Cicatriz Flashcards
Pt apos cirurgia apresenta cicatriz hipertrofica
Cd ?
Utilização de silicone topico associado ou nao ao uso de malha , deve ser iniciada !!!
As células que sao verdadeiramente fundamentais pra cicatrizacao de ferida sao ?
Macrófago!!!
Qual a que nao espelha O aspecto metabólico dos pt cirúrgico ?
A terapeutica nutricional e altamente eficaz em controlar o híper metabolismo dos pt graves !!!
Os tipos de células predominantes na fase inflamatória e causa mas comum que retarda o tempo de cicatrização e ?
Neutrófilo e macrófago /infecção
Qual citocina tem efeito biológico induzir febre promover a maduração e diferenciação de células B estimular eixe hipotalamo pituitária adrenal e induzir a sintese hepatica na fase aguda ?
Interleucina 6 !!
O mecanismos por o qual inicia a produção de glicose endógeno em fase precose do jejum e chamado ?
Glicogenolise hepatica e periferica !!!
Sao conciderados prejudiciais pra o proceso de cicatrização?
Desnutrição
infecção
Hiperglicemia
Alteração metabólica presente em estado pos traumatico ou infecioso
E ?
Resistência a ação da insulina!!!
No matabolismo das proteinas ?
Apos trauma maior o glucagón estimula o figado a produzir piruvato por meio do ciclo de ureia!!
Déficit de vitamina é responsável pela diminuição na atividade de células T herpes ?
Vit A
Medicina regenerativa a transferência nuclear da celula somatica e ?
Envolve a transferência do núcleo de ima celula somatica pra uma sem núcleo
Na cicatrização da ferida a interleucina II e secretado por ?
Lingocito T a atua na infiltração de fibroblastos !!
As celulas regenerativas endoteliais ?
Participam da vasculogenese !!!
Possui atividade antiflamatoria. ?
TGF-beta (fator transformador de crecimento )
Queiloide sao mais frecuentes em indivíduos de etnia afrodedescendente e estao ?
Relacionados a herencia autossomica dominante !!!
As primeras celulas en atuar na fase inflamatória sao ?
Neutrofilo !!!
Agrecâo leve teremos uma agressão e proliferação endotelial isso ocurrira ??
Hipoxia relativa ou acidoci leve
Fase inflamatória ocurre?
Aumento da permisibilidade
Abdomen agudo se solicito hemograma e certo ?
A redução de eosinofilo no sangue geralmente se deve a estresse organico !!
Quais sao as citocinas pro inflamatorias ??
Interferon Y, TNF B e interleucina 6
Relação a cicatrização e certo ?
Macrofagos e plaquetas sao essências para angiogenese !!
Os fibroblastos sao celulas especializdas ?
Que se diferencia das celulas mesenquimais e sua função primária e sintetizar colageo!!!
Fase inflamatória é caracterizada pelo aumento da permeabilidade vascular migração de celulas pra a ferida por ?
Quimiotaxia secreção de citocinas e fatores de crecimiento
Os macrofagos aparecem em ?
24 ou 48 hrs
Alterações do processo de cicatrização no pos operatório sao ?
A deficiência de vit C esta relacionada a diminuição da sintesis de colageno !!
Fechamento terciario e ?
E um ferida que se deixa aberta por apresenter grosseira contaminação após debridagem logo se realiza enxerto cutâneo !!!
Fechamento secundario e ??
Deixa provável aberta depois cicatriza com granulação com a biópsia
A fase proliferativa da cicatrização que acontece ?
Neoformação vascular
Fibroplastia
Epitelizacao
Os macrófago sao celulas verdaderamente essenciais no fechamento da ferida controlan a liberação de citocinas e ?
Estimulan a evolução do processo de cicatrização!!!
No pos operatório estao elevado ?
Catacolaminas
Hormonia antidiuretica
Global de Leucocitos
débito cardíaco
Estao relacionados a cicatrização ??
Isquemia
Inflamação
Técnica cirúrgica
Relação a resposta ao trauma e certo ?
Metabolismo anaeróbio
Acidose
Hiperlactiacidemia
Fase inicial de ebb e ?
