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Cirurgia R3 > Anestesio > Flashcards

Anestesio Flashcards

1
Q

Qual e a melhor sequência de farmacos para intubação traqueal com sequência rapida ??

A

Fentanil - propofol -succinilcolina !!!

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2
Q

Pt sometido a apendicectomia a 30 min após indução apresenta taquicardia e hipertensión arterial
Isso e causado por ?

A

Cetamina !!!

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3
Q

Podem ser suspensas ??

A

AAS de 7-10
Clopidogrel de 5-7
Walfarin 4-5

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4
Q

Pt po de lises de bridas com saida de epiplo por deiscência
Qual e intervenção mas adequada
??

A

Laparatomia exploratoria ,com
Fechamento da parede abdominal com colocação de tela de polipropileno onlay em toda a incisão!!!

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5
Q

Apos extubação paciente apresenta sudorese ,cianose ,hipertermia ,rigidez muscular e hipoperfusao tecidual
E pode ser causado ?

A

Dantrolene !!!

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6
Q

Po imediato de hernioplastia apresenta abulamento acentuado na região inguinal com sangramento em porejamento
Qual e a cd ?

A

Reexploração da ferida em centro cirúrgico!!!

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7
Q

Pt com fechamento de parede abdominal quanto a cavidade grosseiramente contaminado e fechar ?

A

Somente aponeurose e deixar a pele aberta!!!

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8
Q

Pt po duodenopancreatectomia por neoplasia n 6 po operatorio com dor abdominal difusa e secreção esverdeada pela FO
Cd ?

A

Abrir protocolo sepse e indicar laparoscopia exploradora de urgencia!!

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9
Q

Pr asa IV sera sumetido a cirurgia de alto risco chanche aproximada de mortalidade??

A

20 %

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10
Q

Sinal de homans ( dor a dorsiflexao de pe ( dor , edema , empastamento e palidez do membro

Hd ?

A

Trombose de vena profunda !!!!

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11
Q

Quanto a verificação das vias aéreas e da colum cervical e ??

A

As causas mais comum da obturação das vias aéreas no trauma sao rebaixamento do nivel de conciencia , trauma direto e hematoma cervical !!!

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12
Q

Classificação de ASA e ?

A

1.-ASA I .- nada
2.- ASAII .- dc leve HAS ,DM,Anemia,IMC30-40,gstante ,tabaquista,social alcool ,dc pulmonar leve
3.-ASAIII .- dc sistémica grave que impõe limitações funcional
4.-ASAIV .- dc sistêmica grave que amenaca constante mente a vida
5.- ASA V .- pt moribundo 
6.- ASA VI.- morte encefalica

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13
Q

Po de uma ulcera gastrica , dor abdominal intenso com a saida de 600 ml de líquido biliar
Cd mais adequada e ?

A

Nova abordagem cirurgia!!!

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14
Q

Com respeito a retirado do dreno e certo ?

A

A drenagem esta dentro do esperado provavelmente o dreno poderaser retirado quando o debito for inferior a 50 ml / dia !!!

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15
Q

Pt com tumor restrito ao sigmoide sem metástase de 92 a ,HAS e Alzheimer e emagrecimento , acamada
Cd ?

A

Convocar à família e discutir cuidados paliativos!!!

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16
Q

Pt po de hérnia incisional abdominal no día siguiente sai pel Fo liquido claro viscoso
A cd mais adequada deve ser tomada pela equipe pra que isso no ocurra e ?

A

Seroma - colocação de dreno de sucção a vácuo!!!

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17
Q

Pt de 32 foi sometida a gastromia total laparatomia com débito baixo prlo dreno e febre de 37,8 C
Relação a evolução no po operatório e ?

A

A febre baixa sem outras alterações expressivas nessa fase do po operatório customa ser benigna não necessitamos de intervenção nesse momento!!

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18
Q

Pt de ressecao de sigmoide com colostomia terminal por diverticulite e apresenta grande quantidade de líquido serossanguinolento pelo laparotomia
hd e cd mais provável e ??

A

Eventracao reintervencao pra fechamento da parede com tele !!!

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19
Q

pt po de hemorroide apresenta massa na pelves sometifo a raqui

Tratase de ?

A

Beixigoma associado a anestesia e analgesico , sonda vesical de alivio !!!!

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20
Q

Pt po de esplenectomia apresenta grande quantidade de liquido pela FO 
Hd ?

