.
De los siguientes fármacos empleados en el tratamiento de la artritis reumatoide. ¿Cuál puede producir toxicidad hematológica importante que revierte con la administración de ácido folínico intravenoso?:
Metotrexato.
¿Cuál de los siguientes fármacos no ha demostrado un efecto teratógeno cuando se administra a una mujer embarazada?
Digoxina
Cuál de las siguientes soluciones es utilizada en la resucitación del shock tras traumatismo craneoencefálico?
Suero salino fisiológico al 0.9%
El European Foundation for Quality Management tiene como objetivo ayudar a las organizaciones (entre ellas los hospitales) a conocerse mejor a sí mismas y, en consecuencia, a mejorar su funcionamiento gracias a la autoevaluación. De los siguientes criterios identifica cuál no es un criterio Agente:
Resultados en el personal
Señale la respuesta CORRECTA en cuanto a la definición de estancia media hospitalaria:
Número de estancias en un periodo / numero de ingresos del periodo
Cuál de las propuestas, es la acción principal del cromoglicato?:
Bloqueo de la liberación de mediadores de las células cebadas.
¿Por cuál de los siguientes efectos colaterales es potencialmente más peligrosa la administración de antimuscarínicos en el anciano?:
Aumento de la tensión intraocular en individuos con glaucoma.
La pirenzepina es un fármaco antimuscarínico de síntesis utilizado en el tratamiento de la úlcera péptica. Indique el mecanismo de acción por el cuál dicho fármaco presenta actividad antiulcerosa
Al bloqueo de receptores M1 de los plexos mioentéricos.
COSTES NEGATIVOS:
Aquellos que representan ahorros en los recursos sanitarios.
FR- Càncer típics
1 Ahumados: cáncer de estómago
2 Anhilinas: cáncer de vejiga
3 Clonorchis sinensis: colangiocarcinoma
4 Schistosoma haematobium: carcinoma vesical
Ca de mama no es relaciona amb
TABAC. El cáncer de mama no está asociado al tabaco, pero sí al alcohol, a la inversa que el cáncer de colon
Cuál de las siguientes reacciones adversas NO aparece en el curso de un tratamiento con ciclosporina A?:
1 MIelodepresión. 2 Hipertensión. 3 Hipertricosis. 4 Nefropatía.
- Mielodepresion
Las cinco características que definen la Enfermedad Terminal son
1) Presencia de enfermedad avanzada, progresiva y sin posibilidades razonables de respuesta al tratamiento especifico.
2) Existencia de varios síntomas multifactoriales, cambiantes y de intensidad variable, medida en base a la percepción del propio paciente.
3) Genera un gran impacto emocional o sufrimiento-agonía al enfermo y a la familia (proceso de duelo).
4) Pronóstico de vida limitado, menor o igual a seis meses de vida, con una probabilidad de morir en ese espacio, mayor del 95%.
5) Presencia implícita o explícita de la muerte, que provoca un gran impacto emocional.
Respecto el dolor
- El dolor nociceptivo visceral cursa asociado a vegetatismo.
2 El dolor nociceptivo somático y visceral suele responder bien a los opioides.
3 El dolor neuropático responde bien a los antidepresivos tricíclicos.
4 El paciente que sufre dolor neuropático suele referir alteraciones de la sensibilidad tipo: alodínia, hiperalgesia, anestesia…
¿Cuál de los siguientes fármacos no precisa un ajuste de dosis al ser administrado a un paciente que presenta patología hepática?
Ceftriaxona
¿Cuál de los siguientes fármacos no precisa un ajuste de dosis al ser administrado a un paciente que presenta insuficiencia renal crónica con un aclaramiento de creatinina menor de 50 ml/min?
Carbamacepina
¿Con qué fármaco es menos probable que aparezca una interacción farmacológica ante un paciente al que se le ha prescrito omeprazol?
Atenolol
Dentro de las alteraciones anatómicas predictivas de intubación difícil destaca la reducción del movimiento mandibular por alteraciones de la articulación témporo-mandibular, de frecuente aparición en una de las siguientes patologías:
La espondilitis anquilopoyética, que afecta fundamentalmente al esqueleto axial, puede comprometer la apertura mandibular (anquilosis de la articulación temoro-mandibular).
Cuál de las siguientes herramientas no sirve para identificar un problema o sus dimensiones:
El diagrama de Gantt es lo que también se llama plan de acción o más comúnmente: cronograma
¿Cuál de los siguientes fármacos no presenta una alta tasa de unión a las proteínas del plasma?
Paracetamol
La adriamicina es un agente quimioterápico que se usa en cáncer de mama. ¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario que puede aparecer durante su utilización?:
Cardiotoxicitat
Tumors i translocacions
- Sarcoma sinovial - t(X;18).
