Pre Operatorio Flashcards
Relação a indicação de dieta por via alternativa em caso disfagia
Certo ?
A sonda enteral pode aumentar risco de infecção de vía aérea superior nao pode do ser mantida por longo período
Região intestinal onde ocorre maior parte de absorção da vitamina B12 ??
O ilio terminal !!!
a principal indicação para a gastrostomia endoscopia e ?
Incapacidade de engolir
Relação a avaliação nutricional e certo???
Abaixo de 18 gravemente abaixo do peso !!
Peso corporal oral ideal um metodo ?
De avaliação nutricional!!!
Albumina sao utiles ?
Na detecção de desnutrição energetica proteuca !!!
Metodo de imagem podem ser utilizados?
Como metodo de avaliação nutricional!!!!
Pt com neoplasia maligna do trato gastro intestinal veio pra ambulatorio porque perdeu o peso 10%
Sem sinais de obstrução intestinal
Cd ??
Postergar a cirurgia por 5-14 dias pra realizar terapia de nutrição domicilar com suplemento
Relação Nutrição (TNP)
E certo ??
Glicose na nutrição parenteral geralmente estao presentes sob a forma monohidratada e a quantidade maxima requerida nao deve ultrapassar 5mg
Relacao NPT é certo?
Hiperglicemia e como em pt com condições sepse e trauma em uso de NPT
Nutrição NPT e uma ?
Solução hipertonica e hiperosmolar
Os paciente que tem maior risco realimentação sao ?
Anorexia nervosa Marasmatico Obeso mórbido Jejum prolongado Desnutrido cronico
Relação realimentação e certo ?
Pt com estenose pilorica ,uso cronica de álcool e acalasia apresenta especial risco pra sua ocurrencia !!!!
Pt com risco nutricional grave deve ser establecido um plano de nutrição pré operatório??
Que envolve no minimo de 7 ate 14 dias !!!
Via enteral as complicações que pode apresentar sao ?
Diarreia Náuseas e vomitos Constipação e fecaloma Hiponatremia Desidratação Hiperglicemia Hipocalemia Hipomagnesemia
Via parenteral esta indicada ?
Vomitos e diarreia Intratável Fístula de alto debito Obstrução Isquemia Ilio paralitico Isquemia intestinal Peritonites difusa Hemorragia digestiva
suporte nutricional no minimo pode estar ?
7 dias em doenças 3 semanas e doenças maligna 15 dias !!
Complicação metabolica grave e potencial fatal da terapia nutricional em um desnutrido e ?
Hipofosfatemia ocorre durante a depleção nutricional (por via parenteral ou enteral )
São contraindicações de dieta enteral ?
Instabilidade hemodinâmica Síndrome do intestino curto grave Obstrução intestinal Ilio paralitico Fistula de alta debito Obs Acidose metabólica
Relação ao acesso direto ao trato gastrointestinal para nutrição (gastrostomia )
E certo ?
A gastrostomia endoscopica nao deve ser realizada em obesos graves ,pela difícil transiluminacao da parede abdominal!!!
Para avaliar o estado nutricional e certo ?
Albumina
Triglicéridos
Edema em MI
Transferrina
Os critérios de NRS para a nutrição sao ?
Perda de peso Ingesta alimentar IMC Gravidade da doenca Idade ajustada >70
Pt com adecarcinoma em antro piloro
Cd ?
Passagem de sonda nasoenteral por endoscopia pelo menos 7 -10 dias antes da cirurgia!!!
Relação da terapia nutricional é ???
Quando a dieta enteral for insuficiente pra suprir 60%ou mais da meta calorica diaria por um período superior a 7 dias nutrição parenteral suplementar estara indica
Terapia nutricional e um metodo para compensar ?
O hipermetabolismo dos pacientes graves
Contraindicao absolutas sao ??
- Impossibilidade de acesso endoscopico Ao estomago
- Coagulopatia grave
- Obstrução gastrica distal
- Sobrevida menor de 4 semanas
Taxa aumenta de translação bateriana nivel aumentado de citocinas pró inflamatórias
E ?
Via parenteral total !!
A dieta enteral e segura em todas suas formas de apresentação?
Polimerica ,oligomerica ,monomerica
Nutrição enteral deve ser considerada ?
Fistula de esofago ,ilio distal e cólon
Fístulas instestinais de alto devito devem inicialmente ??
Nutrição paraenteral !!
Lesao duodenal subestenosante e sumetido duedenopancreatectomia com hipoambunemia
Cd ??
Iniciar dieta enteral por sonda antes da cirurgia o objetivo e diminuir o risco de fístula e complicações infecciosas
Avaliação do risco nutricional deve ser conciderado ??
Indice de massa corporar
Avaliação subjetiva global
Historia de evolução do peso
Dosagem da albumina serica
A administração de antagonista da vitamina K interfiere na produção de os fatores de coagulação ?
2 ,7,9,10
Vit B12 é absorvido?
No ileo
Pt desnutrido com impossibilidade de uso ?
Enteral o sporte pararnteral deve ser iniciado precoce
Uso de warfarin versus riboraxabana tem como desventagem ??
Maior tempo de retirada pra normalizar do INR
Qual dos aminoacidos e fonte importante de energia pra mucosa intestinal?
Glutamina !!
IMC e ?
Peso - (altura X altuta )
IMC classificação e certo ?
Abaixo do peso 17-18 Peso normal 18-24 Obesidade I .- 25 -29,9 Obesidade II 30- 39 Obesidade III 40
Contraindicação absoluta pra nutrição enteral ???
Instabilidade hemodinamica !!
Relação as vias de nutrição e certo ?
A estenose de esofago e uma complicação possível da vida nasogástrica!!!
Sobre imunonutrucao e certo ?
Formula enteral com aprimoramento imune e recomendado no periodo de 7 dias antes e 7 depois da cirurgia em pt com angústia respiratoria
Hiperglicemia no pos operatório provoca ?
Ativação espontânea dos netrofilos !!!
Catabolismo proteico retarda a cicatrização pode levar deiscencia de ?
Vitamina A que impede a ativação de monocitos e a deposição de fibronectina !!
A hemofilia B ocurre pela deficiência?
IX !!!
Qual tem efeito de antiagregante plaquetario ?
alho !!!
Cumarinico e certo ?
Ha que suspender por 7 dias antes da cirurgia!!!
Transfusão de hemácias com <8 ou ?
Perdid aguda de sangue em pacientes saudáveis com sinais o sintomas de diminuição de oferta de oxígeno
Transfusão de sangue em <10 ?
Com doença arterial coronaria e hemorragia!!
Transfusão de sangue em pt assintomático com hemoglobina de ?
<7
Transfusão de plaquetas e ?
<50000 quando for fzem um procedimento!!
Betabloqueadores deve ser tomada ?
Antes e durante a cirúrgia !
Rivaroxabana deve ser suspensa ?
48 h
Aines deve ser suspensa
?
Ibuprofeno 1 antes e 3 dias antes naproxeno