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Cirurgia R3 > PRE OPERTORIO > Flashcards

PRE OPERTORIO Flashcards

1
Q

Qual e o valor de cristais que deve ser infundido para repor as perdidas insensíveis intraoperatorio e ?

A

750 ml !!!!

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2
Q

A mielinolise pontia pode se manifestar paralisia pseudobulbar alteração agudas mental , coma após reposição rapida de ?

A

Sodio. !!!

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3
Q

Qual é a principal causa para a hipopotassemia ??

A

Recuperação medular !!!

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4
Q

Paciente apos PO de hernia apresenta sonolencia náusea e vomitos
Hd e ?

A

Hiponatremia!!!
Para o diagnóstico se dosa sodio serico
A primeira medida terapéutica e SF 0,9 %!!

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5
Q

Apresentação de hiperpotassemia QRS alargado e hipotenso

Cd ?

A

Adns gloconato de calcio !!

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6
Q

Paciente com hiponatremia normovolemico , hipourecemia e osmolaridade urinaria
Hd ?

A

Síndrome da secreção inapropiado do hormônio antidiuretico !!!

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7
Q

Paciente que apresenta no ECG uma T picuda

As medidas terapêuticas sao ?

A

Suspenso de todas as infusões que contenga potássio , glucoinsulinoterapia , monitorar a glicose e hemodiálise imediata

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8
Q

Quanto de potássio pode receber um pós operatório de laparotomia
Cd ?

A

60 mEq ( 1x kg do paciente)

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9
Q

Po de hernio plastia apresenta confusão,cefaleia , tontura

Hd ?

A

Hiponatremia dilicional secundária a hipervolemia com solucao hipotonica !!!

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10
Q

Quanto plasma fresco congelado e certo ?

A

Esta indicado quando ha sangramento por deficiência de múltiples fatores !!!

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11
Q

Relação a uso de sangue e seu derivados ?

A

Em proporção baixas definidas ,pode reduzir a probabilidade de vir a desenvolver coagulopatia !!!!

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12
Q

Relação de complementações perioperatorio

E certo ??

A

Evitar preparo com manitol no pre operatório , proporcional deambular e retirar dispositivo invasivos precocemente no pós-operatório acarretam benefício na aceleração da recuperação do paciente cirúrgico

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13
Q

Solução cristaloide balanceda sao ?

A

Preferível as soluções cristalóides nao balancedas con melhor desfecho em paciente com disfunção renal !!!

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14
Q

Resposta metabolica ao trauma e certo ?

A

Aumento de aldosterona e ADH !!!

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15
Q

Qual o risco de complicações metabolicas esperado em um pos operatório imediato???

A

Acidose metabólica!!!

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16
Q

Pt submetido a colectomia total e linfodanectomia e recebeu 10 litros de SF 10%
As complicações de essa reposição São?

A

Edema de alca intestinal , aumento da pressão intraabdominal e injura renal !!

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17
Q

Paciente com Na baixo e apresenta alterações mentais,na resonancia se ve hipersinal em ponte
Hd ?

A

Mielinolise puntia

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18
Q

Relacao a reposição volemica pode afirmar?

A

RL é hipoosmolar , contem calcio e deve ser evitado na mesma via venosa da reposição de concentração de hemácias!!

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19
Q

Distúrbio hidroelectrolitico associados a fistula enterica de alto debito e ?

A

Hipocalcemia!!!

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20
Q

Necessidade de K em paciente que nao vomita e sem diarreia

Cd ?

A

1 mEq /kg

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21
Q

Relação a hiponatremia e certo ?

A

Apresenta sintomas graves ,como convulsiones ,com parada respiratória!!

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22
Q

Correcao rapida da hiponatremia grave em paciente com hiponatremia cronica pode causar ?

A

Alteração neurologicaa grave , irreversível chamado sindrome da desmielinizacao osmotica !!!

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23
Q

Tem maior concentrado de sodio ?

A

RL !!!

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24
Q

Sobre síndrome de lise tumar e certo?

