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Cirurgia R3 > Trauma > Flashcards

Trauma Flashcards

1
Q

Pt com trauma por arma branca no Torax D com parada cardíaca
Cd ?

A

Toracotomia anterolateral E !!!

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Q

Pt apos trauma apresenta piora rapida do enfisema subcutâneo e dificultade respiratório e abordagem cirurgica da lesao em bronquio fonte
Cd ?

A

Toracotomia D em tercer espacio intercostal!!!

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3
Q

Paciente com hemo pneumotórax com dreno de torax retido apos 48 com alta volta ao hospital com febre e dor pleural Estavel
Cd ?

A

Videotoracoscopia !!!

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4
Q

Paciente com ferimento de arma branca com dreno de torax a D com borbulhamento intenso com de bronquio ( confirmado )
Cd ?

A

Toracotomia a D !!!

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5
Q

Tipo de fratura da maxila podem apresentar fistula liquorica ??

A

Fratura le fort II e fratura le fort III

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6
Q

Pt com ferimentos em região cervical proximo a cartiroides ele esta estavel
Cd ?

A

Posicionamento em maca , oxigênio 10 ml , avaliação pulmonar , acceso periferico , coleta de sangue ,hemograma e coagulograma , avaliação neurológica , busca de outra lesões , broncoscopia , endoscopia e angitomografia cervical !!

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7
Q

Apresenta fistula tardia de coto bronquial apos pneumonectomia D
Na broncoscopia se ve permanenci de fistula
Cd ?

A

Reamputacao de coto bronquico via transmediastinal !!!!

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8
Q

Com enfisema subcutâneo na parede toracica ,face ,pescoço e MV diminuido intenso borbulhamento
Hd ?

A

Roptura bronquica D com escape A

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9
Q

Sistema de drenagem deve estar conectado ?

A

Orifício central

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10
Q

Trauma em cervical na zona II hemodinamicamente estavel , discreto sangramento e cuspe coagulo
Atendimento mas adequiado ?

A

Mascara de oxígeno

Cervicotomia de urgencia

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11
Q

Paciente com ferimento no pescoço gra I com sida de entrada sem saida estavel
Cd ?

A

Avaliação de torax !!

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12
Q

Pt com trauma no pescoço n zona 1 estavel hemodinamicamente na tomografi se ve anaerisma de 0,5 na parede da careotida E
Se trata ?

A

Protese endovascular em carotide (stent)e anticoagulação!

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13
Q

Paciente Idoso com contusao no maxilar D apos queda da propia altura
Cd ?

A

Tomografia de crânio e face !!!

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14
Q

Pt com hemotorax D. Com dreno de torax nao osilando no rx de torax se ve velamento na base do torax estável hemodinámica
Cd ??

A

Toracoscopia !!!

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15
Q

Ferida na face deve tomar os aspectos e manejo adequado?

A

A sutura deve ser realizado de maneira everter levemente as bordes da ferida !!

Em face a sutura deve ser retira em 3 ate 5 dias !!!
Limpeza deve ser com clorexidina degermante !!

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16
Q

Quando se retira o dreno de torax se faz ?

A

Retirar no final da expiração ou da inspiração desde que mantida a manobra de valsalva !!!

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17
Q

No pneumotorax hipertensivo

A cd Inicial e ?

A

Toracocentese

drenagem de torax

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18
Q

Pericardiosentese deve ser feita na sospeita clinica de paciente com ?

A

Taponamiento cardiaco

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19
Q

Na região precordial a camara mais

Acometida e ?

A

Ventriculo D !!!!

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20
Q

Toracotomia de reanimação e certo ??

A

Tem por finalidade principais o destamponamento coibir hemorragia ,massagem cardiaca interna e campleamento de aorta desendente

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21
Q

Pt com hemotorax a E no tc se observa pneumomediastino com lesao do esofago medio
Cd ?

A

Toracotomia D

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22
Q

Pt com dispneia ,traqueia desviada , bulhas hipofoneticas em torax E hipotensao
Cd imediata ?

A

Punção torácico com cateter calibrose na sala de reanimação!!!

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23
Q

Principal indicação de toracotomia no trauma sao ???

A
  • Hemotorax maciço com drenagem imedita de 1500 ml

- drenagem de torax 300 ml por hora nas duas horas primarias

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24
Q

Pneumotórax espontânea , caracterizan indicação indicações pra tratamento cirúrgico visando a prevenção de recidiva ??

