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Cirurgia R3 > Quemadura > Flashcards

Quemadura Flashcards

1
Q

Formula de parklan e ?

A

4xpesox superficial corporal
A mitade as primeras 8 h
A outra mitade as 16 h

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Q

Pt com queimadura na face e hiperemia falando com rouquidão
Cd ?

A

Intubação traqueal de urgência!!!

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3
Q

Pt com queimadura deve resever ?

A

Ringer lactato nas 24 hrs

Obs:
Manitol em pt com queimadura elétrica pra estimular diurese
SG 5% esta indicada com menos de 30 kg !!

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4
Q

Pt com queimadura na mão direta
O curativo deve ser feito ?

A

Mão em reposo com dedos separados !!!

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5
Q

Pt com queimadura na face,torax anterior ,braços e mãos
Cd ?

A

Colocação de mascara de oxígeno a 100% elevação da cabeceira da maca e quetionar rouquidão

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6
Q

Quanto as queimadura e certo ?

A

Uma das desvantagens da excisão tangencial da escara necrótica e o sangramento aumentado !!

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7
Q

Trauma eletrico
Atendimento inicial e ?

A

Indicase fasciotomia pra descompressão precoce dos compartimentos flexores da mao , incluindo a abertura do tunel do carpo independiente da extensão das lesões de pele na mao e punho

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8
Q

Sobre o manejo de queimaduras e certo ?

A

As queimaduras inalatoria aumenta a mortalidade do pt independiente da porcentagem de superfície corporal queimada !!

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9
Q

Criança com queimadura de 2 grau
Cd?

A

Curativo com lamina impregnada de prata com troca de 7/7 dias reepiteñizacao em ate 2 semanas

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10
Q

Pt com queimadura em face e vias aéreas foi entubado
Quando inicia a dieta ?

A

Nas horas seguientes da admissão!!

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11
Q

Pre hospitaral com queimadura deve se ?

A

Cubrir as feridas com curativo seco !!!

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12
Q

Pt apos queimadura apresenta escara envolvendo toda a circunferência do antebraço por cerca de 20 cm de comprimento
Realizamos ?

A

Escarotomia com incisão lateral e medial da area afetada com o objetivo de restaurar a perfusão aos tecidos distais

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13
Q

Pt com queimadura de 2 e 3 grau em MSE evoluindo com parestesia e perda de sensibilidade local
Cd ?

A

Retirar aneis relógio e objeto anelares do Membro acometido escoratomia acompanhamento de evolução do membro caso edema ou perda de pulso avaliar fasciotomia !!!

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14
Q

O propanolol e o principal medicação utilizando com o efeito anticatabolico no tratamento ??

A

Queimados !!!

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15
Q

Nas queimaduras e certo ?

A

O débito urinário e um bom indicador clínico do status do volume circulante

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16
Q

Relação ao queimado e certo ?

A

Balanco nitrogênado negativo a resistência à insulina e a lipolise podem persistir por ate um ano apos lesao grave

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17
Q

Relação ai grande queimado e certo ?

A

Elevação de catacolaminas , glicocorticoides e glucagón que estimula
O catabolismo proteico a gliconeogenese e a glicogenolese !!

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18
Q

Relacao ao queimadura de segundo grau e?

A

Retirar as vestimentas e joalheria interromper o processo para depois evitar a hipotermia !!!

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19
Q

Relação as queimaduras de segundo grau e certo ?

A

Acometem a epidermis e variados da dermis (bolhas são dolorosas)

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20
Q

Relacao a queimadura e certo ?

A

O resfriamento controla a progressão da lesao e melhora o resultado global !!!

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21
Q

Relacao ao esfriamento nos queimados e certo ?

A

O esfriamento acontece com agua corrente limpa mas nao gelada por um monimo de 15 ate 20 min

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22
Q

Queimadura de vía aérea por inalação de calor fumaça ou agente quimico e ??

A

O dano persistente normalmente começa na região subglotia e se estende pra a traqueia com gradual diminuição da injuria a jusante

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23
Q

A excisao tangencial e muito utilizado em pt queimados
Que possui características?

A

Tem por finalidade remover camada de necrose e atingir tecido viável!!!

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24
Q

Cd imediata apos trauma quimico com acido ou alcalino ??

A

Lavar a área com agua corrente abundante !!!

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25
Q

Pt com 34 % superfície corporal queimada
Com ducta inicial ??

A

Avaliação das vias aéreas acesso venoso , hidratação com RL , avaliação das lesões associadas ,analgésia EV curativo!!!

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26
Q

Relação a os queimados ?

