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Cirurgia R3 > Cicatriz > Flashcards

Cicatriz Flashcards

1
Q

Pt apos cirurgia apresenta cicatriz hipertrofica
Cd ?

A

Utilização de silicone topico associado ou nao ao uso de malha , deve ser iniciada !!!

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2
Q

As células que sao verdadeiramente fundamentais pra cicatrizacao de ferida sao ?

A

Macrófago!!!

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3
Q

Qual a que nao espelha O aspecto metabólico dos pt cirúrgico ?

A

A terapeutica nutricional e altamente eficaz em controlar o híper metabolismo dos pt graves !!!

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4
Q

Os tipos de células predominantes na fase inflamatória e causa mas comum que retarda o tempo de cicatrização e ?

A

Neutrófilo e macrófago /infecção

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5
Q

Qual citocina tem efeito biológico induzir febre promover a maduração e diferenciação de células B estimular eixe hipotalamo pituitária adrenal e induzir a sintese hepatica na fase aguda ?

A

Interleucina 6 !!

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6
Q

O mecanismos por o qual inicia a produção de glicose endógeno em fase precose do jejum e chamado ?

A

Glicogenolise hepatica e periferica !!!

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7
Q

Sao conciderados prejudiciais pra o proceso de cicatrização?

A

Desnutrição
infecção
Hiperglicemia

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8
Q

Alteração metabólica presente em estado pos traumatico ou infecioso
E ?

A

Resistência a ação da insulina!!!

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9
Q

No matabolismo das proteinas ?

A

Apos trauma maior o glucagón estimula o figado a produzir piruvato por meio do ciclo de ureia!!

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10
Q

Déficit de vitamina é responsável pela diminuição na atividade de células T herpes ?

A

Vit A

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11
Q

Medicina regenerativa a transferência nuclear da celula somatica e ?

A

Envolve a transferência do núcleo de ima celula somatica pra uma sem núcleo

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12
Q

Na cicatrização da ferida a interleucina II e secretado por ?

A

Lingocito T a atua na infiltração de fibroblastos !!

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13
Q

As celulas regenerativas endoteliais ?

A

Participam da vasculogenese !!!

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14
Q

Possui atividade antiflamatoria. ?

A

TGF-beta (fator transformador de crecimento )

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15
Q

Queiloide sao mais frecuentes em indivíduos de etnia afrodedescendente e estao ?

A

Relacionados a herencia autossomica dominante !!!

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16
Q

As primeras celulas en atuar na fase inflamatória sao ?

A

Neutrofilo !!!

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17
Q

Agrecâo leve teremos uma agressão e proliferação endotelial isso ocurrira ??

A

Hipoxia relativa ou acidoci leve

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18
Q

Fase inflamatória ocurre?

A

Aumento da permisibilidade

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19
Q

Abdomen agudo se solicito hemograma e certo ?

A

A redução de eosinofilo no sangue geralmente se deve a estresse organico !!

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20
Q

Quais sao as citocinas pro inflamatorias ??

A

Interferon Y, TNF B e interleucina 6

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21
Q

Relação a cicatrização e certo ?

A

Macrofagos e plaquetas sao essências para angiogenese !!

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22
Q

Os fibroblastos sao celulas especializdas ?

A

Que se diferencia das celulas mesenquimais e sua função primária e sintetizar colageo!!!

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23
Q

Fase inflamatória é caracterizada pelo aumento da permeabilidade vascular migração de celulas pra a ferida por ?

A

Quimiotaxia secreção de citocinas e fatores de crecimiento

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24
Q

Os macrofagos aparecem em ?