A

Descinencia da ferida operatória a palpacao ,exploração digital e ressututa da parede abdominal!!!

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21
Q

Pt sometí a laparotomia por obstrução intestinal no 3 po apresenta distensão e com SNG de 900 ml
Cd ?

A

Aguardar melhora, manter a SNG , corregir o distúrbio eletrolitico e introducir nutrição parenteral!!!

Obs
No 7 ha que introduzir NPT

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22
Q

Qual é indicação de tratamento dialitico de urgência ??

A

Edema agudo pulmonar na fase oligúria de insuficiencia renal !!!

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23
Q

Pt apresenta mordedura na mao no dorso informa que o cão esta ao dia nas vacinas
Cd ?

A

Lavar o ferimento com agua e sabão e observar ao anomal por 10 dias , iniciar a vacina antirrábica em duas dose se animal permanese sadio encerrar o caso !!

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24
Q

Relação ao delirium é certo?

A

pode ser desencadenado pelo uso de drogas anticoligicas , antihistamínico , corticoide e opiode !!!

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25
Q

Relação as complicações transfucionais e certo ?

A

Pode se manifestar com hemoglobinúria!!!

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26
Q

Relação as deiscências e fístula das anastomose
Pode se afirmar??

A

Quanto mais próxima da margem anal maior o indice de deiscência!!!

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27
Q

No po operatório pode apresentar náuseas e vômitos por efeito colateral do analgésico ?

A

Cetamina etominato e morfina !!!

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28
Q

Principal causa de hipertensão renovascular e ?

A

Arterioscleróse !!!

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29
Q

Pt coM TVP en tratamento com heparina
A complicação que pode apresentar e ?

A

Trombocitopenia !!

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30
Q

Pt grande queimado e trauma raquimedular
Melhor intubação de sequência rapida e ?

A

Etomidato ,fentanil ,e rocuronico !!!

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31
Q

Relação a anestesia e certo ?

A

A indução de uma anestesia geral inalatoria atraves de máscara facial e mas difícil quanto se emprega o isoflurano ao inves do sevoflurano

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32
Q

Relacao ao risco anestesico do pt constitui um critério maior ?

A

Idade superior a 70 anos com Dc crônica descompensada!!

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33
Q

Pt po de sigmoidectomia apresenta secreção seropurulenta se observa alcas de intestinos visível
Cd ?

A

Ressutura de parede abdominal em centro cirúrgico!!!

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34
Q

Relação ao despertar intraoperatorio e monitorização do índice bispectral
E ?

A

A conciencia intraoperatorio pode levar ao desenvolvimento de transtorno de estresse pos traumatico em cerca de 40 % dos pt que experimentam esa complicação!!

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35
Q

O tipo de onda encontrada no eletroencefalograma que refleta um grau de sedação profunda ?

A

delta 0-4 Hz!!!

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36
Q

Relação ao bis (indice biespectral )
E certo ?

A

Promove recuperação anestesica mais rapida e diminui o consumo de fármacos anestesico !!!

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37
Q

Pt após apendicectomia de 45 min apresenta taquicardia aumento de CO hipotensao febre de 37 abdominal está contraída dificultando o fechamento
Relacao ao diagnóstico de diferencial ?

A

Sepse e um diagnóstico possível nesse caso debe se , inicialmente coletar hemocultura ads atb e iniciar expansão volemica !!!

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38
Q

Sobre a hipertermia maligna e certo ??

A

A HM e uma doenca famacologica de herencia autossômica dominante , penetrante incompleta e expressão variável!!!

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39
Q

Alterações laboratoriais que seriam esperadas durante a crise aguda de hipertermia maligna classica e ??

A

Hiperlactatemia !!!

40
Q

Pt apresenta queda da saturação , hipotensão e hipercapnia que se instalo apos retirado dos focos endometriais por video
Hd ?

A

Capnotorax !!!

41
Q

Sobre o mecanismo de anestesicos locas e certo ?

A

Alem do bloqueio nervoso quimico a compressão pela injeção do anestesico colabora para o efeito analgésico!!!

42
Q

Escore de apfel e ?

A

Sexo femenino
Uso de opioide
Historico de náuseas
Nao tabagismo

43
Q

Sobre abordagem da via aera em obeso e ?

A

Ocorre rapida dessaturacao apos apneia por conta da diminuição fisiologica na capacidade residual funcional e do aumento do consumo de O !!

44
Q

Apresenta fratura de radio e ulna distal esquerda ha 1 dia se obta o bloqueio do plexo braquial pela tecnica de winnie o nervo que será bloqueado e ?