A
  • Segundo episodio do mesmo lado
  • 1 episodio em população de baixo risco
  • 1 episodio com bolha de enfisema visível do ponto de vista Rx
  • pneumotórax bilateral
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25
Lesão de aorta os sinais no Rx se ??
``` Medias alargado >8 cm Perda do contorno aortico Desvio da traqueia Depressao de bronquio fonte E Derrame extrapleural apical ```
26
Lesao traqueal e ?
Enfisema subcutâneo Crepitação Hemoptise
27
Pt com lesão de aorta estavel hemodinamicamente estavel | Cd ?
Endovascular (padrão ouro )!!!
28
fisiopatológico de pneumotórax e ?
Compressão da veia cava inferior e superior!!!
29
Trauma facial que região ossea e menos atindida ??
Frontal !!!
30
Para pensar em pneumotórax hipertensivo deve dizer?
Desvio de traqueia | Instabilidade hemodinâmica
31
Pt com pneumotórax ha 5 dia volta para hospital com dor pleiritico e febre tomografia com hemotorax coagulo Cd ?
Videotoracoscopia !!!
32
Pt com uma lesao de 1 cm em bronco fonte E Qual e melhor via de acesso ??
Toracotomia D !!!
33
As zonas do cuelho sao ?
1. - fúrcula a cartilago cricoide 2. - cartilago cricoide ate angulo da mandíbula 3. -Segmento do pescoço ate angulo da madibula e base do cráneo
34
Ferimentos cervical na zona I quase na zona II com sangramento ativo e fala com dificuldade e escape aerio Localização do ferimento e os sinais que paciente apresenta e estruturas lesao sao ?
Primeiro anel traqueal e arteria tireoidea superior ,ramo da artéria carotida externa !!
35
Classificação fort tipo I ??
Fratura guerin ou disfunção dentoalveolar
36
Classificação for tipo II ?
Disfunção nasofaringe !!!
37
Classificação tipo III ?
Disfunção craneofacial !!!
38
Em termos de sobrevida esta relacionado ao ferimento ??
Penetrante por arma branca com lesao cardiaca isolada !!!
39
Pt com Pneumotórax laminar estavel | Hd ?
Pneumotórax oculto , observar !!!
40
Pt com hipotensao , estase jugular ,bulha cardica ,fast + | Melhor terapia ?
Drenagem de torax Toracotomia anterolateral E no CC pra pericardiotomia longitudinal e sentise de lesao cardiaca em U seguida de sintese nao hermetica do pericardio se houver ressecao pulmonar !!!
41
Trauma contuso em globo ocular apresenta diplopia ,alteração da mobilidade do olho E e restrição do olhar Fratura de ?
Blow out !!
42
Pt com hipotensao + MV diminuido com saido de dremo >1500 ml Hd e cd ?
Torax macico | Toracotomia em centro cirúrgico!!!
43
Pt com arma branca na cervical estavel na EDA se ve laceração de 1/3 da circunferência esofagica com extravassamento de contraste Cd ?
Cervicotomia exploradora ,sutura do esofago drenagem e passagem de SNE durante operação!!
44
Fx de costela+ tórax inestimável | E certo ?
Contusao polmonar costuma ser encontrado !!!
45
Sobre as fraturas do osso temporal e certo ?
As fraturas longitudinal ou extralabirintica sao as mas comunes apos trauma fechado
46
Paciente estavel com hemotorax retido | Cd ?
Videolaparoscopia!!
47
Pt Mv abulido ,estase jugular bilateral ,hipotensão ,enfisema subcutâneo hemitorax D e região cervical,e face. Foi realizado drenagem ha 5 dias ainda com fuga aérea pela Rx o polmão nao expandio total mente pt estavel Cd ?
Broncoscopia!!!
48
Turgência jugular Hipotensão MV abulido Hd ?
Pneumotórax hipertensivo!!!
49
Pt apresenta taponamento cardiaco apos protese valval | Melhor conduta ?
Drenagem imediata do derrame ,preferencialmente cirurgico !!
50
Na transição da aorta torácica | O exame mais utilizado e ?
Angitomografia toracica !!
51
Pt com hidropneumotorax no hemitorax D que saudi <1500 ml prlo dreno está estável Cd ?
Suporte clinico !!
52
A fratura de jefferson ocorre na vertebra ?
C1
53
Pt apos trauma apresenta alargamento do mediastino | Ha que pensar ?
Ruptura completa de aorta paciente está estável ha que fazer tomografia!!
54
Relação a toracostomia de reanimação e certo ?
Obtense melhores resultados em pt com trauma de tóracico penetrante !!!
55
Relação árvore traqueobrônquio e certo?
Uma ruptura traqueal pode ocurrer quando os pulmões e as vias aéreas sao rapidamente comprimidos contra a glote fechado o que causa perfuração da traqueia
56
Lesao da árvore traqueobronquio e certo?
O diagnóstico pode ser feito broncoscopia rigida flexiva!!!
57
