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Cardiología > Tratamiento Antihipertensivo > Flashcards

Tratamiento Antihipertensivo Flashcards

1
Q

FACTORES A COSNIDERAR PARA TX INICIAL:
1. Estadio/etapa de la hipertensión arterial
2. Principales comorbilidades (Diabetes mellitus, cardiopatía isquémica, ECV, insuficiencia cardiaca)
3. Riesgo de ASCVD a … años
4. Efectos adversos que pueden ser inaceptables para los pacientes (un diurético en un paciente que es chofer de autobús)
5. Raza del paciente: Para los pacientes de raza negra la terapia antihipertensiva inicial debe incluir un … y/o un …
6. Individualizar objetivos en función de la edad, comorbilidades y riesgo cardiovascular.

A
  • 10
  • BCC
  • diurético tiazídico
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2
Q

NIVELES DE PA Y RECOMENDACIONES
1. Óptima: promover estilo de vida saludable, revalorar en … .
2. PA alta: Tx NO farmacológico, revalorar en … meses
3. HA estadio 1: ASCVD clínica o riesgo de ASCVD a 10 años >10% se inicia tx no y farmacológico, se revalora en … . Si no tiene estos, es Tx no farmacológico y se revalora 3-6 meses.
4. HA estadio 2: Tx no y farmacológico, revalorar en … .

A
  • 1 año
  • 3-6
  • 1 mes
  • 1 mes
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3
Q

ASCVD clínica –> enfermedad cardiovascular aterosclerótica clínica:
… (3)

A
  • Cardiopatía isquémica
  • Enfermedad arterial periférica
  • Enfermedad cerebrovascular
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4
Q

CAMBIOS EN ESTILO DE VIDA (TX NO FAMACOLÓGICO)
Pérdida de peso
- Dieta: dieta DASH, sodio diario <… mg, potasio diario … , disminuir alcohol.
- Ejericico: aerobio (90-150 min por seman), resistencia dinámica (90-150 min por semana)
- Dejar de fumar reduce ACVD

A
  • 1,500
  • 3.5-5g
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5
Q

FÁRMACOS DE PRIMERA LÍNEA
¿Cuáles son los 3 grupos?

A

1- Inhibidores del sistema renina - angiotensina (SRAA)
2- Bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínicos
3- Diuréticos tiazídicos

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6
Q

FÁRMACOS DE PRIMERA LÍNEA
1. Inhibidores del sistema renina - angiotensina (SRAA)&raquo_space; IECAs o BRA
¿Cuáles 3 bloqueantes de receptores de angiotensina (BRA) se usan principalmente?

A
  • Losartán
  • Telmisartán
  • Valsartán
    sartan
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7
Q

FÁRMACOS DE PRIMERA LÍNEA
1. Inhibidores del sistema renina - angiotensina (SRAA)> IECAs o BRA
¿Cuáles 3 IECAs se usan principalmente?

A
  • Captopril
  • Enalapril
  • Lisinopril
    -pril
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8
Q

FÁRMACOS DE PRIMERA LÍNEA
1. Inhibidores del sistema renina - angiotensina (SRAA) –> IECAs o BRA
- … , se prefieren en pacientes con diabetes + albuminuria y en pacientes con enfermedad renal.

A

Nefroprotectores (IECAs)

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9
Q

FÁRMACOS DE PRIMERA LÍNEA
2. Bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínicos
¿Cuáles son los 3 principales BCC?

A
  • Amlodipino
  • nifedipino (lib prolongada)
  • felodipino
    -pino
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10
Q

¿Que grupo primera línea se prefiere como tratamiento inicial en pacientes con hipertensión sistólica aislada o raza negra?

A

BCC dihidropiridínicos
(Amlodipino, nifedipino, felodipino)

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11
Q

FÁRMACOS DE PRIMERA LÍNEA
3. Diuréticos tiazídicos
¿Cuáles son los 2 principales?

A

Clortalidona, hidroclorotiazida

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12
Q

FÁRMACOS DE PRIMERA LÍNEA
3. Diuréticos tiazídicos
- Se prefiere como tratamiento inicial en pacientes con hipertensión sistólica aislada o raza negra, pacientes con … .
- Pacientes obesos con diabetes o prediabetes preferir combinación –> … + … Pacientes con ERC y FG <30 ml/min –> usar diurético de … .