A

24 ou 48 hrs

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25
Alterações do processo de cicatrização no pos operatório sao ?
A deficiência de vit C esta relacionada a diminuição da sintesis de colageno !!
26
Fechamento terciario e ?
E um ferida que se deixa aberta por apresenter grosseira contaminação após debridagem logo se realiza enxerto cutâneo !!!
27
Fechamento secundario e ??
Deixa provável aberta depois cicatriza com granulação com a biópsia
28
A fase proliferativa da cicatrização que acontece ?
Neoformação vascular Fibroplastia Epitelizacao
29
Os macrófago sao celulas verdaderamente essenciais no fechamento da ferida controlan a liberação de citocinas e ?
Estimulan a evolução do processo de cicatrização!!!
30
No pos operatório estao elevado ?
Catacolaminas Hormonia antidiuretica Global de Leucocitos débito cardíaco
31
Estao relacionados a cicatrização ??
Isquemia Inflamação Técnica cirúrgica
32
Relação a resposta ao trauma e certo ?
Metabolismo anaeróbio Acidose Hiperlactiacidemia
33
Fase inicial de ebb e ?
Baixo fluxo Depleção do volume Aumento da resistência vascular periferica Reducao do débito cardíaco
34
Fase de flow ou recuperação ou fluxo é ?
Ocurre quando aumenta o metabolismo seja pelo sucesso do organismo em conter o insulto ou pelas medidas
35
Fase flow se subdivide em ?
Corticoadrenergica Anabolismo precose Anabolismo tardio 
36
Resposta inflamatória ao trauma ocurrira ?
Sistema de renina angiotensina aldosterona porém aldosterona atua nos tubos renais reabsorve agua e sodio entroca de k e H ou seja teremos aumento na excreção de H e K resultado e alcaloce metabolica hipocalemica !!
37
Na resposta inflamatória o objetivo maior e ?
Homeostase !!!!
38
Fase inflamatória dura ?
De 1 - 6 dias que se caracteriza por hemostasia e quimiotaxia!!!
39
O curarivo a vaculo podem ???
Auxiliar no processo de cicatrização por reduzir o edema , reduzir exudatos e auxiliar na contratação da ferida !!!
40
No tx de um ferimento cutânea linear e certo ?
O plano dermico e o mais importante para restabelecimento da força tensil da ferida !!!!
41
Relação ao colageno e certo ?
Cada terceiro aminoacido no colágeno e glicina os outros geralmente sendo prolina e hidroxiprolina !!!
42
Disturbio do metabolismo do colageno e ??
Osteogenese imperfeita!!!
43
Após cirurgia de grande porte e certo ?
Aumento de aldosterona e ADH !!!
44
norepinefrina e um ?
Neurotransmissor pos ganglionar simpatico !!!!
45
Cortisol e regulado ?
Pelo SNC através do eixo hipotalamico hipófise!!!
46
Glicocorticoides naturais e sinteticos sao ?
Hidrocortisona e dexametasona sao agente antiinflamatorios potentes !!
47
Apos um ilioparalitico após recuperação da motilidadedo tubo digestivo ocurre mas precocemente??
Jejuno ilion !!!
48
Ferida cutánea cronica está relacionada??
Quantidade aumentada de TNF -alfa e IL 1no seu exudado !!!
49
Sao fatores que inibem a cicatrização??
Infecção e idade avançada Radiação ionizante e diabetes deficiência vitaminica e isquémico Diabetes e infecção
50
Relação entre a resposta hormonal e o estresse cirurgico  e ?
Tireoide -tiroxina -reduzida !!!
51
Tipo de celula que se encuentra com maior quantidade na fase inflamatória e ?
Neutrófilo!!!
52
Relação as alterações hormonais e certo???
Pituitárismo aumenta a liberação do hormônio do crecimiento !!!
53
São fatores de risco para a cicatrização ??
Uso de corticoide dificiencia de vitamina A idade avançada Hipoalbuminemia
54
Hiperglicemia no pos operatório pode provocar ?
Atividade espontánea dos neutrófilos !!!
55
Mecanismos que levan ao choque hemorrágico e ?
Perfusao tecidual inadequada resultando em acidose que aumenta a produção de lactato !!!
56
O catabolismo proteico retarda a cicatrização e podem a deiscência por deficiencias?
Vit A que impide a ativação de monocito e a deposição de fibronectina. !!!
57
Se realiza uma anastomose intestinal sao pré requisitos essenciais pra uma boa anastomose ??
1.-vascularização em boa condições na linha de sutura nao podendo estar isquémica 2.-inexistencia de tensao na linha de sutura 3.-boa condições sistemicas do pt
58
Sutura maior possibilidade de deiscencia e menor de estenose sao ?
Manuais evertidas !!!!
59
Relação a resposta inflamatória sistemica e certo?
1.-Taquipneia maior que 20 irpm e leuco <4000 2.-temperatura >38 e <36 3.-FC >90 4.-PCO <32 5.- leuco >12000 6.->10bastones