A

Ocorre hipocalemia secundária a hiperfosfatemia !!!

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25
Q

Sindrmo de lise tumoral apresenta ?

A 
Hiperpotassemia 
Hiperfosfatemia 
Hiperuricemia 
Acidose lactia 
Hipocalemia
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26
Q

Sobre os eletrolitos e certo ?

A

E comum hiponatremia!!!

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27
Q

Osmolaridade medida dos eletrolitos ?

A

Glicose e ureia !!

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28
Q

Oms a fórmula e ?

A

2xNa +(glicose /18)+(ureia /16)

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29
Q

A osmolaridade e igual ao

??

A

Intra e extra

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30
Q

Hipopotassemia

Cd ?

A

Solução rica em potássio!!!

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31
Q

Pós operatório de cirurgia abdominal

E certo ?

A

Solo glicosado 5% 2000 ml Nacl 10 % 40 ml

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32
Q

Esta contraindicado administrar sangue e ringer lactato

Porque tem ?

A

Calcio

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33
Q

O gluconato de calcio é fundamental ?

A

Pra emergência hipercalcemicas Mas nao pra redução da concentração serica de potássio!!!

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34
Q

No electro se observa segmento ST achatado da onda T e aumento da onda U
Isso e ?

A

Hipocalemia !!!

35
Q

Uso somente de dextran 10 % pode causar?

A

Disturbios da coagulação e aumento da resposta inflamatória

36
Q

Fístula pâncreas quais de os iones ta depletado (redução)??

A

Potássio!!!

37
Q

Soro fisiológico concentrado de Nacl em grama de 100 ml e ?

A

0,9 !!!!

38
Q

Relação ao soro fisiológico a 0,9 %tem ??

A

154mEq/L de cloro certo !!!

39
Q

Solução hipotonica (como glicosado 5% )

Nao é recomendado?

A

Administrar no po operatorio !!!

40
Q

O potássio e ion ?

A

Intracelular que apresenta perda de secreção gastrica pela SNG e vômitos

41
Q

Relação a eletrolitos e certo ?

A

Comportamento interticial representa tres quartos do espaco extracelular apenas um quarto do volume da solução cristaloide isotonico infundida permanese intravascular!!!

42
Q

As partículas osmoticas ativas e maior no liquido intracelular do que ?

A

No intersticial !!!!

43
Q

Os disturbios eletrolitos mas frequentes no pós operatório sao ?

A

Desidratação e hipocalemia !!!

44
Q

Formula de parkand ?

A

4xpeso x superfície queimada

45
Q

Formula de albumina ?

A

0,5 x peso

46
Q

relação a hiponatremia e certo ?

A

Solução salina isotonica (Sf 0,9%) para o tratamento hiponatremia e hipovolêmico!!!

47
Q

Paciente foi sumetido a gastrectomia total D2 com reconstrução em Y de Roux
A conduta imediata no po operatório
Quando se aplica glicose
é para evitar ??

A

Hipoglicemia

48
Q

Alterações eletroliticas mas frequentemente em pós operatório das cirurgia realizadas em politrauma ??

A

Hipercalcemia

49
Q

Necessidade de hidratação hidrica que necessita ao dia e ?

A

2000 ml

25/ 35 mg /kg /dia

50
Q

Vomitos recorrente e perda para o tercer espacio devido a quadro de abdômen agudo
Pode levar ?

A

Desidratação extracelular!!!

51
Q

Em choque hemorrágico se faz ?

A

RL

52
Q

Hipernatremia em paciente cirurgicos está relacionado com ?

A

Perda hidrica e secreção aumentado de aldosterona !!!

53
Q

Causa de hiponatremia e certo ?

A

Intoxicação hidrica aguda pode ocorrer em procedimento endoscopico com irrigação de liquido

54
Q

Vomitos intensos pós operatório provoca ?

A

Alcalose metabolica !!!

55
Q

Relação com as perdidas insensível um pessoa perde ?

A

600/900 ml !!

56
Q

Quando umo vomita esta perdendo ?

