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MIR Marina > Otorrino > Flashcards

Otorrino Flashcards

1
Q

Las cadenas ganglionares recurrenciales están particularmente afectadas en los cánceres de:

A

Seno piriforme

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Q

Las maniobras de reposicion otolitica son el ttm de:

A

Vertigo posicional paroxistico benigno

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3
Q

Señale que característica de la direccion de batida del nistagmo es propia de una sindrome vestibular periferico agudo no posicional

A

Tanto con fijacion visual como al anularla es unidireccional

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4
Q

El tumor maligno mas frecuente de la glandula submaxilar es

A

Cilindroma o carcinoma adenoide quístico.

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5
Q

Si tens dificultat per tancar

A

luxacion del condilo mandibular

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6
Q

Antec traumatic

A

fractura del condilo mandibular

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7
Q

Progressiu

A

Anquilosis fibrosa de l’articulació temporo-mandibular

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8
Q

Imposibilidad para abrir la boca

A

Bloqueo articular agudo

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9
Q

Si un paciente presenta paralisis facial que NO afecta a la musculatura de la frente debemos pensar que la lesion se encuentra:

A

A nivel supranuclear

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10
Q

¿En cuál de las siguientes lesiones de los maxilares el tratamiento exige realizar una resección parcial o marginal, ya que la simple enucleación o curetaje de la misma NO es suficiente para erradicarla?

A

Mixoma odontogénico

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11
Q

La sordera brusca idiopática es una sordera de tipo

A

neurosensorial

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12
Q

Antecedentes de adenoma pleomorfo parotídeo derecho, tratado con cirugía (parotidectomía extrafacial) hace 6 meses, que acude a nuestra consulta por presentar durante la masticación dolor con sudoración y enrojecimiento de la piel de la región preauricular. ¿Qué tratamiento sería el de elección?

A

Inyección de toxina botulínica intradérmica.

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13
Q

•Antecedentes OMA + dolor retroauricular + leucocitosis =

A

Mastoiditis.

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14
Q

•Antecedentes OMA + dolor retroorbitario + diplopía =

A

Petrositis.

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15
Q

•Antecedentes OMA + vértigo =

A

Laberintitis

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16
Q

paciente carpintero con obstrucción nasal unilateral y rinorrea purulenta o serosanguinolenta unilateral de meses de evolución

A

adenocarcinoma etmoidal

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17
Q

Localizacion mas frecuente del ADK i del carcinoma de los senos paranasales

A
  • Adenocarcinoma etmoidal

- carcinoma epidermoide del seno maxilar

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18
Q

La hipoacusia de conducción por otosclerosis está producida por la aparición de un foco de hueso neoformado en:

A

Márgenes de la ventana oval.

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19
Q

Un paciente acude a consulta con una evidente paresia de la musculatura facial derecha que le apareció tres días antes. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere que la lesión causante no es periférica y afecta al SNC?

A

Tiene un nistagmus bilateral cambiante de dirección

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20
Q

El tratamiento inmediato ante una perforación timpánica de origen traumático, debe ser:

A

Actitud expectante

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21
Q

Indicar cuál de las siguientes respuestas sobre el cáncer de laringe es INCORRECTA:

A

El tratamiento de elección en los tumores glóticos con inmovilidad de la cuerda y extensión subglótica es la cordectomía.
El tratamiento de un cáncer laríngeo es por lógica, en los más localizados va a ser más conservador y en los más extendidos se llegará a la laringuectomía total
T1 y T2: cordectomía en los glóticos y laringuectomía horizontal supraglótica en los supraglóticos.
T3 y T4 en la muchos casos se realiza una total.

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22
Q

Un paciente acude a urgencias por un síndrome vestibular agudo. En un intento de diferenciar pacientes con una patología periférica de una central, se le aplica el HINTS. Cuál de las siguientes maniobras exploratorias NO está incluida en este acrónimo

A

Test de Romberg

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23
Q

presencia de trismus y empeoramiento en un cuadro general de amigdalitis y imagen de abombamiento del paladar blando y desplazamiento de la amígdala afectada y la úvula.

A

Absceso periamigdalino izquierdo

24
Q

En relación al edema de Reinke, señale cuál de las siguientes respuestas es correcta:

A

Se desarrolla entre el epitelio y el ligamento vocal.El síntoma que predomina es la disfonía. Aparece en habladores, fumadores y bebedores. Su tratamiento será decorticación ( “stripping” ).

