Pre Operatorio Flashcards

1
Q

Medicações que devem ser suspendidas ?

A

AAS= de 7-10
Clopidogrel=5-7
Warfarin =4-5

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2
Q

Medicações que se devem manter ?

A

Atenolol ,bromoprida,pantoprazol ,levotiroxina ,clonazepam ,semaglutina

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3
Q

Cirurgia de colon está relacionado?

A

Cefoxitina 2 g

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4
Q

Lista de verificação de segurança cirurgica e certo?

A

Antes da incisão da pele e dele participa toda equipe

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5
Q

Atitudes que promueven uma rápida recuperação cirurgica e ?

A

Dieta líquida ate 2 h antes do procedimento ,nao realizamos preparo de colom nao usar dreno de rutina !!

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6
Q

Heparina não fracionada deve ser suspensa ?

A

6 h antes

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7
Q

Hepatina de baixo peso molecular deve ser suspensa ?

A

20-24h

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8
Q

Cirurgia plastica uso de abt profilaxia deve ser iniciado ?

A

60 mim antes da cirurgia

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9
Q

Pt sera sometido a colecistectomia mas usa AAS e copidogrel

Caso se necessário transfundir?

A

Plaquetas !!!!

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10
Q

Jejum dever ser de ?

A

2 h de liquidos claros
4 h leite materna
6 h leite nao humana
8 h solidos

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11
Q

Os exames que devem ser solicito no pré operatório?

A

<45 anos
>45 -54 = ECG pra homem
55-70 = ECG e hemograma
>70 = ECG + hemograma + Ur+Cr +electrólito + glicose

Mulher na vida reprodutiva - beta -HCG urinario no dia da cirurgia

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12
Q

Uso de filtro de veia cava(FVC)
Tem indicação absoluta ?

A

Em dois dias de pos operatorio de hemorragia com TVP de V femoral comum a E

Obs:
Indicado falha de a terapia anticoagulações ou que nao são Candido a anticoagulações!!

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13
Q

Atb profilaxia em cirurgia e certo ?

A

A vancomicina tem indicações principal mente na profilaxia de MRSA(straphylococo aureus meticilino resistênte )em pt alergicos aos betalactamicos

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14
Q

Pt indicações de veia cava na prevenção de embolias pulmonares
E certo ?

A

Embolia pulmonar cronica com hipertensao pulmonar resultante de complicações de anticoagulantes !!!

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15
Q

O risco pré operatório de caprini modificado o critério que se apresenta
E ?

A

Obesidad!!!!
Obs
Avc <1 mes ,artroplastia de joelho , trauma de coluna tofos vañen 5 pontos
Idade >75, lupidico ,história de TVP,todo vale 3
Idade 61-74 , cirurgia de grande porte ,cateter venoso central,restrito ao leito ,todo vale 2 pontos
Idade41-60, cirurgia pequenas,DOPC, obesidade ,DIP, doenças pulmonares graves

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16
Q

Rivaroxabama deve ser suspendida ?

A

24/48h!!!!

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17
Q

Pt sera sometida a hepatectomia parcial antes inducao anestesica recebeu 1 g a cirurgia dura 4 h
Neste caso de atb profiláctico e ?

A

Repique da dose deve ser feito de acordo com a meia vida da droga e o tempo da cirurgia

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18
Q

Em cirurgia limpas nao há indicação de ?

A

ATB sistemica !!!

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19
Q

Atb profilaxia e prevenir?

A

Infecção da FO

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20
Q

Atb profiláctico e pra prevenir apenas ?

A

Infeções de F e não nosocôniaes

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21
Q

Classificação de ECOG e ??

A

0 =ativo
1= restrição a atividade extenuante
2=se cuida mas incapaz de realizar atividades de trabalho atuvo -50 %do tempo acordado
3=autocuidado limitado confinado ao leito + 50%
4= incapaz totalmente no leito

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22
Q

Cirurgias limpas sao ?

A

Cirurgia plastica
Tireoidectomias
herniorrafia
Neurocirurgia
Cirurgia cardíaca

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23
Q

Cirurgia limpa contaminada / potencialmente contaminada

A

Cirurgia orofaringe
Cirurgia gastrointestinal
Cirurgia urológica
Histerectomia
Cesarias

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24
Q

Contaminada e ?

A

Colecistite aguda
Feridas traumaticas
Inflamatorias
Bilis infectadas

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25
Q

Suja e infectada ?

A

Apendicite perforada
Colecistite com empiema

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26
Q

Avaliação pré operatório e certo ?

A

Abertura da boca de 6 a 8 cm
(3 a 4 dedos transverso )

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27
Q

Protocolo de cirurgia segura ?

A

Antes da indução anestesica
Antes da incisão cirúrgica
Antes de sair da sala de cirurgia

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28
Q

Pt com um desodorante no reto por acto sexual foi retirado manualmente sem precisar de cirurgia
Melhor cd do meduco ?

