Apendicite E Colite Flashcards
A causa de abdômen agudo não cirúrgico ??
Envenenamiento por chumbo!!!!
O achado radiológico define a indicação cirúrgica o pt com dor abdominal aguda ??
Pneumoperitônio na Rx de tórax !!!!
Pt usuarios de crack soropositivo com queixa de dor abdominal difusa no Rx de infiltro pulmonar no ápice pulmonar D no Rx distensão abdominal ( tuberculose)
Cd ??
Laparotomia exploradora , nesse caso pode ser não terapêutico !!!
Pt com dor abdominal há 2 dias histórico de dc diverticular na Tc mostra apendagite epiploica e
FIE
Relação ao diagnóstico é melhor tratamento??
Analgésico e antiflamatorio domiciliar!!!!
Relação aos exames de imagem e certo???
Tomografia poderá ser feita sem contraste , dependendo da hipótese Hd !!!
Pt com histórico de curetagem , febre,dor pélvica,dispareunia , tuba direita com coleção sem líquido livre ,apêndice 0,4 cm deitado encima da tuba D
Cd inicial ??
Doença inflamatória pélvis / ATB venoso!!
Torção do grande omento é uma patologia rara que pode ser confundida com outras causas agudas
Deve ser tratada cirurgica mente ??
Omentectomia !!!!
Pt com retocolite ulcerativa apresentando um quadro de megacolon. Tóxico com indicação cirúrgica
Que é ?
Colectomia total com ileostomia e preservação do reto !!
O início súbito de dor excruciante é compatível com a ??
Perfuração intestinal ou embolização arterial com isquemia!!!
Pt com imunossupressão no pt (seja pulsoterapia ou quimioterápico por efeito colateral ) com dor abdominal difusa , instável
Hd ?
Estrongiloidiase disseminada !!!!
Coleções no cavidade abdominal localizado em três áreas preferênciais
Uma dessa áreas considerada predominante é ?
O espacio subfrenico!!!!
Qual do achado e indicado de perfuração de visera oca
Complicado essa síndrome obstrutiva e ?
Sinal de rigler !!!
Pt dor súbito no epigástrio abd em tábua
O signo é ?
O desaparecimento da macidez a percussão em topografia hepática sugestivo de gás livre na cavidade abd
Pt co
Dor abdominal , febre , parada de eliminação de fez-se abd pouco distendido
Sedó una intervenção cirúrgica ou clínica ?
Cirurgica
Tc de abdômen deverá ser usada ?
Definição em quadro de obturação intestinal!!!
Vidio pode ser empleada no quadro de obturação intestinal
No hg e Tx !!
Pt com quadro de dor abdominal súbito e inestable pra ser transferido hospital
Cd ?
Dieta zero
Hidratação venosa
Analgésico
Atibioticoterapia
Rx de abd
Labs urgente
Pt com dor abdominal e parada de eliminação de de fezes abd distendido
Inestable
Realiza Laparotomia con incisão longitudinal pra ….
Abordagem de todos os espacios!!
O peritônio viceral recobre as viseras e causa dor inespecífico não localizado
Certo!!
Dor abdominal com náuseas e vômitos e parada de eliminação de fezes foi sometido a paratomia exploradora se observo hérnia interna com necrose de delgado
Cd após enterectomia segmentar ?
Anastomose primeira
Pt com dor abdominal, retraso mentrual ,hípicorada, taquicardia há 24 h , abd distendido. Com irrigação peritoneal
Cd ?
Gravidez tubarica rota !!!
Sobre as incisões cirúrgicas na parede abdominal a de ?
Maylard promove um excelente campo operatório , com a secção dos retos abdominais !!!
Gravidez de 20 semanas , com queixas de dor abdominal , febre ,leuco de 30000
Cd mas adecuada ?
USG abdominal!!!!
Pt foi submetido a Laparotomia exploradora por diverticulite perfurada Grau IV
O cirurgia deve obter ?
Peritoniostomia como parte da estratégia de cirurgia de control de danos !!!
Pt apos procedimento colonoscopia apresenta dor abdominal no Tc se observa retropnemoperitonio sem sinais de irritação peritôniol com pior abdominal
Cd ?
Videolaparoscopia , com sutura da lesão e limpeza da cavidade e do retroperitonial!!!!
Pt dor abdominal em FID , idoso ,Estável
Cd mais adequada?
Tc abdominal!
Idoso, após correção endovascular de aorta , apresenta dor abdominal súbito , Tc espessamento de cólon esquerdo
Hd ?
Isquemia intestinal!!!!
Pt com. Dor abdominal com sinal de jobert no Rx de pneumoperitônio
Cd ?
Laparotomia !!
Pt com diverticulite com abscesso <4
Cd ?
Com ATB sistema!!!
Pt com neoplásico maligna de ovário com metástase + carcinoma peritoneal com obturação intestinal sem sinais de perfuração
Melhor cd inicial ??
Utilizar haloperidol e corticoide com adjuvante no Tx inicial dos sintomas obstrutivos !!!!