A

E de se esperar nesse caso que a meia vida das hemácias esteja reduzida !!!

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27
Q

Queimadura de terceiro grau e uma lesao de espessadura total atraves ?

A

Da epiderme e derme ate a gordura subcutânea!!!

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28
Q

zona de necrose e ?

A

Ou Zona de coagulação e a região mais afetada pela queimadura é uma lesao irreversível e o tecido desvitalizado

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29
Q

Na queimadura a zona de estase e ?

A

E a região ao rededor de necrose , e um tecido viavel !!

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30
Q

Zona de hiperemia se caracteriza ??

A

Por vasodilação e inflamação que em volve a queimadura

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31
Q

Nos queimados As forças de starlig são responsáveis entre os comportamentos da presao oncotica e hidrostatica essas sao ?

A

Presão hidrostática ,e a forca exercida pelos liquidos que tenden a expulsar o liquido de seu compartimento
Presao oncotica ,e a forca que atrai o agua pra o compartamento

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32
Q

Pt apos queimadura apresenta ronquidao
Cd ??

A

IOT!!

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33
Q

Após queimadura pra diminuir a dor é cobrir o ferimentos pra evitar o contato ?

A

Com as terminações nervosas exposição !!!

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34
Q

Em pt grande queimado ha que ter cuidado ??

A

Sepse de foco cutáneo e as infleccoes respiratorias !!!

35
Q

A sepse nos grandes quemados deve ser evitado ??

A

Excisão precoce das feridas de queimaduras e por cobertura adequada em uso de ATB !!!

36
Q

Relação a paciente queimado 30% da superfície corporal queimada
Cd ?

A

Realizar atendimento inicial ao traumatizado iniciar a infusão de liquidos por vía endovenosa , avaliar a profundidade e a area queimada e passar sonda vesical !!!

37
Q

Após queimadura apresenta síndrome compartimental
Cd ?

A

Fasciotomia !!!

38
Q

a ingesta de sonda caustica pode acontecer??

A

As substâncias alcalinas causam necrose de liquefação!!!

39
Q

Pt vitima de soterramentos , urina escura , hipercalcemia,hiperlactatemia , elevação de CPK

Hd ?

A

Síndrome de esmagamento / hidratação venosa e controle dos distúrbios eletrolitos e do equilíbrio acido base

40
Q

A nefropatia que ocurre na fase aguda da queimadura eletrica e decurrente ??

A

Lesão muscular intensa com mioglobinuria e necrose tubular aguda !!

41
Q

Os enxertos em malha ou mash gratf e certo ?

A

Aumentam a area que pode ser coberta pelo enxerto laminar , mas tem pior resultado estetico !!!

42
Q

Queimadura na mão expoe tendões na face da mao
Cd ?

A

Fechar a ferida com um retalho !!!

43
Q

Relação a queimadura elétrica e certo ?

A

Síndrome compartimental em Membros pode ocurrer em grandes queimaduras eletricas e pode ser conduzida inicialmente com escarotomia ou fasciotomia !!!

44
Q

relação a infecção em um grande queimado e certo ?

A

Como nao ha evidencia de contaminação das lesões após acidente estas são consideradas estereis ate 48 h apos esse pode haver microorganismo +

45
Q

Cirurgia reconstrutiva de queimaduras deve ??

A

Comencar na fase de queimadura aguda !!!!

46
Q

Os efeitos sistemicos em fase aguda de um pt grande queimado incluem ??

A

Maior resistência vascular pulmonar !!!

47
Q

Qual deve ser ordem de prioridade da liberação cirurgica no tx de sequência de queimaduras com cicatrizes extensa que limita a movimentação em MS
Cd ?

A

A axila da mão dominante deve ser tratado primero!!!

48
Q

Com relação as indicações das fasciotomia na região do antebraço
Pode afirmar?

A

o comportamento posterior e descomprimido usando uma incisão lateral !!!!

49
Q

Relação as queimadura pediatrica
Pode confirmar??

A

As crianças tem maior área de superfície em relação a massa corporal !!!

50
Q

Relação a lesão inalatoria associados queimaduras ??

A

Cd inicial e intalar mascara de oxígeno umido 100% elevar cabeceira e avaliar ronquidao da voz !!!

51
Q

Relação a excisão das escaras necrotica nas queimadura
Pode afirmar?

A

A tecnica de excisão tangencial foi publicado por janzekocvic em 1970 !!

52
Q

Pt com queimadura elétrica na mao 1% de SCQ
Qual e o diagnóstico sincronizado?