A

Manter o sigilo medico ,negando informação de qualquer detalhe do ocurrido

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29
Q

Pre maturo será sometido hernio inguinoescrotal D avaliação anestesica será encaminhado para UTI por?

A

Apneia pos operatória!!

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30
Q

Pt etilista sometido a colecistectomia sem intercorrências apos 36 h no UTI apresentando sudorese,taquicardia,agitação psicomotora ,crisis convulsiva
Cd ?

A

Síndrome de abstinência
Diazepam

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31
Q

Pt pos operatório colocação de protese total de quadril profilaxia de trombose
Cd ?

A

Heparina de baixo peso molecular ou anticoagulante orais Direito por 4-6 semanas

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32
Q

Pt juvem com HAS controlada com procedimentos pouco invasivo
Cd?

A

Liberar a cirurgia!!!

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33
Q

Jejum pré operatório e certo ?

A

Líquidos claros ou sem residuo ate 2 h antes de anestesiada!!!

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34
Q

Pt com hematemese será sometido a EDA indicação pra TVP
Cd?

A

Filtro de veia cava inferior sem anticoagulante!!!

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35
Q

Jejum pré operatório e ?

A

Liquidos claros glicose ate 2 h
Leite materno ate 4 h
Leite nao humana ate 6 h
Solidos ate 6-8 h

36
Q

Na circunstancias da pandamia apresenta que caso seria para fazer a cirurgia?

A

Mulher 34 a , para reconstrução de trânsito instestinal apos peritonite por trauma fechado , ressecao parcial de jejum e ílio ,ha 2 mês estável em nutrição parenteral!!

37
Q

Cuidados pré operatório e certo ?

A

A alimentação precoce nas cirurgias abdominais que incluem anastomose pode ser feita com segurança nas primeiras 24 h pos operatório!!!

38
Q

As orientações pra hernioplastia pode ser ?

A

Se tiver abcesso dentario a cirurgia será suspendido ja que a cirurgia sera eletiva !!!

39
Q

Pt foi somente a colectomia de D
Qual sera a profilaxia pra TVP deve iniciar?

A

Apos 12 h do termino da cirurgia caso o paciente esteja estável mesmo com o cateter de peridural presente

40
Q

Pt com Ca de colom D
Cd ?

A

Nao existe beneficio no preparo fe colom pra ese tipo de cirugía com relação a deiscência de sutura e a laparatomia deve ser indicada pelos benefícios no pos operatório com recuperação mais rapida e menos dor e sangramento!!

41
Q

Pt sera sumetida a colectomia D em relação a ABT ?

A

30 min antes da incisão da pele !!!

42
Q

Pt com neoplasia ovariana avancada em uso de anticoncepcional no 4 dia evoluiu com tvp no pos operatório
Cuidados perioperatorios
?

A

Por tratarse de cirugía de grande porte evitar heparina de baixo peso molecular !!!
Segun med esta anulada

43
Q

O cigarro deve ser suspensa ?

A

6 semanas antes da cirurgia!!

44
Q

Avaliação pré operatório são considerados de alto risco ?

A

Insuficiente cardiaca grau III
Estenose de valva aórtica
Cirurgia de emergência em pt idoso e diabetico
Infarto agudo do miocárdio ha - 1 mes

45
Q

Acao pré operatório relacao aos ACERTO (aceleração da recuperação pos operatório)
?

A

Ads de maltodextrina 2 horas antes da cirurgia!!!

46
Q

AAS deve ser suspensa ?

A

Tres dias antes da cirurgia!!!

Obs :
5 até 7 suspender !!!

47
Q

Relação ao consentito informado e certo ?

A

Comunicar ao paciente as condições de como vai sair do bloque cirurgico (sonda ,dreno ,estomia )

48
Q

Hernioplastia tem indicação de?

A

Atb profilaxia

49
Q

Fatores nao enquadran em risco para trombose e ?

A

Sexo feminino

Obs:
Colecistectomia

50
Q

Tricotomia deve ser realizado ?

A

No momento imediato antes da cirurgia!!

51
Q

Pt 46 anos sera sumetido a Gastrectomia e sera sumetido as cuidados pre o pos operatório?

A

Solicitar nos ex pré operatório creatinina!!!

52
Q

Pt hepatopata os exames lbs mais importante sao ?

A

O tempo de trombina (fator II) pode ser produzida exclusivamente pelo figado sendo o valor abaixo de 50 caracterizado um risco cirúrgico!!

53
Q

Pt com ASA I deve ser solicito em ?

A

Mulheres em idade fértil!!!

54
Q

Relação ao risco. Cardiaco e certo ?

A

Avaliação perioperatorio do risco cardiaco deve a modificada do risco durante e pos o peratorio

55
Q

Relação al ATB sistêmica e certo ?

A

Caso de sangramento copioso ou prolongado do ato operatório pode haver necessidade Perú operatória !!

56
Q

Possa predisponer da anastomose
Seria ?

A

AINES !!