A
  • edema
  • SRAA
  • BCC
  • asa (furosemide)
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13
Q

INDICACIONES TX ANTIHIPERTENSIVO
Adultos con hipertensión etapa 1 y ≥ 1 de los siguientes:
- ASCVD clínica (p. ej., cardiopatía isquémica , enfermedad arterial periférica o accidente cerebrovascular previo ) o …
- Riesgo de ASCVD a …
- Todos los adultos con hipertensión arterial en etapa … –> iniciar con terapia COMBINADA

A
  • insuficiencia cardíaca congestiva ( ICC )
  • 10 años ≥ 10 %
  • 2
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14
Q

ELECCIÓN DE FÁRMACO
Hipertensión estadio 1&raquo_space; inicie MONOTERPAIA con alguno de los siguientes:
… (3)

A
  • IECA o ARA II
  • Bloqueador de los canales de calcio dihidropiridínico (BCC DHP)
  • Diurético tipo tiazida
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15
Q

ELECCIÓN DE FÁRMACO
Hipertensión estadio 2 > iniciar terapia COMBINADA.
Combinaciones mas utilizadas:
… (2)

A
  • IECA o ARA - II + un BCC DHP (más efectivo) ✅
  • IECA o ARA - II + un diurético tiazídico
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16
Q

ELECCIÓN DE FÁRMACO
Hipertensión no controlada con 2 fármacos
- Agregar un tercer fármaco de primera línea
- El esquema con tres fármacos siempre debe incluir un … !

A
  • diurético tiazídico
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17
Q

ELECCIÓN DE FÁRMACO
Factores adicionales a considerar
- Comorbilidades, contraindicaciones, posibles efectos adversos
- Raza del paciente: raza negra el tratamiento inicial debe incluir un … o un … .
- No combinar un ❌IECA (p.ej enalapril) y un ARA-II (p.ej. losartán)❌, esto aumenta el riesgo de … y no proporciona ningún beneficio adicional.⚠️

A
  • BCC DHP
  • diurético tipo tiazida
  • hiperpotasemia y disfunción renal
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18
Q

MECANISMO ACCIÓN DE SRAA (IECA - BRA)
- … : Bloquean la conversión de ATI en ATII
- … : bloquean los receptores de AT II.

A
  • IECAs (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina)
  • ARA II (antagonistas de receptores de angiotensina II)
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19
Q

MECANISMO ACCIÓN DE SRAA (IECA - BRA)
Usos clínicos:
- Menor protección en individuos de raza negra para enfermedad cerebrovascular.
- Menos efectivos en adultos mayores y en
raza negra (hiporreninémicos) en monoterapia.
- Su efectividad mejora al combinarse con … y … . ⬆️

A
  • BCC DHP
  • diuréticos
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20
Q

MECANISMO ACCIÓN DE SRAA (IECA - BRA)
Usos clínicos:
- Por su efecto nefroprotector, son de primera línea en: … y …
- Efecto hipotensor comparable.
- IECAs y BRA NO deben combinarse:
Riesgo de … y deterioro de función renal No aportan mayor beneficio su combinación❌

A
  • Enfermedad renal crónica
  • Diabetes mellitus con proteinuria
  • hiperkalemia
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21
Q
  • Ventaja de … sobre … :
  • No causan tos y Causan mayor regresión de la HVI.
A
  • BRA ✅
  • IECAs
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22
Q

EA de SRAA (IECA - BRA)
- Contraindicados en el …
- IECAs causan … (bloquean la degradación de la bradicinina). En este caso puede utilizarse un BRA en lugar del IECA
- IECAs y ARA-II pueden producir … en pacientes con ERC.
- Vigilar niveles de potasio y creatinina
- Pacientes con ERC estadio 3 con proteinuria pueden provocar un aumento transitorio de la … en las primeras 2 -3 semanas de tratamiento:
Disminuir dosis o suspender si el aumento es >30% de la creatinina basal a las 4 - 6 semanas del inicio del tratamiento.