O kit de walne que utilza a valvula de heimelich representa um aquisição no artesanal terapeutico do ???
Pneumotórax!!!
58
Pt com arma branca no 7 espacio costal | Pode apresentar?
Fistula biliopleural !!!! Obs Partir do 4 espaço pode apresentar comunicação do espaco pleurar
59
Pt com ferimento região cervical entre cartilagem cricoide ate angulo da mandibula Certo ?
Hemorragia ativa ou lesao aerodigistiva obvia a exploração cervicotomia
60
Pneumotórax pode ser tratado ?
Clinicamente se for pequeno é assintomático porem uso de oxigênio mas de 10 ml /min há indicação de drenagem!!
61
Relação a pneumotórax espontânea e certo ?
Ocurre em paciente sem doenças pulmonar - de ocurre, geralmente da ruptura de bolhas subpleural que predomina no ápice pulmonar - indice mais em fumante e nao tem relação com exercícios , longilíneo,home
62
A incisão de clasmshell e uma ??
Toracotomia anterolateral bilateral!!!!
63
Pt com pneumotórax com a saida de >1500 ml | Cd ?
Toracotomia direita Imediata através de uma incisão anterolateral D !!!
64
Pt com Ferimentos por arma de fogo em regiões cervical com Glasgow de 3 MV abulida Cd mais adequada?
Entubação orotraqueal e deixar preparado material para cricotireoidostomia por punsao
65
Trauma com hemopericardico e tamponamiento cardiaco | Cd e certo ?
Pericardiosentece subxifoidea Janela pericardica Toracotomia submamaria E
66
Hipotensão,turgencia yugular ,bulhas hipofoneticas  | Cd e hd ?
Taponamiento cardiaco Ultrassonografia do saco pericardico Toracotomia E
67
Pt com trauma contusa de orbita ,determina a necessidade de postergar uma cirurgia ossea ?
Descolamento de retina !!
68
Face achatada conhecida como disch -face ,e sinal características da fratura ??
De maxila !!!
69
Pt com quilotorax 5 pos trauma estavel com saida pelo dreno 2500 ml Cd mais adequada??
Videotorascopia D com ligadura justadiafragmatica do ducto toraxico !!!
70
Tratamento mais utilizado pra trauma de aorta e ?
Cirurgia Endovascular
71
Pt apos entubado ainda desaturando | Ha que pensar ?
Pneumotórax hipertensivo | Hemotorax maciço
72
Relação a lesao de aorta e certo ?
Redução da mortalidade o reparo tardio e mais vantajoso que o reparo imediato da lesao
73
Relação de lesao de aorta as complicações sao ?
Acidente vascular cerebral Insuficiente renal Paraplejías
74
Na tc se ve lesao de aorta na parte proximal da aorta descendente É certo?
80% das victimas com trauma desse tipo morrem antes de chegar ao hospital
75
Trauma face tratamento cirúrgico para redução e fixação de fratura orbitozigomatica e a diminuição da ?
Movimentação ocular extrínseca!!
76
Os ossos da órbita sao ?
Palatino Esfenoide Lacrimal Obs Nasal nao
77
Pt com liquido no saco pericardico apos arma prenetrante | A cd mas adequada e ?
Janela pericardica subxifoidea
78
Pt com ferimento no pescoço con saída de ar pela ferida | 1 conduta a ser feita e ?
Entubação endotraqueal!!! Depois a exploração da ferida
79
Pt estável com Ferimento na 6 espaço intercostal com dreno de tórax O atendimento desse paciente deve incluir?
Videolaparoscopia por há a possibilidade da lesão ser toracoabdominal !!!! Obs Toracoscopia
80
Pt após trauma no tórax D MV abolido desaturando , hipotenso ,taquicárdico Primeira medida ?
Descompressão imediata do hemitorax D ,digital ou por punção!!
81
Pt com ferimento no tórax com entrada de saída de ar com MV ausente desaturando Melhor cd ??
Curativo em 3 pontas seguimento de dreno de tórax em selo de água!!!!
82
Pt com arma no epigástrio hipotenso e turgência yugular , MV normal Cd ?
Intubação traqueal FAsT Toracotomia
83
Via de acesso cirúrgico nós ferimentos penetrantes do tórax e certo??
O control proximal dos vasos subclávios esquerdo deve ser feito por toracotomia alta !!!
84
Pt com Tc grave e trauma torácico grave Com. Piora na UTI no 3 dia Modificar a Cd ?
Otimizar analgésico e sedação Evitar o balanço hídrico positivo , ajustar parâmetros ventilatorios mecânica e corriente 6ml /kg , limitar presão de platô 30
85
Sinais da fratura de órbita são ?
Diplopia Hemorragia subconjuntival Proptose ocular Hipoestasia de pálpebra inferior ,Asa nasal e lábio superior a E!!
86
Pt com trauma de tórax , hipotensão , com estase jugular | Cd ?
Pneumotórax hipertensivo | Taponamiento cardiaco

Cirurgia R3 (21 decks)

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