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Cardiología > ELECTRO ANORMAL pt.1 > Flashcards

ELECTRO ANORMAL pt.1 Flashcards

1
Q

¿Que se relaciona con Crecimientos auriculares del electro?

A

Onda P

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2
Q

CRECIMIENTOS AURICUARES
Crecimiento de aurícula derecha (CAD)
¿Cuáles son los 3 criterios?

A
  • Onda P >2.5mm en DII, DIII y AVF
  • Onda P bifásica ++/- en V1
  • Duración < 0.12 seg
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3
Q

¿Que es lo más característico de crecimiento aurícula derecha?

A

Onda P bifásica en V1

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4
Q

Conocida como “P pulmonale”
El CAD se observa en pacientes con:
… (4)

A
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
  • Hipertensión pulmonar
  • Cardiopatías congénitas
  • Valvulopatías tricuspídeas
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5
Q

Crecimiento de aurícula izquierda (CAI):
Se prolonga el tiempo total de despolarización auricular
P mitral:
- Onda P >…seg (DI o DII)
- Onda P … en DII
- … en la derivación V1» rama negativa > 1 mmj

A
  • 0.12
  • bimodal (Melladura en el vértice)
  • Bifásica
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6
Q

¿Que es lo más característico de un crecimiento aurícula izquierda?

A

Onda P mitral ⛰️

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7
Q

El … se observa en pacientes con:
- Valvulopatías mitrales
-Valvulopatías aórticas
- Cardiopatía isquémica
- Miocardiopatía dilatada

A

CAI

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8
Q

Crecimiento biauricular:
- Ondas P voltaje > … mm y duración > … seg
- Se observa en … avanzadas y congénitas.

A
  • 2.5
  • 0.12
  • cardiopatías
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9
Q

¿Los crecimientos ventriculares con que se relacionan?

A

Ondas R, S y T

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10
Q

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Datos electrocardiográficos de los crecimientos ventriculares son consecuencia de, ¿que 2 cosas?

A
  • Aumento de la masa ventricular
  • Cambios en el eje eléctrico
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11
Q

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Hipertrofia del VD:
Se caracteriza por aumento del voltaje de la … en V1-V2 y desviación del eje a la … .

A
  • onda R
  • derecha
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12
Q

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Hipertrofia del VD
Datos electrocardiográficos:
1- Onda R en … >7mm
2- … + … ≥ 10.5mm

A
  • V1
  • R V1 o V2
  • S v5 o v6
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13
Q

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Hipertrofia del VD
Datos electrocardiográficos:
3- Onda R > S en …
4- Onda S > R en …

A
  • V1 o V2
  • V5 o V6
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14
Q

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Hipertrofia del VD
Datos electrocardiográficos:
5- Alteraciones de la repolarización en derivaciones derechas&raquo_space; sobrecarga …
6- Eje desviado a la … °

A
  • sistólica del VD
  • derecha >90
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15
Q

¿Que es lo más característico de Hipertrofia VD?

A

Onda R aumentada voltaje en V1 o V2 y desviación eje >90° a la derecha

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16
Q

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Hipertrofia del ventrículo izquierdo.
Datos electrocardiográficos:
1- Patrón de sobrecarga de VI: depresión del … con … (de ramas asimétricas) en precordiales izquierdas (…)

A
  • ST
  • onda T invertida
  • v5-v6
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17
Q

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
Hipertrofia del ventrículo izquierdo.
Datos electrocardiográficos:
2- R … + S … >35mm (índice de …)
3- Onda R en … >11mm

A
  • V5 o V6
  • V1o V2
  • Sokolow-Lyon
  • AVL
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18
Q

CRECIMIENTOS VENTRICULARES
¿Que es lo más característico de Hipertrofia VI?

A
  • Depresión ST y Onda T invertida en V5-V6
  • Índice de Sokollow-Lyon
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19
Q

¿Los bloqueos de rama con que se relacionan?

A

Complejo QRS

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20
Q

Bloqueos de Rama
- Son retrasos de la conducción intraventricular&raquo_space; relativamente comunes
- Resultado del deterioro intrínseco de la conducción en el sistema … en su haz derecho o izquierdo.