A
  • embarazo (agenesia renal fetal)
  • tos seca
  • hiperkalemia
  • creatinina
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23
Q

BCC MECANISMO DE ACCIÓN
- Bloquean la apertura de los … en los miocardiocitos y el músculo liso vascular.
- Disminuyen la PA al causar …

A
  • canales de Ca dependientes de voltaje
  • vasodilatación periférica
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24
Q

BCC USO CLÍNICO
- Generalmente bien tolerados, seguros y efectivos. ✅
- … de segunda línea
- Mejor protección frente a … que otros grupos.

A
  • Antianginosos
  • EVC (enfermedad vascular cerebral)
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25
Q

Ventajas principales de …
- Potencia predecible dosis - dependiente
- Puede administrarse una vez al día
- Dieta elevada en sal o uso de AINEs no disminuye su efectividad

A

BCC (dihidropiridinas)

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26
Q

BCC
Desventajas
- Menor nefroprotección comparado con IECA/ARAII en … .
- Por lo tanto aquí primero se utiliza un IECA o BRA

A
  • ERC proteinúrica
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27
Q
A
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28
Q

BCC EA
- Principal efecto adverso > … dosis dependiente (dilatación arterial selectiva): Disminuye al combinarse con … (dilatación arterial/venosa equilibrada)
- Otros: Cefalea, rubor, reflujo gastroesofágico
- … > evitarse para la hipertensión crónica en MONOTERAPIA❌: Causan caída brusca de la PA > activación del SN simpático (taquicardia relfeja) > riesgo de IAM🫀 y muerte☠️.

A
  • edema maleolar
  • IECA o ARAII
  • Dihidropiridinas de acción corta (nifedipino 10 mg)
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29
Q

DIURÉTICOS
¿Cuáles son los 2 Tiazidicos y 1 de asa?

A

Tiazidicos y tipo tiazida:
1. Hidroclorotiazida (HCTZ)
2. Clortalidona

Diuréticos de asa:
1. Furosemide

30
Q

DIURÉTICOS MECANISMO ACCIÓN
- Efecto hipotensor inicial por contracción de volumen y a largo plazo por efecto vasodilatador
- Diuréticos tiazídicos y tipo tiazidas: actúan en el TCD bloqueando el …
- Diuréticos de asa: bloquean el transporte Na-K-2Cl en el …

A
  • cotransportador Na-Cl
  • asa ascendente de Henle
31
Q

DIURÉTICOS USOS CLÍNICOS
- … : más potente, efecto mas prolongado y mejores resultados cardiovasculares que HCTZ.
- … pierden su efectividad en ERC etapa 4 o superior (TFG <30 ml/min).
- Diuréticos … : de elección en ERC etapa 4 o superior (TFG <30 ml/min) y en IC sintomática.

A
  • Clortalidona
  • Tiazidas
  • de asa (furosemide)
32
Q

Efectos adversos:
… :
- Intolerancia a la glucosa –> preferir otros fármacos de 1a línea en prediabetes u obesidad.
- Hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesemia
- Hiperuricemia y pueden precipitar gota
- Hipertrigliceridemia
- HIPONATREMIA en adultos mayores

A

Diuréticos tipo tiazida

33
Q

FÁRMACOS DE SEGUNDA LÍNEA PARA HA
¿Cuáles son los 5 grupos?

A
  1. Antagonistas del receptor mineralocorticoide
  2. Bloqueadores Beta-adrenérgicos
  3. Bloqueadores Alfa-adrenérgicos
  4. Simpaticolíticos centrales
  5. Vasodilatadores directos
34
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
1. Antagonistas del receptor mineralocorticoide
¿Cuáles son los 2 princpales?

A

Espironolactona
Eplerrenona
-ona

35
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
2. Bloqueadores Beta-adrenérgicos
¿Cuáles son los 5 principales?

A
  • Vasodilatadores: 1. Carvedilol, 2. labetalol
  • Cardioselectivos: 3. Metoprolol, 4. bisoprolol
  • No selectivos: 5. Propranolol
36
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
3. Bloqueadores Alfa-adrenérgicos
- Alfa1 selectivos: … (4)
- Alfa no selectivos: … (1)

A
  • Prazosina, Doxazosina, Terazosina, Fentolamina
  • Fenoxibenzamina
37
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
4. Simpaticolíticos centrales
¿Cuáles son los 2 principales?

A

Clonidina
Alfa-metildopa

38
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
5. Vasodilatadores directos
¿Cuáles son los 2 principales?