25
Q

La Laberintitis crónica.

A

se presenta en el curso de una otitis media crónica como resultado de una fístula en la cápsula ótica por una osteitis o colesteatoma.

26
Q

Hombre de 40 años que consulta por presentar cuadros de tumefacción DOLOROSA en la región submandibular derecha en relación con la ingesta de alimentos, palpándose una concreción dura en el lado derecho del suelo de la boca. De los siguientes diagnósticos, ¿cuál le parece más probable?:

A

Sialolitiasis submaxilar.

27
Q

sialoadenosis

A

reacción no inflamatoria con tumefacción recidivante BILATERAL e INDOLORA. Relacionado con ciertas enfermedades ( DM) y fármacos.

28
Q

tumor de Whartin

A

típico de ancianos y de parótida y además es INDOLORO.

29
Q

La ránula

A

es un quiste de retención por obliteración de los conductos excretores de la sublingual, es histológicamente igual a un mucocele pero relacionado con gl.mayores. Pero es INDOLORA y BLANDA.Tto: marsupialización.

30
Q

EBANISTA (madera)+ tumor nasosinusal ( rinorrea unilateral en adulto lo 1º descartar tumor mº)

A

Adenoca de etmoides.

31
Q

Señale cuál de las siguientes estructuras NO está contenida en el oído interno:

A

Plexo del promontorio.

32
Q

Señale a cuál de las siguientes estructuras NO se extienden habitualmente las infecciones de las cavidades nasales:

A

Fosa craneal media.

33
Q

Señale qué afirmación, entre las siguientes, relativas a los cuerpos extraños en faringe es correcta:

A

Si son afilados, pueden lesionar el nervio laríngeo interno.

34
Q

En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal unilateral, progresiva y acompañada de secreción serosanguinolenta es más sugerente de:

A

Tumor de fosas nasales o senos paranasales.

35
Q

Señale, de las propuestas, cuál es la conducta más conveniente ante un adulto que presenta una disfonía de más 15 días de duración:

A

Laringoscopia

36
Q

Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en un paciente adulto que presenta una asociación de otorrea purulenta e hipoacusia, que cursa de forma indolora y unilateral?:

A

Otitis media cronica ( es indolora, si fuese dolorosa seria OMA)

37
Q

Señale cuál sería, de las siguientes, la primera opción diagnóstica a considerar en un paciente que presenta, durante la ingesta, disfagia severa o afagia que mejora con la regurgitación espontánea o provocada de alimentos ingeridos:

A

Divertículo faringo-esofágico.

38
Q

En un paciente que presenta una tumoración de 3 x 3 cm en región parotídea con ulceración en la piel y parálisis facial homolateral, ¿cuál de los siguientes diagnósticos se debe considerar en primer lugar?:

A

Carcinoma epidermoide. El epidermoide es el que hace típicamente parálisis facial precoz y puede exteriorizarse a la piel de forma temprana, por lo que esa es la respuesta que debeis marcar.

39
Q

La poliposis es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasosinusal muy prevalente.

A

El diagnóstico es la imagen endoscópica de unas formaciones con aspecto de granos de uva habitualmente bilaterales. Cuando se encuentran bilateralmente no se requiere una biopsia para hacer el diagnóstico. El TC se realiza solo previamente a la cirugía, si esta es necesaria, para conocer la anatomía nasosinusal del paciente. La recidiva después de la cirugía es frecuente.

40
Q

Respecto a los tumores de glándulas salivales, sólo una de las siguientes afirmaciones es falsa:

A

El tumor de Warthin produce precozmente parálisis facial

41
Q

Ante un cuadro clínico de fiebre, disfagia con odinofagia, amigdalitis con exudado, desplazamiento de la úvula y abombamiento del pilar amigadalino contralateral sin mejoría con antibióticos, hay que sospechar la complicación más frecuente de una amigdalitis eritemato-pultacea

A

un absceso periamigdalino. El tratamiento consiste en punción-aspitación o drenaje por incisión y penicilina G.

42
Q

El nistagmus direccional:

A

puede ser congenito

43
Q

Poliposis

A
  • Dx: Rinoscopia i TC
  • TTM: cortis inhalats, antihistaminics. Si sobreinfecció ATB i Aines.
  • Hi pot haver augment de eosinofils al nas.
44
Q

Importante diferenciar en el mir la estomatitis herpética de la herpangina, porque se parecen clínicamente (aftas orales, fiebre, odinodisfagia…).

