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Cirurgia R3 > Gineco E Idose > Flashcards

Gineco E Idose Flashcards

1
Q

As cirurgia dos pt octagenário e certo??

A

O risco de complicações pós operatório é estaticamente maior que dos mais jovens , embora o número de comorbilidade não expressa a mesma magnitude!!!

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2
Q

Qual a doença não obstétrica que requer cirurgia mais comum durante a gestação ??

A

Apendicite!!!!
Tx laparoscópica

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3
Q

Pt em idoso que tem mais frequentemente indicação cirúrgica e ??

A

Trato biliar!!!!!

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4
Q

Pt de 8 semanas apresentou colecistite com ATB após 72 h
A melhor. Cd e realizar??

A

Colecistectomia no segundo trimestre!!!

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5
Q

Gestante de 24 semana , vítima de atropelamento
Relação ao atendimento desta pt e certo ?

A

A reanimação do feto e alcançada da mãe!!!!

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6
Q

Gestante apresenta litíase da vesícula biliar no 2 trimestre da gravidez qual seria a cd ??

A

Colecistectomia laparoscopia se apresenta cólica de repetição ou pancreatite!!!

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7
Q

Respeito de cirurgia em pt gestante e certo?

A

A cirurgia laparoscópica é benéfico em qualquer fase da gestação!!!!!

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8
Q

Sarcopenia é caracterizado por ?

A

Perdida de massa muscular se caracteriza no idoso

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9
Q

Qual é a alteração fisiológica do fígado que altera na grávida e volta em um mês e ???

A

FA!!!!

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10
Q

Relação ao envelhecimento e cirurgia em idoso e certo??

A

A capacidade de síntese hepática permanece inalterado!!!!

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11
Q

Gestante com quadro de colelitiase pouca sintomática
Cd mas propiada ???

A

Orientar dieta hipolipidica e orientar o retorno após operatório !!!!

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12
Q

Idoso sometido a cirugía de grande porte uma das alterações fisiológicas pode ser identificado e ??

A

Redução na resposta Cardiovascular aos betaadrenergicos!!!!!

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13
Q

As alterações fisiológicas no idoso após cirurgia e certo??

A

Elevação de citocina inflamatórias e de anticorpos. !!!!

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14
Q

Alteração que acontecem na gestação e certo??

A

A progesterona atua aumentado a sensibilidade dos centros respiratório ao CO 2 levando ao aumento da PaO 2 e diminuição da PaCO 2

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15
Q

Alteração fisiológica da gravidez e certo??

A

Diminuição da proteína S levando a hipercoagulabilidade!!!!

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16
Q

Hd de apêndice deve ser dificultado pelo seguinte fator de confusão durante à gestação??

A

Descolamento cranial do ponto de McBurney!!!!

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17
Q

Gestante com 25 semanas vítima de acidente automobilístico
Situação e certo??

A

-Monitorização com cardiotocografia
-Vasopresores devem ser a última medida na gestação eles reduzem o fluxo sanguíneo

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18
Q

As fratura que ocurrem com maior frequência no idoso são ??

A

Arcos costais , fêmur e punho !!!!

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19
Q

Relação a cirurgia no pt idoso e certo??

A

Fragilidade do pt medida por índice específico que tem relação direita com taxa mais elevadas de eventos adversos pós operatório é aumento do tempo de internação!!!

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20
Q

Grávida com a suspeita de apendicite
E certo??

A

A ocurrencia de leucocitos moderada é comum na gestação e de pouca contribuição para o diagnóstico diferencial!!!!!

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21
Q

Gestação a vídeo o deixo e ?

A

2 semestre

Obs :
1 semestre abortamento
3 semestre pré maturo

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22
Q

Relação a infeções de urina , as gestantes apresenta maior prevalência de ??

A

Pielonefrite aguda !!

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23
Q

Relação ao delírium do pt idoso no pós operatório
Certo ???

A

O haloperidol e um fármaco de escolha para o tratamento do delírio hiperativo!!!

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24
Q

Trauma na gestação e certo??

A

Os vasos placentarios , embora se encontre muito dilatados durante a gestação são particularmente sensível a estipulação por catacolaminas !!!!