A

Minoxidil
Hidralazina

39
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
1. Antagonistas de los Receptores de Mineralocorticoides (ARM)
- Mecanismo de acción: La … y la … evitan que la aldosterona active el receptor mineralocorticoide en la nefrona distal y el túbulo colector
- Uso clínico: Se recomiendan como el 4° antihipertensivo en casos de hipertensión de …&raquo_space; si no hay una causa secundaria identificada.
Se utilizan para tratar el hiperaldosteronismo primario no quirúrgico.

A
  • eplerenona
  • espironolactona
  • difícil control
40
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
1. Antagonistas de los Receptores de Mineralocorticoides (ARM)
La EPLERENONA es un antagonista específico✅ –> evita efectos adversos sexuales de espironolactona:
… (3)

A
  • Ginecomastia dolorosa
  • Disfunción eréctil
  • Sangrado uterino anormal
41
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
1. Antagonistas de los Receptores de Mineralocorticoides (ARM)
Mayor riesgo de … en pacientes con⚠️:
- Enfermedad renal crónica
- Tratamiento combinado con un IECA o ARAII
- Vigilar niveles de potasio

A
  • hiperkalemia
42
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
1. Antagonistas de los Receptores de Mineralocorticoides (ARM)
Contraindicaciones
- TFG < … ml/min
- Creat seríca >… mg/dL
- Potasio sérico > … meq/L

A
  • 30
  • 2.5
  • 5.0
43
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
2. Bloqueadores Beta-adrenérgicos
- Mecanismo de acción: Inhiben la activación simpática de los receptores Beta-adrenérgicos.
A) Betabloqueadores con efecto vasodilatador:
- … y … > Tienen también efecto bloqueador alfaadrenérgico
- … > tiene efecto vasodilatador al estimular la liberación endotelial de óxido nítrico. Altamente efectivos para el tratamiento de la hipertensión resistente
- … > 1a línea en emergencias hipertensivas (IV) y para preeclampsia / eclampsia.✅

A
  • Carvedilol
  • labetalol
  • Nebivolol
  • Labetalol
44
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
2. Bloqueadores Beta-adrenérgicos
B) Bloqueadores cardioselectivos (… 3) bloquean principalmente receptores B1 (principal receptor Beta del corazón)
Uso clínico
- Disminución de la frecuencia cardiaca
- Disminución de la contractilidad
- Ambos causan una disminución del gasto cardiaco y del trabajo cardiaco. Su efecto hipotensor menor, se prefieren BB ́s con efecto vasodilatador.

A
  • bisoprolol, metoprolol, atenolol
45
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
2. Bloqueadores Beta-adrenérgicos
C) Bloqueadores Beta no selectivos (… 2), bloquea tanto B1 y B2 Se asocian mas a efectos adversos.
–> Tiene otras indicaciones: Migraña, tirotoxicosis, temblor esencial🫨.

A
  • propranolol, nadolol
46
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
2. Bloqueadores Beta-adrenérgicos
- Siempre iniciar a dosis bajas y aumentar gradualmente la dosis.
- Se recomiendan como fármacos de primera línea en pacientes con:
* Cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, fibrilación auricular > … 4.
*Migraña, tirotoxicosis, temblor esencial > … 2

A
  • carvedilol, metoprolol succinato, bisoprolol
  • propranolol, nadolol,
47
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
2. Bloqueadores Beta-adrenérgicos EA
- Aumentan el riesgo de diabetes, particularmente combinados con …⚠️ .
- Sensación de … –> causa de abandono del tratamiento
- Alteran la conducción cardíaca –> Bloqueos …
- No en IC descompensada❌
- Precipitan broncoespasmo agudo (efecto bloqueador B2) –> EPOC / asma

A
  • tiazidas
  • cansancio y fatiga
  • auriculoventriculares
48
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
Nunca suspender abruptamente⚠️:
- Hipertensión y taquicardia de rebote🫀
- Crisis hipertensivas
- Reducir las dosis gradualmente
¿Cuál grupo?

