Trauma Flashcards
Hematoma retroperitonial por lesao penetrante pt estavel
Cd ?
Explorar
Apos queda de bicicleta estavel na Tc se observa grande quantidade de liquido livre (visera oca )
Cd ?
Laparatomia !!!
Hematoma de zona III
Deve ser explorado?
Lesões penetrantes
Hematoma em expansão
Lesões exsanguinante
Pt inestavel com fast +
Cd ?
Laparotomia exploradora
Pt após trauma de baço com desvascularização em 50 % da visera está estável
Cd ?
A indicação de tratamento não operatório nesse paciente depende dos achados da arterografia !!!
Pt apos trauma de figado grau III estável hemodinámica
Cd ?
Tx não operatório
Pt com lesao de pâncreas com mais de 50 % e lesao de ducto pancreatico principal
Cd ?
Pancreatectomia corpocaudal !!!
Apos trauma apresenta cinto marcado no torax e abdominal e dor epigástrico e na tc se ve retropneumoperitonio desenhando a silueta renal
Lesao de qual órgão?
2 porção duodenal !!!
Pt estável hemodinámicamente estavel na tc se oberva lesao por compressão lateral (fratura de pelves )
Cd ?
Arteriografia
Ferimento por arma branca em dorso à direita na lapa mostra hematoma em expansão em zona 2
A manobra que faz e ?
Cattell
Manobra de pringle e ?
Campeamento do ligamento hepatoduodenal
Manobra de mattox e ?
Rotação viseral medial esquerda
Pt inestimável + fast + foi tranfundudo 2000 sf
Cd ?
Transfucao de acido tranexanico iniciar o protocolo de transfusão maciça e encaminhar ao centro cirúrgico!!!
Pt por colesao de automóvil refere dor na pelves na passagem de cvd com hematuria
Hd ?
Lesao de bexiga extraperitonial ( olhera de cachorro)
Respeito de trauma abdominal e certo ?
O envolvimento do retroperitonio e a estabilidade hemodinâmica sao fatores importantes pra decisão por acesso laparoscopico !!
Pt com múltiples escoriações e fratura em MI inestavel
Fast com pequeno liquido em pelves
1 medida ?
Cinta pelvica ou lenço
Pt com PAF a 2 cm abaico do umbilical inestable hemodinámica mente laparatomia lesao alza de delgado lesao no segmento IV do figado ,lesao de transverso , estoma , aorta ,infra renal , lactato 7,2
Cd ?
Cirurgia de control de danos, devendo eviserar o intestino delgado , exploração rapida do sangramento maciço com tx da lesão vascular e figado ,sutura rapida das lesões de visica oca ,emcapotamento do abdômen e fechamento temporar e encaminhado pra UTI
Pt com ferimento em 6 arco costal co
Saida de secreção biliar pelo dreno pt estavel
Melhor cd nesse momento?
Tc abdominal seguide de CPRE com papilotomia e pasagem de prótese biliar
Pt com rebaixamento do nível conciencia com hipotensão + taquicardia (classe III)
Cd ?
Acido tranexanico e laparotomia exploradora
Pt com trauma pelviperinal complexo com laceração profunda do esfinter anal e fratura exposta de bacia estável hemodinámicamente
Cd ??
Colostomia em alça com maduração precoce com fio absorvivel 3-4
Pt com ferimento em abdômen estável ventilatorio e defensa no abdômen
Cd ?
Laparatomia !!!
Pt apos trauma na tc se ve ruptura completa do oblico externo D so
Estavel
Cd ?
Analgesia +observa clinica !!!
Politrauma +com hematuria + hematoma em flanco E inestavel
Cd ?
Laparatomia exploradora (lesao renal )
Pt foi admitido apos 120(3dias) com ferimento de arma de fogo + fc 140e hipotenso
Administración de acido tranexanico
Cd ?
Indicado1 g Ev em bolos depois 1 g de 8/8 h