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25
A modificação de alvarado pode ajudar a predezir a intervenção cirúrgica em ?
Gravidez na apendicite!!
26
Relação a gravidez e certo ?
Aumento do volume plasmático (hipervolêmico ), diminuição da viscosidade sanguínea !!!!
27
Alterações cardiovascular no idoso e certo ??
Os idosos apresentam menor sensibilidade as catacolaminas e pra manter o débito aumentada da pré carga
28
Gestante na décima semana cólica biliares em repetição Tx operatório está ?
Indicado por oferecer menor risco que a DC !!!
29
Tratamento de bacteriuria assintomática é feito ???
Gestante!!!!
30
Relação a dor abdominal e certo??
As diferenças neuroanatomicas fisiológicas e bioquímica das vias nociceptivas do idoso justificativa as alterações na percepção da dor !!!!
31
Principal causa do idoso e ??
Queda da propia altura !!!
32
Qual é músculo mais frequente pra avaliar a sarcopenia no idoso ??
Psoas!!!
33
Gestante de 31 semanas com colecistite aguda e certo??
A gravidez como fator isolado não aumenta a morbidade da colecistectomia!!!!
34
As principais alterações apresentadas no sistema cardiovascular são ??
Redução no número de cardiomiocito!!!
35
A demora no Hd de apêndicite no idoso retardo o tx que leva a encontrar o tratamento em 50% de casos ??
Perfuração de apêndice !!
36
Relação ao sistema hepatobiliar no idoso e certo???
Há um aumento da incidência de cálculo biliar!!!!
37
Relação a alterações fisiológicas e certo??
-O aumento do colágeno limita a distensibilidade e prejudica o esvaziamento de bexiga levando a retenção urinária !!!! -a perda de refluxo da tosse associado a alterações de deglutições podem predispor a aspiração a a uma frequência aumentada de pneumonia
38
Mulher com retraso menstrual , taquicárdico,descorada , inestavel Hd e exame a pedir e ?
Prenhez ectopia rota ,USG de abdominal e transvaginal !!!
39
Uma das patologias com maior risco de mortalidade fetal e ??
Pancreatite aguda biliar!!!!
40
Relação a vídeo digestiva em grávidas e certo???
-Quando for possível a cirurgia deve ser postergada pra 2 semestres -método de acceso mas adequado e a técnica aberta -os risco de trombose venoso são maiores nas pt grávidas submetido a vídeo !!!
41
Os que estão relacionados ao delirium no po operatório são ??
Desnutrição Desidratação DC de alzheimer Obs O anestésico geral não
42
No pré operatório no Pt idoso não está indicado ??
Hiperhidratacao Obs está indicado e : ATB Soporte nutricional Uso de SNG Profilaxia pra trombose
43
Relação a propedêutica a ser utilizado na gravidez e certo?
Tc pode ser realizado em qualquer fase da gestação !!!
44
Relação ao pt geriátrico será sumetido a cirurgia eletivas e certo??
Tendencia a desidratação ,pois pequenas perdas de água e sódio decorrentes de causas não renais não são devidamente compensadas pelos mécanismos habituais !!!!
45
Sobre as alterações na gestação e certo???
O aumento de cerca de 50% do ritmo de filtração glomerular e de 75% do fluxo plasmático renal ocurre durante a gravidez!!!!
46
Causa mas frequente de cirurgia de urgência no idoso e ???
Colecistite aguda !!!!
47
Idoso que serán submetidos a cirurgia as alterações fisiológicas identifica são ???
Depende da pré carga para manutenção do débito cardíaco!!!!
48
Hiponatremia apresenta provavelmente se deve a aumento da água corporal total secundária??
A reposição volemica agressiva e oligúria , edema cerebral secundário a hiponatremia pode ser a responsável pelas sucessivas falhas de extubação!!!!
49
No envelhecimento ha diminuição da sensibilidade dos ??
Baros e quimioreceptores sistêmicos !!!
50
Relação ao processo de envelhecimento e ao manejo de pt idoso e certo?
Broncoaspiracoes podem ser complicações graves em idoso em alterações funcionais no esfínter inferior de esofágo