A
  1. Bloqueadores Beta-adrenérgicos
49
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
3. Bloqueadores alfa adrenérgicos
- Mecanismo de acción:
Bloquean los receptores α-adrenérgicos causando … , disminuyendo así la presión arterial.
Relajan el musculo liso uretral&raquo_space; mejora los síntomas de … ✅

A
  • vasodilatación periférica
  • prostatismo
50
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
3. Bloqueadores alfa adrenérgicos
A) Bloqueadores selectivos alfa1:
- … 3: vía oral
- … 1: vía IV

A
  • Prazosina, doxazosina, terazosina👄
  • Fentolamina💉
51
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
3. Bloqueadores alfa adrenérgicos
B) Bloqueadores no selectivos (alfa1 y alfa2)
- … bloqueo alfa1 y alfa2.

A

Fenoxibenzamina

52
Q

FÁRMACOS SEGUNDA LÍNEA
3. Bloqueadores alfa adrenérgicos
Uso clínico y efectos adversos.
- No son agentes de primera línea y no deben utilizarse como monoterapia❌: Causan … > causan o exacerban edema, enmascaran o exacerban una insuficiencia cardíaca. ⚠️
- En hipertensión resistente > son una terapia efectiva adicional siempre acompañados de un … .✅
- Particularmente útiles en pacientes con prostatismo.
- … , también bloqueador alfa1, utilizado específicamente para el prostatismo, puede disminuir la presión en algunos pacientes.✅

A
  • retención de líquidos
  • diurético (para evitar edema)
  • Tamsulosina
53
Q

Interacciones con fármacos antihipertensivos
- Anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs)
* Inhibien la capacidad de los riñones para excretar sodio, anulan efecto de:
* …🚫
* …🚫
Pero no afectan la función de los … ✅
- Por lo tanto los AINEs aumentan la presión arterial y el riesgo CV.

A
  • Diureticos
  • Inhibidores del SRA
  • calcioantagonistas
54
Q

TX ANTIHIPERTENSIVO POR CORMOBILIDADES
ERC
Terapia inicial: … o … como primera línea. Agregar … si hay edema (de acuerdo a la TFG).

A
  • IECA
  • BRA
  • diurético tiazídico o de asa
55
Q

TX ANTIHIPERTENSIVO POR CORMOBILIDADES
DIABETES
Terapia inicial si hay
- micro o macroalbuminuria: … (efecto nefroprotector antiproetinúrico )
- Para pacientes sin albuminuria: Iniciar con … , o un …
Considerar agregar diurético tiazídico si hay edema.

A
  • IECA o BRA
  • IECA o BRA
  • BCC DHP
56
Q

TX ANTIHIPERTENSIVO POR CORMOBILIDADES
INSUFICIENCIA CARDIACA
Terapia médica dirigida por guías:
- … o valsartán/sacubitrilo
- Bloqueadores … (carvedilol, succinato de metoprolol o bisoprolol)
- Diuréticos de …
- … (espironolactona o eplerrenona)

A
  • IECAs o BRA
  • beta
  • asa
  • ARM
57
Q

TX ANTIHIPERTENSIVO POR CORMOBILIDADES
ASMA/EPOC
- Terapia inicial: … , … o … .
- Precauciones: evitar … a menos que tenga otra indicación&raquo_space; utilizar cardioselectivos si es necesario⚠️.

A
  • BRA
  • BCC DHP
  • diuréticos tiazídicos
  • betabloqueadores
58
Q

TX ANTIHIPERTENSIVO POR CORMOBILIDADES
GOTA
- Terapia inicial … (p. ej., losartán , tiene un efecto uricosúrico ) o … o …
- Se deben evitar los … ❌ ( ↑ niveles de ácido úrico ).

A
  • BRA
  • IECA
  • BCC DHP
  • diuréticos tiazídicos
59
Q

TX ANTIHIPERTENSIVO POR CORMOBILIDADES
MIGRAÑA
- Terapia inicial: …

A

betabloqueadores no selectivos (propranolol, nadolol)

60
Q

TX ANTIHIPERTENSIVO POR CORMOBILIDADES
ISQUEMIA CARDIÁCA
- Terapia inicial: … + … .
- Con angina: agregar … .
- Sin angina: BCC DHP o una tiazida.

