Pre Operatorio Flashcards
Medicações que devem ser suspendidas ?
AAS= de 7-10
Clopidogrel=5-7
Warfarin =4-5
Medicações que se devem manter ?
Atenolol ,bromoprida,pantoprazol ,levotiroxina ,clonazepam ,semaglutina
Cirurgia de colon está relacionado?
Cefoxitina 2 g
Lista de verificação de segurança cirurgica e certo?
Antes da incisão da pele e dele participa toda equipe
Atitudes que promueven uma rápida recuperação cirurgica e ?
Dieta líquida ate 2 h antes do procedimento ,nao realizamos preparo de colom nao usar dreno de rutina !!
Heparina não fracionada deve ser suspensa ?
6 h antes
Hepatina de baixo peso molecular deve ser suspensa ?
20-24h
Cirurgia plastica uso de abt profilaxia deve ser iniciado ?
60 mim antes da cirurgia
Pt sera sometido a colecistectomia mas usa AAS e copidogrel
Caso se necessário transfundir?
Plaquetas !!!!
Jejum dever ser de ?
2 h de liquidos claros
4 h leite materna
6 h leite nao humana
8 h solidos
Os exames que devem ser solicito no pré operatório?
<45 anos
>45 -54 = ECG pra homem
55-70 = ECG e hemograma
>70 = ECG + hemograma + Ur+Cr +electrólito + glicose
Mulher na vida reprodutiva - beta -HCG urinario no dia da cirurgia
Uso de filtro de veia cava(FVC)
Tem indicação absoluta ?
Em dois dias de pos operatorio de hemorragia com TVP de V femoral comum a E
Obs:
Indicado falha de a terapia anticoagulações ou que nao são Candido a anticoagulações!!
Atb profilaxia em cirurgia e certo ?
A vancomicina tem indicações principal mente na profilaxia de MRSA(straphylococo aureus meticilino resistênte )em pt alergicos aos betalactamicos
Pt indicações de veia cava na prevenção de embolias pulmonares
E certo ?
Embolia pulmonar cronica com hipertensao pulmonar resultante de complicações de anticoagulantes !!!
O risco pré operatório de caprini modificado o critério que se apresenta
E ?
Obesidad!!!!
Obs
Avc <1 mes ,artroplastia de joelho , trauma de coluna tofos vañen 5 pontos
Idade >75, lupidico ,história de TVP,todo vale 3
Idade 61-74 , cirurgia de grande porte ,cateter venoso central,restrito ao leito ,todo vale 2 pontos
Idade41-60, cirurgia pequenas,DOPC, obesidade ,DIP, doenças pulmonares graves
Rivaroxabama deve ser suspendida ?
24/48h!!!!
Pt sera sometida a hepatectomia parcial antes inducao anestesica recebeu 1 g a cirurgia dura 4 h
Neste caso de atb profiláctico e ?
Repique da dose deve ser feito de acordo com a meia vida da droga e o tempo da cirurgia
Em cirurgia limpas nao há indicação de ?
ATB sistemica !!!
Atb profilaxia e prevenir?
Infecção da FO
Atb profiláctico e pra prevenir apenas ?
Infeções de F e não nosocôniaes
Classificação de ECOG e ??
0 =ativo
1= restrição a atividade extenuante
2=se cuida mas incapaz de realizar atividades de trabalho atuvo -50 %do tempo acordado
3=autocuidado limitado confinado ao leito + 50%
4= incapaz totalmente no leito
Cirurgias limpas sao ?
Cirurgia plastica
Tireoidectomias
herniorrafia
Neurocirurgia
Cirurgia cardíaca
Cirurgia limpa contaminada / potencialmente contaminada
Cirurgia orofaringe
Cirurgia gastrointestinal
Cirurgia urológica
Histerectomia
Cesarias
Contaminada e ?
Colecistite aguda
Feridas traumaticas
Inflamatorias
Bilis infectadas
Suja e infectada ?
Apendicite perforada
Colecistite com empiema
Avaliação pré operatório e certo ?
Abertura da boca de 6 a 8 cm
(3 a 4 dedos transverso )
Protocolo de cirurgia segura ?
Antes da indução anestesica
Antes da incisão cirúrgica
Antes de sair da sala de cirurgia
Pt com um desodorante no reto por acto sexual foi retirado manualmente sem precisar de cirurgia
Melhor cd do meduco ?
Manter o sigilo medico ,negando informação de qualquer detalhe do ocurrido
Pre maturo será sometido hernio inguinoescrotal D avaliação anestesica será encaminhado para UTI por?
Apneia pos operatória!!
Pt etilista sometido a colecistectomia sem intercorrências apos 36 h no UTI apresentando sudorese,taquicardia,agitação psicomotora ,crisis convulsiva
Cd ?
Síndrome de abstinência
Diazepam
Pt pos operatório colocação de protese total de quadril profilaxia de trombose
Cd ?
Heparina de baixo peso molecular ou anticoagulante orais Direito por 4-6 semanas
Pt juvem com HAS controlada com procedimentos pouco invasivo
Cd?
Liberar a cirurgia!!!
Jejum pré operatório e certo ?
Líquidos claros ou sem residuo ate 2 h antes de anestesiada!!!
Pt com hematemese será sometido a EDA indicação pra TVP
Cd?
Filtro de veia cava inferior sem anticoagulante!!!