57
Q

E certo al ATB ?

A

Retirar o ATB se a infecção bacteriana nao for investiga!!!

58
Q

Associar ATB apenas no casos em que as evidências sugeram ?

A

Beneficios!!!

59
Q

Relação pré operatório e certo ?

A

Hemograma
Glicose
Hemoglobina
Creatinina
Avaliação cardiovascular
Rx de torax en PA bem com perfil e avaliação pulmonar pré operatório

60
Q

Relação pré operatório e certo ?

A

O Rx de torax e rutinario encima de 50 a de ambos sexos

61
Q

A anticoagulante nao contraindica ?

A

A cirurgia de emergência!!!!

62
Q

Pode receber alimentos liquidos ate ?

A

2 h antes de anestesiada liquido que contem carboidratos!!!

63
Q

A aspirina em dose baixa ?

A

Diminui a produção de tromboxane e por consequência reduz agregação plaquetaria !!!

64
Q

Relação tratamiento de trombose venosa profunda e certo ?

A

Trombose venosa profunda apresenta um estado de hipercoagubilidade devem ser anticoagulados por toda a vida,na ausência de contraindicações

65
Q

Profilaxia pra heparina nao fracionada deve ser ?

A

8/8 h!!!

66
Q

Tempo minimo pra tratamento de TVP e ?

A

3 mes

67
Q

Anticoagulantes nao se deve dar em ?

A

Gestantes
Se deve sar HBPM

68
Q

AAS e clopidogrel devem ser suspensas?

A

5 dias antes da cirurgia

69
Q

Os exames pré operatória deve ser certo ?

A

Devem ser solicitados basados nos achados da anamnese e do exame fisico

70
Q

Nao pode ser cirurgia ambulatorial?

A

Rinoplastia e mamoplastia

Obs
Nao pode ser ambulatórial 60 a co. Cirrose ,ASA3 sometido a hemorroidectomia

71
Q

Tratamiento pra o tratamiento de anafilaxia e ?

A

Adrenalina se falla pode utilizar como adjuvnte o corticoide !!!

72
Q

Pt de 25 anos ,apresento apendicite e na tc com vidro fosco na base pulmonar bilateral
Toda a equipe deve utilizar?

A

N95(suspeita de de COVID)!!!
Na Enfermeira nao e obligatorio tudo mundo utilizar máscaras N95 !!
Deve utilizar luvas de procedimento sempre !!

73
Q

A cirúrgia de um apendicite o residente nao devera realizar deve ficar a cargo de ??

A

Cirurgiano mas experiente !!!

74
Q

Relação ao Risco vascular e certo ?

A

Quando consigue subir um lance de escala tem acima de 4 mets

Obs
É atleta esta acima de 10 mets!!!

75
Q

Classificação de NYHA e ?

A

1.- NYHA sem limitação
2.- NYHA limitações leves
3.- NYHA limitações moderada
4.- NUHA limitações grave

76
Q

Relação as informações hospitalares sao ?

A

A lavagem das mãos antes e pos a manipulação dos pacientes e a melhor maneira de se prevenir infleccoes cruzadas nas enfermeira cirurgicas !!!

77
Q

Tempo de jejum pra um procedimento anestésico e ?

A

6 h dieta leve ,dieta enteral ,dieta liquida particulada e leite !!

78
Q

Cirúrgioes e clinico divibem a responsabilidade sobre o paciente ?

A

Nao sendo necessário solicitar interconsulta ambos profesionales podem prescrever o paciente!!!

79
Q

Evitar o preparo com manitol proporcionar deambulação e retirada ?

A

Dispositivo invasivo precoce no pos operatório acarretando benefícios na aceleração da recuperação do paciente cirúrgico!!!

80
Q

Pt de 36 com cirurgia hepatectomia trissegmentar evolue com sangramento intraoperatotorio de grande monta

Cd anestesica ?

A

O crioprecipitado entra com um arsenal pra reposição de fibrinógeno !!

81
Q

Recomendações de aceleração da recuperação fo pt cirurgico e certo ?

A

Abreviação do jejum pré-operatório possui impacto na redução de resistência insulina!!

82
Q

Recomendações relação a morte encefalica no brasil e certo ?

A

O exame complementar permanece obligatorio em qualquer situação!!

83
Q

São fatores de risco para complementação pulmonares no pos operatório??

A

Tempo cirúrgico superior a 3 hrs e uso de anestesiada geral !!

84
Q

Pt com de 40 anos sera sometido a hernioplastia
Quais são os exames pré operatória?

A

Eletrocardiograma e Rx de torax !!!

85
Q

No 3 dia pos operatório de ressecão de tumor de sigmoide (hartaman) apresenta distensão abdominal , ruidos diminuidos, colostomia nao funcionante
Cd ?

A

Ads nutricao parenteral!!!

86
Q

Avaliação do risco cirúrgico e certo ?

A

A capacidade funcional e excelente nos paciente que jogam futebol independem do risco intrínseco