A
  • His-Purkinje
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21
Q

BLOQUEOS DE RAMA CAUSAS
- Proceso agudo –> …
- Proceso … –> edad avanzada y/o FRCV
- Defecto de la … en individuos sanos

A
  • Síndrome coronario agudo
  • crónico degenerativo
  • conducción
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22
Q

BLOQUEOS DE RAMA
Según el haz afectado se clasifican en bloqueos de rama:
Bloqueo de rama derecha del haz de His (BRDHH).
- … : QRS >0.12 seg
- … : QRS 0.10 - 0.12 seg

A
  • Completo
  • Incompleto
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23
Q

BLOQUEOS DE RAMA
Bloqueo de rama izquierda del haz de His (BRIHH).
- … : QRS >0.12 seg
- … : QRS 0.10 - 0.12 seg
- Bloqueos fasciculares o hemibloqueos
* Hemibloqueo izquierdo …
* Hemibloqueo izquierdo …

A
  • Completo
  • Incompleto
  • anterior
  • posterior
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24
Q

BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HH
Criterios electrocardiográficos:
1- QRS con duración ≥0.12 seg
2- … en derivaciones derechas (v1, v2) –> forma de orejas de conejo 🐰 o de M 3- Onda R ́ alta en V1
4- … en derivaciones derechas (V1, V2)
5- … ancha y empastada con duración mayor 0.04 seg (1 mm) en derivaciones izquierdas (v5,v6, D1 y AVL).

A
  • rsR ́ o rSR ́
  • Depresión del ST con T invertidas
  • Onda S
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25
Q

BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HH
- Variante de la normalidad en aprox 5% de las personas.
- Bloqueo incompleto –> Duración del QRS de … seg.

A
  • 0.10 a 0.12
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26
Q

BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HH
¿Cuáles son las 4 causas?

A

1- Isquemia miocárdica.
2- Cardiopatías congénitas.
3- Elevación crónica de la presión ventricular derecha (cor pulmonale).
4- Sobrecarga del ventrículo derecho (hipertensión pulmonar, tromboembolia pulmonar).

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27
Q

¿Que es lo más característico de bloqueo rama derecha del HH en electro?

A

rsR ́ o rSR ́ en derivaciones derechas (v1, v2) y Onda R´alta en V1

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28
Q

BLOQUEO DE RAMA IZQ DEL HH
CRITERIOS
1- QRS con duración ≥ 0.12 seg
2- Ondas … y con muescas en derivaciones izquierdas (V5,V6, D1 y AVL) –> forma de “M”
3- … en derivaciones izquierdas (V5,V6, D1 y AVL)
4- Ausencia de … con ondas QS profundas y melladas en derivaciones … .

A
  • R anchas (RR ́)
  • Depresión del ST con T invertidas
  • onda R
  • derechas (V1, V2)
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29
Q

BLOQUEO DE RAMA IZQ DEL HH
Bloqueo incompleto –> Duración del QRS de … seg.

A
  • 0.10 a 0.12
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30
Q

BLOQUEO DE RAMA IZQ DEL HH
¿Cuáles son las 3 causas?

A
  • Enfermedad degenerativa de lenta progresión (HTA, Cardiopatía isquémica crónica, Miocardiopatías)
  • Síndrome coronario agudo
  • Miocarditis
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31
Q

¿Que es lo más característico de bloqueo rama izquierda del HH?

A

Onda R ancha (RR´) forma de M en derivaciones izquierdas

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32
Q

BLOQUEOS DE RAMA
¿Cuáles son las derivaciones derechas?

A

V1 y V2

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33
Q

BLOQUEOS DE RAMA
¿Cuáles son las derivaciones izquierdas?

A

V5, V6, D1 y aVL

34
Q

HEMIBLOQUEOS/ BLOQUEOS FASCICULARES
1.Hemibloqueo izquierdo anterior (más común)
- QRS <0.12 seg
- Desviación del eje a la izquierda
- Patrón … en derivación …

A
  • qR
  • aVL
35
Q

HEMIBLOQUEOS/ BLOQUEOS FASCICULARES
¿Que es un bloqeuo bifascicular?

A

Un bloqueo de rama derecha + un hemibloqueo izquierdo

35
Q

HEMIBLOQUEOS/ BLOQUEOS FASCICULARES
2.Hemibloqueo izquierdo posterior (poco común)
- QRS <0.12 seg
- Desviación del eje a la …
- Patrón … en derivación I y aVL Patrón … en derivación DIII y AVF

A
  • derecha
  • rS
  • qR
36
Q

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES SUPREVENTRIUCLARES
… : Es un latido adelantado al ritmo de base, con pausa compensadora que puede ser:
- Completa: si no despolariza al …
- Incompleta: si despolariza al …

A
  • Extrasístole
  • nodo sinusal
  • nodo sinusal
37
Q

-Extrasístoles supraventriculares pueden ser: … (2)

A

Auriculares o Nodales

38
Q

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES SUPREVENTRIUCLARES
1) Extrasístoles auriculares:
- Estímulos prematuros originados en cualquier parte de las … .
- Un foco ectópico produce estímulos a una frecuencia MAYOR que el …

A
  • aurículas
  • nodo sinusal.
39
Q

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES SUPREVENTRIUCLARES
2) Extrasístoles de la unión o nodales
Las extrasístoles de la unión son latidos adelantados que se originan en la unión auriculoventricular
Criterios:
… (3)

A
  • Ausencia de onda P
  • Complejo QRS angosto
  • Sin pausa compensadora completa
39
Q

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES SUPREVENTRIUCLARES
1) Extrasístoles auriculares CRITERIOS
1- … de morfología diferente
2- … diferente al del ritmo base en latidos prematuros
3- … angosto
4- Sin pausa compensadora completa

A
  • Onda P
  • Intervalo PR
  • Complejo QRS
40
Q

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES SUPREVENTRIUCLARES
¿Cuál es la diferencia principal de una extrasístole auricular de una nodal/de la unión?