- Carcinomas de pulmón - L-myc.
- Neuroblastoma - N-myc.
¿Cuál de los siguientes aspectos le parece que consume una mayor proporción de la dotación presupuestaria de un hospital?
Recursos humanos.
¿Cuál de los siguientes quimioterápicos es considerado el más emetizante?
Cisplatino
Para proceder a la donación de órganos de un fallecido, según la legislación española es necesario que
El fallecido no se haya opuesto expresamente a la donación de sus órganos.
Para la extracción de órganos y otras piezas anatómicas de fallecidos, NO serán suficientes los signos de muerte cerebral cuando:
en situaciones de hipotermia inducida o de administración de drogas depresoras del SNC.
¿Cuál de las siguientes competencias en sanidad del Estado español NO es compartida con las Comunidades Autónomas?
a Sanidad exterior es una competencia exclusiva del Estado.
¿Qué organismo es el encargado de acordar cada ejercicio de la cartera de servicios correspondiente al catálogo de prestaciones que cubre el Sistema Nacional de Salud?
El Consejo Interterritorial.
NO s’han d’acceptar regals de pacients. V o F?
Verdader
El final de la vida del pacient a nivell hospitalari
No hi ha un màxim de familiars que puguin despedirse d’ell a lhabitació. Poden ser els que vulguin.
No se pueden dar bajas laborales de días anteriores a no ser que el paciente presente documentación de consultas a urgencias o altas hospitalarias que lo justifiquen.
Verdader
Si un paciente no está incapacitado legalmente y sus facultades mentales permiten entender la información, como es el caso que nos ocupa, debemos responder verazmente a las preguntas que nos realice respecto de su estado de salud. La autonomía del paciente es superior a la voluntad de su familia.
V
Si un profesional sanitario se percata de un error debe tratar de solucionarlo, y en este caso el médico puede solucionarlo sin necesidad de la presencia de la enfermera o el enfermero responsable. Por otra parte, se debe indicar al paciente que se trataba de un error; no se debe ocultar a los pacientes los errores que se cometen durante su cuidado.
v
En la relación médico-paciente se denomina transferencia a los sentimientos que el discurso o actitud del médico genera en el paciente, y contratransferencia a los sentimientos que el paciente despierta en el médico.
v
En España, el derecho a parir en el domicilio no está financiado por el Sistema Nacional de Salud (si bien existen planes para hacerlo en Islas Baleares, pero no en otras comunidades autónomas). No obstante, es legal y una mujer puede decidir libremente parir en su domicilio. En dicho caso, se debe recomendar que contrate servicios médicos o de matrona para que atienda su parto, con el fin de lidiar con las dificultades o complicaciones que surjan.
v
AINES i efectos adversos
- El ibuprofeno interfiere con la capacidad de AAS para la acetilación irreversible de la enzima COX plaquetaria-1, y sería de esperar, aunque no se ha demostrado, que este reduciría el efecto protector de la AAS sobre el riesgo de episodios aterotrombóticos.
- Los pacientes con o en riesgo de activos procesos ateroscleróticos tienen mayores incrementos en el riesgo absoluto de efectos cardiovasculares adversos cuando se administra un Coxib.
- 150 mg/día de diclofenaco ó 2400 mg/día de ibuprofeno presentan un riesgo de ECV similar a los COX-2, pero NO dosis de 1000 mg/día de Naproxeno.
- Tomar AINE de forma crónica aumenta el riesgo de tener fibrilación auricular.
cistron
Secuencia de ADN implicada en la síntesis de una cadena polipeptídica.
Indique, entre las siguientes opciones, cuál es la causa más frecuente de anomalías prenatales en el desarrollo humano:
Desconocido.
Indique, de entre los siguientes fármacos inmunosupresores utilizados en el transplante renal para prevenir el rechazo, cuál es fundamentalmente nefrotóxico:
ciclosporina
Cuál de las siguientes medidas de tratamiento sería la más adecuada para el manejo de la intoxicación por paracetamol?
Tratamiento: - Descontaminación gastrointestinal: lavado, carbón activado (si han pasado menos de 4 horas de la ingestión y por vía digestiva). - N-acetil cisteína: máxima prevención antes de las 8 horas; útil hasta las 36 horas. Se da vía oral (2 horas tras el carbón activado) o intravenosa.
- La Hemodiálisis con Carbón activado no ha demostrado evidencia y no se usa.
La intoxicación con insecticidas organofosforados requiere un tratamiento específico precoz que consiste en:
Administrar atropina y pralidoxima.