Isquemia mesenterica tem como causa ??
A oclusão arterial embolia ou trompetica , a isquemia não oclusiva e a trombose venosa mesentérica !!!!
À colite pseudo membranosa tem sido tradicionalmente associada ao uso reciente ATB de largo espectro embora seja observado cada vez mais em pt imunodeprimidos
Certo !!
Na apendicite nas crianças deve ser pedido ?
USG primeira escolha !!!
Apendicite aguda e a principal causa de abdômen agudo não ?
Obstetrico!!!
Pt com quadro de obturação intestinal por provável brida
Cd inicial ??
Iniciar hidratação e passar sonda NSG !!!
Danfort e ?
Dor no ombro na inspiração!!!!
Adolescente mulher com dor em Quadrante ID , tem uma massa palpável em anexo D , teste gravídico -
Próximo passo é ??
USG abdominal e pélvico !!!
Candelabro e ?
Dor extrama abdominal e pélvico inferior com movimentos do colo do útero (DIP)
Tem Horn?
Dor causado pele tração delícia do testiculo
Ransohoff e ?
Coloração amarela da região umbilical
Ruptura do duto biliar comum
Cruveilhier e ?
Varizes na altura do umbigo !!
A peritonites pode ter causa não infeciosas?
Pancreatite!!!!!
Nos casos de lesão esplénica a dor poderá ser referido ??
Ombro esquerdo!!!!
Fothergil nos indica ??
Hematoma do músculo reto abdominal!!!!
Método que deve ser escolhido pra avaliação retroperitonial e ??
Tomografía
Ou ressonância
A complicação cirurgia mas grave ocorre a partir da 3 semana em pt com febre amarela
E ??
Perfuração intestinal!!!
Em relação ao abdominal agudo obstrutivo e ?
O retardo de mais de 24 h no Tx aumenta a mortalidade!!!
Síndrome compartiméntal e certo?
Diminui o débito cardíaco por diminuição a pré carga e aumentar pós carga !!!
Fisiopatología do apendicite e ?
Obturação do fecalito!!!
Amilasa se eleva ?
Úlcera perforada
Isquemia mesenterica
Salpingite
A nutrição parenteral total na pancreatite está ??
Translação bactérias intestinal!!
Relação a apendicectomia aberta e vídeo
Tem a vantagem de ?
Permitir una melhor avaliação dos órgãos pélvicos nesse cenário !!!
Sobre apendicite n mulher na idade fértil certo?
O Hd diferencial nesse subgrupo de pt e mais abrangente sendo particularmente desafiador no q se refere a DIP
Relação ao pneumoperitônio e certo?
O sinal de rigler e visto. Na singela de abdômen e Hd pneumoperitônio!!!
Sinal de jobert e + no diagnóstico de ?
Abdominal perfurativo!!!
Colecistitis aguda difere da coloca biliar por apresentar obstrução persistente no ??
Ducto cístico !!!!
Relação a Porfiria e dor abdominal?
O hd da porfirina intermitente aguda e dado pelo aumento de excreção urinária do ácido deltaaminolevulinico e do porfobilinogeo
Dor no ombro apos deitar com > frequência no abdômen agudo ?
Hemorragico intraperitonial
Qual não é a causa de abdômen agudo perfurativo de sítio intestinal ??
Síndrome de boerhaave!!!!
obs :
São de perfuração intestinal 
Tuberculose
Doença de cronh
Febre tifoide
Diverticular de meckel
Qual é signo onde encontramos abdômen inflamatório , perfurada e hemorrágico
??
Rovsing/jobert/fox
Relação ao pneumoperitônio e certo??
-Tc é um exame mais sensível pra seu diagnóstico e sua etiologia
-Rx de tórax em pé e mais sensível pra o diagnóstico do que o RX de abdômen em pé
- nem todo pneumoperitônio tem indicação cirúrgica
-barotraumatismo pulmonar em respiração assistida e ressuscitação cardiopulmonar podem cáusalo
Pt com dor abdominal e inestabilidad
É fundamental fazer ?
Hidratação e atb !!!!
Relação as infecções nécrotizante e certo?
As infecções mas frequêntes é por Estreptococo do grupo A 
Relação a infeções necrotizantes e certo ?
Angina de ludwing e fáciles necrotizante polimicrobiana que acomete desde a boca difundí até pescoço e mediastino !!!
Relação ao pneumoperitônio e certo?
O sinal de ringlera visto na singela de abdômen e Hd pneumoperitônio !!!
Pt com dor abdominal deve ser conciderado??
Doença intratorácica , infarto do miocárdio ou pulmonar ,pneumonia ,pericardite ,doença esofagica !!!!
A distensão súbita da vía biliar provoca um tipo de dor ??
Constante em andar superior direito irradiado a parte posterior do tórax e escapular !!!
Dor no ombro após o paciente deitar e mas frequentemente no abdômen agudo ?
Hemorragico intraperitonial !!!!