Baixo fluxo
Depleção do volume
Aumento da resistência vascular periferica
Reducao do débito cardíaco
Fase de flow ou recuperação ou fluxo é ?
Ocurre quando aumenta o metabolismo seja pelo sucesso do organismo em conter o insulto ou pelas medidas
Fase flow se subdivide em ?
Corticoadrenergica
Anabolismo precose
Anabolismo tardio 
Resposta inflamatória ao trauma ocurrira ?
Sistema de renina angiotensina aldosterona porém aldosterona atua nos tubos renais reabsorve agua e sodio entroca de k e H ou seja teremos aumento na excreção de H e K resultado e alcaloce metabolica hipocalemica !!
Na resposta inflamatória o objetivo maior e ?
Homeostase !!!!
Fase inflamatória dura ?
De 1 - 6 dias que se caracteriza por hemostasia e quimiotaxia!!!
O curarivo a vaculo podem ???
Auxiliar no processo de cicatrização por reduzir o edema , reduzir exudatos e auxiliar na contratação da ferida !!!
No tx de um ferimento cutânea linear e certo ?
O plano dermico e o mais importante para restabelecimento da força tensil da ferida !!!!
Relação ao colageno e certo ?
Cada terceiro aminoacido no colágeno e glicina os outros geralmente sendo prolina e hidroxiprolina !!!
Disturbio do metabolismo do colageno e ??
Osteogenese imperfeita!!!
Após cirurgia de grande porte e certo ?
Aumento de aldosterona e ADH !!!
norepinefrina e um ?
Neurotransmissor pos ganglionar simpatico !!!!
Cortisol e regulado ?
Pelo SNC através do eixo hipotalamico hipófise!!!
Glicocorticoides naturais e sinteticos sao ?
Hidrocortisona e dexametasona sao agente antiinflamatorios potentes !!
Apos um ilioparalitico após recuperação da motilidadedo tubo digestivo ocurre mas precocemente??
Jejuno ilion !!!
Ferida cutánea cronica está relacionada??
Quantidade aumentada de TNF -alfa e IL 1no seu exudado !!!
Sao fatores que inibem a cicatrização??
Infecção e idade avançada
Radiação ionizante e diabetes
deficiência vitaminica e isquémico
Diabetes e infecção
Relação entre a resposta hormonal e o estresse cirurgico  e ?
Tireoide -tiroxina -reduzida !!!
Tipo de celula que se encuentra com maior quantidade na fase inflamatória e ?
Neutrófilo!!!
Relação as alterações hormonais e certo???
Pituitárismo aumenta a liberação do hormônio do crecimiento !!!
São fatores de risco para a cicatrização ??
Uso de corticoide
dificiencia de vitamina A
idade avançada
Hipoalbuminemia
Hiperglicemia no pos operatório pode provocar ?
Atividade espontánea dos neutrófilos !!!
Mecanismos que levan ao choque hemorrágico e ?
Perfusao tecidual inadequada resultando em acidose que aumenta a produção de lactato !!!
O catabolismo proteico retarda a cicatrização e podem a deiscência por deficiencias?
Vit A que impide a ativação de monocito e a deposição de fibronectina. !!!
Se realiza uma anastomose intestinal sao pré requisitos essenciais pra uma boa anastomose ??
1.-vascularização em boa condições na linha de sutura nao podendo estar isquémica
2.-inexistencia de tensao na linha de sutura
3.-boa condições sistemicas do pt
Sutura maior possibilidade de deiscencia e menor de estenose sao ?
Manuais evertidas !!!!
Relação a resposta inflamatória sistemica e certo?
1.-Taquipneia maior que 20 irpm e leuco <4000
2.-temperatura >38 e <36
3.-FC >90
4.-PCO <32
5.- leuco >12000
6.->10bastones
Fechamento cirúrgico de uma ferida apos esta ferida aberta isso e ?
Cicatriz terciária !!!!
Na fasede resposta inflamatória se observa ?
As selectina oferencen uma ligação franca entre os leuco e o endotelio capilar !!!
No processo de cicatrização e certo ?
A maduração do colageno se inicia na primeira semana após lesão!!!