A

Alcalose
Hipocalemia
Hipocloremica

57
Q

Hipernatremia por gabho de sódio e?

A

Infusão de bicarbonato de sodio hipertonico

58
Q

Hipocalcemia no ECG se ve ?

A

U proeminente
Depressao de ST
Diminucao da amplitu das ontes T

59
Q

Hipercalcemia por excreção urinária

E certo ?

A

Hipoaldosterodismo

Insuficiente renal aguda e cronica

60
Q

Hipercalemia grave apresenta?

A

Bloqueia do ramo atipico

Ritmo idoventricular

61
Q

Causa de hipercalemia em pacientes hospitalizados e ?

A

Insuficiência renal

62
Q

Causas de hipomagnesemia sao ?

A

Pancreatite aguda
Fistula enterica
Acidose
Hiperaldosterpdismo

63
Q

Diabetes insipido nefrogenico pode ser ?

A

Secundário a hipocalimia e hipercalcemia e uso de anfoterecina B ou furosemida !!

64
Q

Elevação rapida de sodio provoca ??

A

Mielinolise pontina !!!!

65
Q

Paciente com Na de 122

Administrar imediato ?

A

Bolus 100 ml da NaCl 3%

66
Q

Paciente obstruido por tumor em uso de SNG de 2000 ml de perdida
Cd ?

A

Ringer lactato pois tem a quantidade mas adequada de sodio e potássio

67
Q

Pt com convulsões e rebaixamento do nivel de conciencia com potássio de 116
Cd ?

A

Solução salina isotonica IV !!!!

68
Q

Paciente com jejun e vomitos ,apresenta sodio diminuido

E porque ?

A

Jejum e vomitos persistentes !!!

69
Q

Paciente com vomitos incoercieis ha dois dias

Apresenta ?

A

Alcalose metabólica hipocloremica e hipocalemica !!!

70
Q

A manejo po operatório a necessidade de soroterapia e ?

A

Manejo restrictivo de volumen estão cada vez mais comum nas prescrições , aumento da morbimortalidade em pt apresenta balanços hídricos + !!!

71
Q

As 4 fases relacionados a fluidoterapia , seus objetivos e metas são ?

A

Ressuscitação , otimização , estabilização e evacuação!!!

72
Q

No pós operatório o volume a ser injundido e ??

A

20 ml/kg !!
Obs :
Máximo 30 ml/kg !!

73
Q

Hipopotassemia e ?

A

Onda U

Depressao de segmento ST !!!

74
Q

Um grande queimadura foi tranfundo com soro glicosado de 1000 apresenta convulsões
Causa da crise convulsiva?

A

Hiponatremia!!!

75
Q

Gastroduodenopancreatectomia está taquicárdico hipotenso com bicarbonato baixo
Cd mais indica e ?

A

Adsministrar RL !!

76
Q

Solução de reposição volemica que agrega atividade anti-inflamatórios e ?

A

Salina hipertonica!!!

77
Q

Pt com K alto ( 6)

Qual é o estúdio Hd que deve ser feito de forma emergente ?

A

ECG

78
Q

Pt preciso de fístula enterocutania de origem do intestino delgado
Qual é o substituição más apropiada para perdida de secreção entérica ??

A

RL !!

79
Q

As perdidas hidroelétroliticas do compartimento intravascular pra interstício estão medida por interleucinas pro a anti-inflamatórios

São denominadas ?

A

Ocultas !!!!(insenciveis )

80
Q

Ocorrência de DM insípido em trauma cranioencefálico

Resulta do desequilíbrio eletrônico se caracteriza?

A

Hiponatremia!!!

81
Q

Quando infundidos sulfato de magnésio há que ter cuida nas manifestações que a paciente pode apresentar?

A

Náuseas ,cefaleia,letargia,tonteira redução de os reflejó tendinoso !!

82
Q

Não é causa de desequilíbrio hidroeletrolitico no po operatório?

A

Dor abdominal!!!

83
Q

Glicose expande o compartimento??

A

Intracelular!!

Cirurgia R3 (21 decks)

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