Pt com dor abdominal em andar superior associado a vômitos e amilasa elevada uso de aspirina
Hd ?
Pancreatite aguda e úlcera perfurada!!!
A apendicectomia por video pode afirmar ?
Pode tratar adequadamente as neoplásico de apêndice !!
Pt cirrótico com lesão hepática grau I e III compatível com carcinoma hepatocelular agora com dor súbito forte intensidade estável na USG líquido na cavidade moderada quantidade
Cd ?
Abd agudo hemorrágico , Tc de abdômen e arterografia !!
Em entetocolite necrotisante se observa ??
No rx se ve pneumoperitônio !
No apendicite no Rx se tem que ver ?
Fecalito encima da Cresta ilíaca !!
Relação ao abdômen agudo e certo?
A dor abdominal pode ser classificado como viceral , somatosensorial e referida
Relação o abdômen agudo e certo?
Os impulso nervoso responsável pela dor parietal são levados aos dermatodos cutâneos da região do sexto nervo torácico ao primeiro!!!
Pt coM quadro de obturação intestinal no rx se vê ?
Distensão de delgado e empilhamento de monedas !!
Qual é o nome do sinal característico de dor com rotação interna do quadril
??
Obturador!!!!
Tx em um pt com volvo sigmoide não responde a sigmiodostomia flexível ??
Operação de hartmann!!!
A peritonites primeira mais frequentemente associada??
Cirrose hepática!!!
Pt com úlcera >3 cm no duodeno estável
Cd ?
Vagotonia troncular e antrectomia com reconstrução a billroth!!
Qual é a causa de abdômen agudo não cirúrgico ?
Leucemia aguda !!!!
Pt com alta suspeita de úlcera perforada no RX não se vê pneumoperitônio
Próximo exame a ser feito e ?
Tomografía computarizada com contraste de abdômen!!!!
A complicação de doença de cron e ?
Megacolon tóxico
Según a classificação tokyo e ??
Grau II quando há leucócitoso e peritonite biliar!!!!
Pt com diverticulite com abscesso de 6,5 cm
Melhor cd ?
Drenagem percutânea é estádio I !!!
A dieta De NÉ deve ser iniciada até ?
72 h !!!
A nutrição NÉ trás menor infecção de sepse que a ?
Nutrição parenteral!!!
Hipersensibilidad a manipulação do coto do útero não é suficiente para confirmar ??
O diagnóstico!!!
Apendicectomia aberta e certo?
Menor custo operatório é menor incidência de abscesso intra abdominal
Apendicectomia vídeo tem ?
Menor taxa de infecção de ferida operatória!!!!
Laparoscopia deve ser feito no ??
3 trimestres da gestação em casos de uma apendicite!!
Oba
1 trimestre não risco fetal !!!
Apendicite pode ocorrer em qualquer trimestre da gestação
Certo porém é raro em 3 trimestre!!!
Idoso no 5 po revascularização miocárdica uso de nora com distensão abdominal
Hd ?
Isquemia do mesentério!!!
Dor no idoso e certo?
As diferenças neuroanatomicas , fisiológica e química das vias nociceptivas do idoso justificam as alterações na perceptor da dor
Pt sumetido a uma cirurgia de hérnia incisional e aumento da hidratação no pós operatório evolue com oligúria
Cd ?
Deve ser iniciado as medida de baixar a pressão intra abdominal!!
Pt joven com dor em FID , febre,abulamento na FID , elevação de PCR , leucócito
Hd ?
Apendicite!!
Pt com dor abdominal e náuseas e vômitos com obstrução intestinal na Rx e foi submetido a passagem de SNG e hidratação
Qual o próximo passo ?
Tc abdominal com contraste!!!
Sinal de chardelier pode ser observada ?
Doença pélvica inflamatória !!
Pt. Jovem mulher , com Dor abdominal em andar inferior do abdominal , hipotensa , taquicardia
Hd ?
Prenhez tubária!!!
Pt jovem com dor em FID
O certo??
Trata-se de dor somático cuja fibra nervosa envolvida encontrase no peritônio parietal !!!
Cirurgia de urgência na dor abdominal aguda ??
1.- piora da distensão abdominal mesmo. Apos passagem de sonda nasogástrica
2.- defensa involuntária
3.-pneumoperitônio
4.- + 250 leucócitos após a lavagem peritoneal hg !!!!
Causas de dor abdominal mas sem intervenção cirúrgica são ?
Uremia e envenenamento!!!
Relação a peritonites e certo ?
A causa mas comum de peritonites primária e a peritonites secundária !!!
Características de dor abdominal de origem viceral e de origem parietal e ?
A primeira e difusa e segunda e bem localizada !!!
Tc abdominal e o ?
Melhor exame em presença de abdômen aguda pode identificar com sensibilidade e especificidade superior a 90% independente da etiologia!!!
Pt em uso de AÇO com abdominal agudos hemorrágico na Tc se vê uma lesão de 3 cm adenoma hepatocelular inestavel
Cd ?
Estabilidade hemodinâmica suspende do AÇO