A

Ulnar !!

45
Q

Relação as propiedades farmacologicas dos anestesicos locais e certo ?

A

Maior pKa :procaina
Maior solubilidade lipodica :etidocaina
Maior ligação proteica :bupivacaina

46
Q

Anestesico local que apresenta metabolização predominante plasmatica e ?

A

Tetracaina !!!

47
Q

Sobre anestesiada geral em gestantes e certo ?

A

A diminuição da capacidade residual e uma das causas de hipoxemia precoce após apneia!!!

48
Q

Hipnotico que apresenta meia vida contexto sensível mas favorável ao despertar apos 6 h de infusão contínua??

A

Etomidato !!!!

49
Q

Quanto à possibilidade de infecção no po operatório e certo ?

A

-Glicemia aumenta o rusco de infecção , deve ser controlada com insulina
-Atb profilaxia no momento de ato cirúrgico
-colectomia a D e cirurgia potencialmente contaminada precisa de atb profilaxia

50
Q

A deiscencia da FO com evisceração com contenido intestinal
O fator que contribui pra aparecimento dessa complementação e ?

A

Infecção de sítio cirurgo!!

51
Q

Pt no 3 pos operatório ja resivio 2000 ml no 2 dias no monento esta oligurico ha 4 h e taquipneico
Devemos fazer?

A

Iniciar coloide diuretico reduzir cristaloide e observar a diures em 6 h avaliar a nutrição parenteral em 24 h !!!

52
Q

Pt refere mordedura de humano na mão no dorso
Cd ??

A

Avaliar à integridade dó extensor comum dos dedos , conter o sangramento , lavar a lesão com degermante , cobrir a ferida com curativo fechada!!!!!

53
Q

Pt . Apresentando pnfannestiel um
Abalamento na incisão
Os vasos afeitados São ?

A

Arteria epigástrica /superficial!!!

54
Q

Pt com submetida a retossigmodoscopia a hartmann por diverticulite complicada grau III no 6 dia apresenta febre e coleção cavitária
Hd da complicação que apresenta e ?

A

Cirurgia infectada /infectada de sítio cirúrgico de órgão /cavidade !!!

55
Q

A causa de febre no po de origem não infecioso e ?

A

Pancreatite!!!!!

56
Q

Pt com VM com risco pneumonia tem alta taxa de mortalidade de ?

A

1% a 3 % !!!

57
Q

O fármaco hipnótico que deprime a fundão renal e ?

A

Étomidato!!!

58
Q

Relação as complicações no po operatório é um fator de risco para infeção de sito cirúrgico ???

A

Hipotermia durante a operação!!

59
Q

A complicações respiratórias mais comunes no pós operatório das cirurgia abdominal ??

A

A atelectasia!!!

60
Q

Ferida operatória limpa contaminada e ?

A

Trato gastrointestinal ou respiratório penetrado sem derramamento significativo!!!

61
Q

A glicose está aumentando aumentando o risco de ?

A

Infecção

62
Q

Pt deve utilizarATB profilaxia somente no ato ??

A

Operatório !!!!

63
Q

Esta indicado ATB profilaxia em ?

A

Feridas potencial mente contaminadas !!!

64
Q

A febre no 1 dia po operatório há que pensar ?

A

Atelectasia!!!

65
Q

3 po Gastrectomia total balance hídrico de 2000 nas últimas 2 días , apresentando vômitos , taquicardia e oligúria
O que devemos fazer?

A

Iniciar reposição volémica com coloide é diurético , reduzir cristalóides , observar diurese nas 6 h próximo avaliar início da nutrição parenteral em 24 h !!!

66
Q

Pt apresentando sinais flogísticos na FO fez uso de cefalexina no pós operatório nega febre
Cd ?

A

Remoção de os pontos pra facilitar a drenagem do abscesso e interrumpir o ATB !!!

67
Q

O local de monitorização da temperatura que melhor reflete a temperatura central e ?

A

Nasofaringe!!

68
Q

Causa de insuficiencia renal aguda pos renal em pt no pós operatório e ??

A

Mioglobina e hemoglobina!!!

69
Q

Pt após tireoidectomia apresenta agitação,taquipneica,queda da oxigênacao e abulamento cervical
Se trata ?

A

Cervicotomia exploradora de emergência

70
Q

Pt obeso classificado como mallampati4
É necessário que haya no centro cirúrgico o siguiente equipamiento?