60
Fechamento cirúrgico de uma ferida apos esta ferida aberta isso e ?
Cicatriz terciária !!!!
61
Na fasede resposta inflamatória se observa ?
As selectina oferencen uma ligação franca entre os leuco e o endotelio capilar !!!
62
No processo de cicatrização e certo ?
A maduração do colageno se inicia na primeira semana após lesão!!!
63
Principal fator adverso na cicatrização e ?
Infecção!!
64
Na fase proliferação acontece ?
1.-Neo vascularização 2.-Ativação migração e aumento dos fibrastos 3.-epitilizacao 4.- formação de tecido de granulação
65
Desenvolvimento de queloide é certo??
1.- cicatriz disposta contra as linha de menor tensão da pele 2.- presença de espaco morto nas feridas 3.-ferida cicatriz por segunda intenção 4.-tensao nas margens de ferida fechada por primera intensão
66
Sobre os queloides e certo?
Sao cicatrizes elevadas , endurecidas,pouco doloroso e que frequentemente ulttrapassa os limites da ferida original!!
67
Relação ao queloide e certo ?
1.- Sao mais frequente na região pre esternal e dorsal superior alem de cabeça e pescoço 2.- podem aparecer ate um ano da lesão original!!
68
No tratamento desses ferimentos e certo ?
A limpeza e a exploração do ferimento devem ser riguroso realizados após anestesia pra evitar a permanência de corpos estranhos!!
69
A resposta inflamatória ao trauma representa ??
A quimiotaxi designa a migração de celulas em direção a um gradiente de concentrações maior de sustancia ativadora !!
70
Atuam como mecanismo compensatorio no choque ?
Diminuição da descarga parasimpática Produção de renina Liberação do cortisol
71
O mecanismo pelo cual a infecção prejudique a cicatrização e ??
O prolongado da fase inflamatória da cicatrização!!
72
Faz parte da fase inflamatória da cicatrização de feridas ?
Interação entre os receptores de glicoproteína de alfa aginidade e de receptor de integrida GPIIb-Iiia
73
Resposta ao metabolismo ao jejum e ao trauma ?
Aumento da mobilização de triglicéridos!!
74
As proteinas sericas cujos niveis sericos encontramse rebaixados na fase aguda resposta ao trauma ?
Transfererina
75
As celulas que tem relação a fase inflamatória sao ?
Mastosito Plaquetas Prostaglandina Macrofago
76
No processo de cicatrização de tecido a glutamina é certo?
Incrementa deposito de colageno tipo III em anastomose do trato digestivo!!!
77
A substância relatada ao seu efeito benefico proposto na cicatrização e ?
O cobre participa da formação de elastina e novos leucócitos!!!
78
Ferida cronica são ferimentos quais sao os fatores que puderam influenciar nesse processo?
Infecção as bactérias prolongado a fase inflamatória e interfieren na epitelizacao contrações e na disposição de colágeno!!
79
Pt apresentando feria contusa cortante Ha 3 dia Relação aos curativos e certo ?
A taxa de epitelizacao sob curativo oclusivo sera maior do que se a ferida for deixado descoberta
80
Nao dece ser considerado isoladamente como sinal de choque ??
O valor da PA !!!
81
Sobre os queloides e certo?
Nao regride de forma espontânea Sao mas prurito é doloroso
82
No pos operatório o pt apresenta um sodio 132(135-145) Se observa ?
Hiponatremia aumento da produção de vassopresina !!!
83
A cicatriz hipertrofia sao mas frequentes em superfície ?
Flexão (abdômen e articulação )nao ultrapasan os bordes
84
Tratamiento de queliode sal ?
Corticoterapia Exerese de lesao e betaterapia
85
Origem sobre cicatriz hipertrofia e queloides É certo?
Ambas as alterações são características por feixas de colageno espessados e alinhados paralelamente e superficieda epidermis!!
86
Relação a cicatrização de feridas e certo ?
Na fase de maduração ha um equilíbrio entre a produção e a destruição das fibras de colageno por ação da comagenase !!!
87
Caracteristica da cicatriz queloide e ?
Ausencia de contratura na ferida !!!
88
Pt com diabete de 140 e hipertenso com ferida fibrinopurulento ha 14 dias O que explixa o cuadro e ?
Falta de cuidados locais com a ferida !!!
89
Pra prejudicar na cicatrização de uma ferida a albumina deve estar em baixo de ?
2 !!!
90
A incidência de queloide e de cicatriz hipertrofica em uma ferida extensa o cirurgiao deve orientar ?
Aplicar gel de silicone na ferida!!

Cirurgia R3 (21 decks)

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