A

Grande queimado por ser queimadura elétrica!!!!

53
Q

Pt que deve ser encaminhado a uma unidade especialista em tx de grandre queimado ??

A

Home 55 queimadura de 2 e 3 grau em região anterior do pescoço torax e abdômen

54
Q

Regla de os 9 e ?

A

Cabeça e pescoço =9
Área anterior do tronco =18 e posterior 18
Cada MS=9
Cada MI =18
Períneo =1

55
Q

Sobre as lesões esofagicas por ingestão e certo ?

A

As sustancias alcalinas penetran profundamente aos tejidos atendidos e as acidas forman uma escara que limita a penetração no tecido

56
Q

Sustancia ácidas causa ?

A

Necrose coagulativa ate os tecidos mais profundos

57
Q

Sustancia alcalina causa ?

A

Necrose liquefação

58
Q

Pt com queimadura extensa ma parede da torácica
Cd ?

A

Escoratomia sem a necessidade de anestesia !!!

59
Q

Apos queimadura apresenta edema é inflamação e limitação dos movimentos causada
A complicações que pode apresentar ??

A

Mão em garra !!!!

60
Q

Pt após queimadura na mão apresenta a fisiopatológia de ?

A

Contractura cicatricial e retração de pele !!!

61
Q

Pt que apresenta edema e bolhas na vía aérea
Cd ?

A

Entubação endotraqueal e analgésico!!!

62
Q

Pt com queimadura de 40 % de 2 e 3 grau e hipoalmbunemia
Quanto ao suporte nutricional e ?

A

Dieta oral em livre demanda e alimentação enteral !!!

63
Q

Pt após queimadura na cabeca e pescoço agitado e esforço respiratório e dessaturando
Cd ?

A

Entubação orotraqueal e ventilação com O 100% em virtude de insuficiência respiratória!!!

64
Q

Sao indicadores de comprometimento de vía aérea?

A

Incapacidad de falar
Respiração nasal
Trauma face

65
Q

Tecnica de sequência rapida atraves de uso de um betabloqueador neuromuscular de ação??

A

Rapida permite maximizar o aumento da visualização glotica e uma tecnica preconizada

66
Q

Pt com queimadura ha que ver condição imunológica de cada paciente atendido ?

A

Tetano !!!

67
Q

Lesao elettica e diferente das outras queimaduras na medida em que ?

A

As  visíveis de necrose tessular representam apenas um pequena porção do tecido destruido !!!

68
Q

Queimadura de segundo grau e ?

A

Destruicao total da epidermis dolorosa !!

69
Q

Queimadura de 1 grau ?

A

Atende apenas a epidermis eritema e dolorosa !!

70
Q

Queimadura de 3 grau ?

A

Apresenta lesao seca dura e inelastica e indolor nao ha regeneração espontânea da pele

71
Q

Sobre a quemadura quimica e certo ?

A

Pode ser progressiva!!!!!

72
Q

Relação ao síndrome compartimental e certo ?

A

A presença de dor intensa , desproporcional a lesao e bastante confiável para seu diagnóstico!!!

73
Q

Relação queimadura eletrica e certo ?

A

Estão associados a queimadura termica quando são de alta vontagem !!!

74
Q

Quando o síndrome compartimental se esta instalando se faz ?

A

Escarotomia !!!

75
Q

O grau de queimadura e ?

A

Definido pela profundidade!!!

76
Q

Queimadura de 1 grau se caracteriza?

A

Hiperemia ,perfusão e dor !!

77
Q

Queimadura de 2 grau ??

A

Dor , hiperemia e bolhas e perfusao maa lentificada

78
Q

Quando o pt evoluir com hipoperfusao de os dedos
Deve realizar ?

A

Escarotomia !!!

79
Q

Pt após queimadura pode evoluir a presentar com uma ulcera de estres

A

Ulcera de curling!!!

80
Q

Queimadura de 1 grau comenza a reepitilizacao quando ?

A

3 a 5 dia !!!

81
Q

Queimadura de 2 grau superficial acomete ?

A

Dermes papilar , base da bolha e rosa umeda , tempo de cicatrização e de 7 ate 21 dias , cicatriz hipertrofica e rara e o retorno da funsao e completo

82
Q

As causas de falha de um enxerto sao ?

A

Hematoma
Seroma
Inflação

83
Q

As fases da intergracao do enxerto ?

A

Embebicao
Inosculacao
Neovascularicao

84
Q

Região clavicular e uma ?

A

Opcao de area doadora de enxerto de pele total pra face

Cirurgia R3 (21 decks)

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