A

La herpangina, sin embargo, respeta lengua, amígalas y encías (sólo afecta a mucosa oral).

45
Q

Ante una veladura de un seno maxilar en una radiografía simple de senos paranasales, ¿cuál de estos datos hará pensar en un posible carcinoma?

A

Discontinuidad ósea irregular.

46
Q

ocupación exclusiva del seno maxilar, de contenido heterogéneo y con calcificaciones en la TC

A

Bola fungica

47
Q

Cualquiera de los siguientes síntomas puede hacer sospechar la existencia de un tumor maligno de cavum, EXCEPTO:

A

Hipoacusia neurosensorial

48
Q

Ante un paciente de 45 años de edad diagnosticado de carcinoma epidermoide de amígdala, de un tamaño aproximado de 4 cm, en el que no se observa afectación ganglionar, ¿cuál seria el tratamiento de elección ante este paciente?.

A

Cirugía del primario, vaciamiento cervical y radioterapia postcirugía. Es importante resaltar, que el vaciamiento cervical se realizará siempre (incluso N0), pues el pronóstico nos lo marcará la afectación ganglionar.

49
Q

En urgencias vemos a un varón de 65 años que consulta por hipoacusia. En la exploración tiene un Rinne negativo en OD y positivo en OI y un Weber lateralizado hacia el OI. ¿Qué tipo de hipoacusia presenta el paciente?:

A

El paciente presenta una cofosis del OD.

50
Q

Paciente con parálisis facial que afecta a toda la cara, con secrección lacrimal conservada, algiacusia y disgeusia. ¿Dónde se localiza con mayor probabilidad la lesión del VII par?:

A

En la segunda porcion

51
Q

el género Mucor sí es saprofita del área ORL. V o F?

A

V. Es pot trobar en persones sanes.

52
Q

Señale cuál de las siguientes observaciones clínicas sobre la parálisis facial periférica, es INCORRECTA:

A

Puede afectarse la rama frontal contralateral. La parálisis facial periférica es siempre ipsilateral al lado de la lesión, por lo que en ningún caso va a afectarse la rama frontal contralateral.

53
Q

Si tuviese que realizar el diagnóstico diferencial sobre si una hipoacusia es coclear o retrococlear, qué par de pruebas le aportaría más información:

A

Test de Metz y audiometría supraliminar.
El test de Metz positivo indicaría fenómeno de reclutamiento, esto es la aparición del reflejo estapedial con menos intensidad de la necesaria, y por tanto que la hipoacusia es coclear. También nos establecería la localización la audiometría supraliminal (recordad que se hacía una gráfica en función de palabras bisílabas a distintas intensidades; fenómeno de meseta para la patología retrococlear; fenómeno de Roll-Over para patología coclear).

54
Q

El Síndrome de Heerfort se caracteriza por:

A
  1. Tumefacción parotídea simétrica
  2. Parálisis facial
  3. Tumefacción de glándulas salivares.
55
Q

El nervio facial lleva fibras secretoras parasimpáticas para todas las glándulas de la cara con EXCEPCIÓN de la o las glándulas:

A

Parotida. La secreción de la glándula parótida es controlada por el nervio glosofaríngeo.

56
Q

Funcions del facial

A

MOTORA: * músculo estilohioideo * vientre posterior del digástrico *músculo del estribo * músculos de la mímica facial .
SENSITIVO *área de Ramsay-hunt .
SENSORIAL * Sensibilidad gustativa de la lengua por delante de la V lingual .
VEGETATIVO (PARASIMPÁTICO) *Secreción muconasal y lagrimal *Secreción salival de las glándulas submaxilar y sublingual.

57
Q

Se trata de una absceso parafaríngeo (odinofagia, fiebre elevada, INCLINACIÓN DE CABEZA Y CUELLO hacia la derecha…).

A

A la exploración de la cavidad bucal deberíamos observar un abombamiento de la pared faríngea, por detrás y lateral a la amígdala. Una de sus posibles graves complicaciones es el Síndrome de Lemiere o sepsis postangina (que es este caso), que se trata de una trombosis séptica (patógeno más frecuente: Fusobacterium) de la vena yugular interna (cordón indurado por debajo del borde anterior del esternocleidomastoideo), cuyo mayor peligro es que envíe trombos sépticos al pulmón, y de ahí al resto del organismo. El tratamiento es la ligadura de la vena yugular interna más antibioterapia.

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