A

Bronco fibroscópio!!

71
Q

Características que indiquem abordagem de vía aérea difícil?

A

Índice de mallampati III , retrognatismo , abertura de boca limitada !!!!

72
Q

São fatores de risco de mordedura de animal pra infecção relacionados ao pt ?

A

> 50 años ,esplénico ,insuficiencia vascular periférica!!!

73
Q

São fatores associados a deiscência da ferida ??

A

Pressão intraabdominal elevada
Uso crônico de corticoide
Radioterapia
Uremia

74
Q

Situação clínica que maior probabilidade de resulta complicações cardiovasculares no pero operatório ?

A

Estenose aórtica grave !!!

75
Q

Pt com alto risco de complicações pulmonares deve receber?

A

Fisioterapia respiratória!!!

76
Q

Relação as fístulas <500 e baixo débito >500 alto débito
é certo?

A

A demanda diária de calorias deve ser reduzida na vigilância de sepse independente do débito !!!

77
Q

Pt no no 6 pós de gastroplastia de Y de Roux apresentan taquicardia e febre
Há que pensar ?

A

Deiscência de anastomose!!!

78
Q

Relação as infecções do sítio cirúrgico e certo ?

A

A hipotermia intraoperatorio moderado e grave pode estar associado a maior ocorrência de infecção do sítio cirúrgico!!!

79
Q

No 5 dia pós operatório gran cantidades de líquido aero hemático
Hd ?

A

Deiscência da aponeurose!!!

80
Q

Pt de 38 ano com apendicite
Qual é técnica anestésica e ?

A

Anestesia geral com intubação por sequência rápida

Obs
Raqui

81
Q

Pt com ressecao extensa de delgado e cólon de 90 cm
Manejo pos operatorio imediato e tardio e certo??

A

Ausencia de válvula ileocecal é um fator pronóstico importante pra a retomada de nutrição enteral exclusive!!!

82
Q

Idoso, HÁS e DM apresentando lesão em MI sugestivo de melanoma
E certo ?

A

A raquianestesia poderá ser realizado desde que não haja contraindicações

83
Q

Causas de prolapso de ostomia??

A

Abertura excesiva da parede abdominal!!!

84
Q

Qual é ópioide de fraco??

A

Codeina!!!

85
Q

Relação aos infecção pré hospitales ??

A

É um grande reservorio de bactérias resistentes constituindo em uma fonte de infecção pra os pt !!

86
Q

Relação ao uso correto ao ATB?

A

-Retirar as ATB se a infecção bacteriana não for o Hd provável
-Associar ATB apenas nos casos em q as evidências sugerem o benefício

87
Q

Pt foi aplicado anestésico local com lidocaína ao 1 %apos 1 hr apresenta dor na região ??

A

A limitada ligação proteica da lidocaína reduz o tempo de duração de sua ação

88
Q

Pt após uso de lidocaína 2% sem vaso constrictor apresenta formigamento de língua e lábios , zumbido ,distúrbios visuais e agitação
O pt esta ?

A

Apresentando intoxicação por anestésica

89
Q

Relação a embolectomia pulmonar e certo ?

A

-Requer uma esternotomia
-Requer circulação extracorpórea
-Exige a abertura do saco pericárdico
-este indicado en casos graves com hipotensão e disfunção ventricular

90
Q

Bupivacaina tem ?

A

Maior cardiotoxico

91
Q

Infeções agudas são causadas por ?

A

Cocos gran +, S áureo devem ser utilizados cefalosporina , b lactamase ,fluoroquinolona , clindamicina , carbamacepina

92
Q

5 po de Gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Rox ma aceitação da dieta dispneia e picos de febre
Há que pensar ?

A

Fístula digestiva realizar Tc com contraste

93
Q

Em pt de po apendicectomia a infeção de ?

A

Atb profilaxia antes da indução anestésica!!!

94
Q

A dose máxima de lidocaína local e ?

A

5 mg /kg

95
Q

Os 3 principais fatores utilizados pra calcular o risco de o pt. Cirúrgico adquirir infecção são ?

A

Tempo operação , classificação de asa e contaminação de ferida !!!!

96
Q

Pt será sometido a colectomia em uso de carvedilol , espironolactona
Apos cirurgia apresenta fatiga e letargia
Hd mas provavelmente é ?

A

Insuficiencia miocárdica ou insuficiência cardíaca

Cirurgia R3 (21 decks)

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