51
Relação ao envelhecimento no idoso influência??
Biodistribucao porque tem metabolismo lentificado !!!!
52
Na gravidez e certo???
Há diminuição da plaqueta por hemodiluição e não por alteração no processo de coagulação!!!
53
No envelhecimento não produz maiores alterações da ??
Função hepática há redução do volume hepático e número de hepatocito
54
Sobre a cirurgia na pt gestante e certo??
A taquicardia e a hipotensão em resposta a hipovolêmia podem se manisfestarse tardiamente devido a expansão do volume sanguíneo durante a gestação
55
Traumatizado no idoso aumento pró inflamatórias marcados ÍL 6 - PCR Esse marcadores estão aumentando ??
Na maioria do pt idoso !!!
56
Relação a hemorrágia digestiva baixa e certo??
A maior parte dos casos de hemorrágia digestiva baixa em idoso requer algum tipo Tx cirúrgico
57
Gestante 6 mês com aneurisma da artéria esplênica assintomático de 1 cm Melhor cd ?
Correção cirurgia independente do tamanho!!!
58
Função da avaliação pré operatório no pt idoso??
Identificar e quantificar as magnitudes das comorbilidade e otimizar a condições pré operatório!!!
59
Hipocapnia é comum?
No final da gravidez não é alterações patológica
60
Gestante de 18 semanas colecistectomia aguda cálculos E certo?
Cirurgia laparoscópica colocando a pt o mais rápido possível em proclive e decúbito lateral esquerdo a fim de descomprimir a veia cava inferior pra diminuir o risco de compressão venosa
61
Idoso , aneurose bilateral , agressivo com fratura de fêmur e alzheimer Quais são fatores de risco ??
Fratura do colo femural Demência prévia Amaureose
62
As fraturas do anel pélvico em indivíduos >55 anos , associados aumento na ???
Possibilidade de lesões arteriais !!!
63
Os idosos necessitam de avaliação e Tx ??
Maior taxa de mortalidade após trauma mesmo pequeno trauma!!!
64
Gestante de 24 semanas de gestação sugestivo de apendicite e certo ?
-Pressão de pneumoperitônio menor de habitual 12 mmhg -2 semestre e menor risco fetal -devem ser realizadas medidas tromboprofilaticas -20 semanas o útero está no umbilical pelo qual o trocar-se deve estar encima
65
A colecistectomia pra colelitiase sintomática e o segundo procedimento cirúrgico não obstétrico mas comum na ?
Gravidez depois de apêndicite
66
Serigrafia do esôfago estômago e duodeno e ??
Um dos melhores exames pra o diagnóstico da hérnia hiatal!!!
67
Em posição deve ser deixada durante a avaliação a gestante vítima de trauma ??
Decúbito lateral esquerdo!!!!
68
Gestante de 30 semanas com dor em HCD e flanco D há 36 h e náuseas e inapetência murphy- E certo??
Útero aumenta com o passar da gravidez , empurra o apendice pra encima , provocando a rotação no sentido horário da ponta superior do apendici o que justifica o dor em Hd na gestação no 3 trimestre
69
Pt gravidez com trauma , chega hipotensão qual a primeira medida a ser feita e ?
Decúbito lateral E !!!!
70
Tratamento de apêndice aguda no idoso e ?
Operatório pelo elevado risco de perfuração!!!!
71
Apendicite vermiforme encontra se altura do umbilical no período da gravidez??
Quarto !!!!
72
Na gestação com. A compresao aorta cava ocorre ??
Diminuição do fluxo sanguíneo renal e útero ( efeito poseiro)
73
Durante a gestação o volume sanguíneo das mulheres e ??
Aumento de 30 % a 50 % !!!!
74
São fatores de risco para tromboembolismo pulmonar ??
Uso de estrogênio Puerpério Carcinoma Menos o Climáterio
75
Alteração fisiológica na gravidez são ?
Hipercoagulabilidade Aumento da FC Alcalose respiratória Obs Diminuição da ureia e creatina
76
A cirurgia fetal a céu aberto tem ótimo resultado em sérios estúdio nos últimos 10 anos no Tx ??
Mielomeningocele

Cirurgia R3 (21 decks)

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