Principal fator adverso na cicatrização e ?
Infecção!!
Na fase proliferação acontece ?
1.-Neo vascularização
2.-Ativação migração e aumento dos fibrastos
3.-epitilizacao
4.- formação de tecido de granulação
Desenvolvimento de queloide é certo??
1.- cicatriz disposta contra as linha de menor tensão da pele
2.- presença de espaco morto nas feridas
3.-ferida cicatriz por segunda intenção
4.-tensao nas margens de ferida fechada por primera intensão
Sobre os queloides e certo?
Sao cicatrizes elevadas , endurecidas,pouco doloroso e que frequentemente ulttrapassa os limites da ferida original!!
Relação ao queloide e certo ?
1.- Sao mais frequente na região pre esternal e dorsal superior alem de cabeça e pescoço
2.- podem aparecer ate um ano da lesão original!!
No tratamento desses ferimentos e certo ?
A limpeza e a exploração do ferimento devem ser riguroso realizados após anestesia pra evitar a permanência de corpos estranhos!!
A resposta inflamatória ao trauma representa ??
A quimiotaxi designa a migração de celulas em direção a um gradiente de concentrações maior de sustancia ativadora !!
Atuam como mecanismo compensatorio no choque ?
Diminuição da descarga parasimpática
Produção de renina
Liberação do cortisol
O mecanismo pelo cual a infecção prejudique a cicatrização e ??
O prolongado da fase inflamatória da cicatrização!!
Faz parte da fase inflamatória da cicatrização de feridas ?
Interação entre os receptores de glicoproteína de alfa aginidade e de receptor de integrida GPIIb-Iiia
Resposta ao metabolismo ao jejum e ao trauma ?
Aumento da mobilização de triglicéridos!!
As proteinas sericas cujos niveis sericos encontramse rebaixados na fase aguda resposta ao trauma ?
Transfererina
As celulas que tem relação a fase inflamatória sao ?
Mastosito
Plaquetas
Prostaglandina
Macrofago
No processo de cicatrização de tecido a glutamina é certo?
Incrementa deposito de colageno tipo III em anastomose do trato digestivo!!!
A substância relatada ao seu efeito benefico proposto na cicatrização e ?
O cobre participa da formação de elastina e novos leucócitos!!!
Ferida cronica são ferimentos quais sao os fatores que puderam influenciar nesse processo?
Infecção as bactérias prolongado a fase inflamatória e interfieren na epitelizacao contrações e na disposição de colágeno!!
Pt apresentando feria contusa cortante
Ha 3 dia
Relação aos curativos e certo ?
A taxa de epitelizacao sob curativo oclusivo sera maior do que se a ferida for deixado descoberta
Nao dece ser considerado isoladamente como sinal de choque ??
O valor da PA !!!
Sobre os queloides e certo?
Nao regride de forma espontânea
Sao mas prurito é doloroso
No pos operatório o pt apresenta um sodio 132(135-145)
Se observa ?
Hiponatremia aumento da produção de vassopresina !!!
A cicatriz hipertrofia sao mas frequentes em superfície ?
Flexão (abdômen e articulação )nao ultrapasan os bordes
Tratamiento de queliode sal ?
Corticoterapia
Exerese de lesao e betaterapia
Origem sobre cicatriz hipertrofia e queloides
É certo?
Ambas as alterações são características por feixas de colageno espessados e alinhados paralelamente e superficieda epidermis!!
Relação a cicatrização de feridas e certo ?
Na fase de maduração ha um equilíbrio entre a produção e a destruição das fibras de colageno por ação da comagenase !!!
Caracteristica da cicatriz queloide e ?
Ausencia de contratura na ferida !!!
Pt com diabete de 140 e hipertenso com ferida fibrinopurulento ha 14 dias
O que explixa o cuadro e ?
Falta de cuidados locais com a ferida !!!
Pra prejudicar na cicatrização de uma ferida a albumina deve estar em baixo de ?
2 !!!
A incidência de queloide e de cicatriz hipertrofica em uma ferida extensa o cirurgiao deve orientar ?
Aplicar gel de silicone na ferida!!