A
  • IECA o BRA
  • BBs cardioselectivos
  • BCC DHP
61
Q

TX POBLACIONES ESPECIALES
- En adultos mayores:
*Se prefieren inicialmente los … con o sin tiazidas en hipertensión sistólica
*Sin hipertensión sistólica tratar igual que el resto de la población.
*Aumento gradual de dosis y vigilancia de hipotensión ortostática
*Individualizar las metas de acuerdo a la fragilidad del paciente
- Pacientes de raza negra
*Se prefiere iniciar con un … y/o un …
*Agregar un … como tercer fármaco si no se logra la meta de control

A
  • BCC
  • BCC DHP
  • diurético tiazídico
  • IECA/ARAII
62
Q

TX POBLACIONES ESPECIALES
- Hipertensión en el embarazo
*Primera línea: … y/o … de liberación prolongada 🤰🏻✅
*Segunda línea: alfa metildopa, hidralazina
*… y … CONTRAINDICADOS!!!!!

A
  • Labetalol
  • Nifedipino
  • IECAs
  • ARAII
63
Q

¿Cuáles son dos grupos estan contraindicados en embarazadas con HA?

A

IECA y ARA-II

64
Q

HIPERTENSIÓN RESISTENTE
- Pacientes con alto riesgo de eventos CV adversos y daño a órgano blanco
- Descartar pseudorresistencia:
*Medición inexacta de PA, hipertensión de bata blanca&raquo_space; …
*Mal apego al tratamiento
*Buscar fármacos que contribuyan a la hipertensión (… 3)

A
  • MAPA o MDPA
  • AINE ́s, corticosteroides, simpaticomiméticos
65
Q

HIPERTENSIÓN RESISTENTE
1- Asegurarse el tratamiento actual incluye un … .
2- Deben buscarse y tratarse causas de HA SECUNDARIA
3- En ausencia de una causa identificable el cuarto fármaco siempre debe ser un … como eplerenona o espironolactona
4- El quinto fármaco debería ser un … , carvedilol o nebivolol (si no hay contraindicaciones), si hay contraindicaciones agregar otros fármacos de segunda línea de forma individualizada.

A
  • diurético tiazídico
  • antagonista del receptor mineralocorticoide
  • beta bloqueador
66
Q

METAS DE CONTROL
- Se recomienda que en adultos con HAS con < 80 años la meta de PA a corto plazo debe ser < … mmHg
- Adultos con hipertensión + insuficiencia cardiaca y/o ASCVD clínica, o riesgo de evento CV a 10 años de ≥ 10%, se recomienda una meta de PA <… mmHg.
- Adultos con hipertensión y diabetes mellitus&raquo_space; meta < … mmHg.

A
  • 140/90
  • 130/80
    -130/80
67
Q

METAS DE CONTROL
- Adultos mayores frágiles o >80 años > objetivos más laxos (<… mmHg) > utilizar …
Cifras más … pueden favorecer
* Caídas por ortostatismo
*Hipoperfusión de órganos sin aportar beneficio en la supervivencia.

A
  • 150/90
  • JUICIO CLÍNICO
  • bajas
68
Q

SEGUIMIENTO POSTERIOR AL INICIO DE TX
Objetivos:
- Valorar apego al tratamiento
-Respuesta al tratamiento
-Estudios de laboratorio relevantes
* … : Diuréticos tiazídicos (hiponatremia, hipokalemia, hipercalcemia), IECAs/ARAII (hiperkalemia)
*… : Principalmente en pacientes con nefropatía crónica&raquo_space; IECA/ARAII deterioro de la función renal transitoria.
- Ajustar tratamiento si es necesario

A
  • Electrolítos séricos
  • Creatinina sérica
69
Q

SEGUIMIENTO POSTERIOR AL INICIO DE TX
Pacientes en tratamiento no farmacológico
- Seguimiento en … meses > si hipertensión no controlada > Iniciar tratamiento farmacológico.

Pacientes que iniciaron tratamiento farmacológico
- Seguimiento en 1 mes
- Presión no controlada > aumentar la terapia (p.ej. agregar un segundo fármaco si se inicio monoterapia) y nueva cita en 1 mes
- Presión no controlada con 2 fármacos > agregar un tercer fármaco de … .
- Presión controlada > revaloración en … meses

A
  • 3 a 6
  • 1a línea
  • 3 a 6
70
Q

SEGUIMIENTO POSTERIOR AL INICIO DE TX
EVITAR LA … (falta de intensificación adecuada del tratamiento cuando esta indicado)⚠️

A

INERCIA TERAPÉUTICA

Cardiología (18 decks)

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