A

La auricular si tiene onda P, la nodal no.

41
Q

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES
Son latidos adelantados al ritmo de base que se originan en focos ectópicos ventriculares.
- … muy común
- Prevalencia: en individuos sanos: 3%, con EAC: 10%.

A
  • Arritmia
42
Q

COMPLEJOS PREMATUROS/ EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES
Características electrocardiográficas:
- … ≥ 0.12 seg
- Morfología diferente al del ritmo de base (parecido al de bloqueo de rama)
- No hay … ANTES de una extrasístole ventricular.
- Van seguidos de una …

A
  • QRS ancho
  • onda P
  • pausa compensatoria completa
43
Q

COMPLEJOS PREMATUROS
- Ausencia de pausa compensadora (al no coincidir el QRS del complejo posterior a la extrasístole con el RR del ritmo base).
- QRS angosto (<0.12 seg)
- Presencia de onda P de diferente morfología
¿Cuál es?

A

Extrasistole supraventricular (tipo auricular)

43
Q

COMPLEJOS PREMATUROS
- Ausencia de pausa compensadora (al no coincidir el QRS del complejo posterior a la extrasístole con el RR del ritmo base).
-QRS angosto (<0.12 seg)
- Ausencia de onda P ( por esto es una extrasístole … )
¿Cuál es?

A
  • Extrasistole supraventricular (tipo nodal)
  • nodal
44
Q

COMPLEJOS PREMATUROS
- Presencia de pausa compensadora (al coincidir el QRS del complejo posterior a la extrasístole con el RR del ritmo base).
- QRS ancho (>0.12 seg)
- AUSENCIA de onda P
¿Cuál es?

A
  • Extrasistole ventricular
45
Q

EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES CLASIFICACIONES
A) Por foco de origen
- … : origen en mismo foco –> misma morfología
- … : origen en diferente foco –> diferente morfología.

A
  • Unifocales / monomórficas
  • Multifocales / polimórficas
46
Q

EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES (EV) CLASIFICACIONES
C) Complejidad:
- Simple: EV … sin formas repetitivas, ni fenómeno de …
- Compleja: EV … , formas repetitivas (duplas, tripletes) fenómeno de … .

A
  • monomorfas
  • R en T
  • polimórficas
  • R en T
46
Q

EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES CLASIFICACIONES
B) Periodicidad
- … : Alternancia 1:1, latido sinusal y extrasístole
- … : Alternancia 2:1, 2 latidos sinusales y 1 extrasístole
- … : Alternancia 3:1

A
  • Bigeminismo
  • Trigeminismo
  • Cuadrigeminismo
47
Q

EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES TX
- Pacientes SIN cardiopatía estructural no requieren tratamiento médico
* Se sugieren modificaciones al estilo de vida (bajar de peso, evitar bebidas estimulantes, etc).
* Muy sintomáticos: …

A
  • betabloqueadores
47
Q

EXTRASÍSTOLES VENTRIUCLARES TX
- Pacientes con cardiopatía estructural (FEVI reducida, IC, miocardiopatía) con o sin EV complejas:
* …
* Ablación del foco ectópico (…)

A
  • Betabloqueadores o amiodarona
  • electrofisiología
48
Q

Ondas T invertidas, ¿Cuáles 3 enfermedades indica?

A
  • Bloqueos de Rama
  • Isquemia subepicárdica
  • Hipertrofia ventricular con sobrecarga sistólica
49
Q

Ondas T aplanadas, ¿cuáles 2 enf. indica?

A
  • Hipokalemia
  • Hipotiroidismo
50
Q

Ondas T hiperagudas o puntiagudas, ¿ciáles 2 enf. indica?

A
  • Hiperkalemia
  • Isquemia subendocárdica
51
Q

LESIÓN (SEGMENTO ST)
A) … del segmento ST
- Lesión … –> IAM CEST
- Otras causas: Pericarditis aguda, repolarización temprana

A
  • Elevación
  • subepicárdica
51
Q

ISQUEMIA (ONDA T)
- Onda T hiperaguda y de ramas simétricas –> …
- Onda T invertida y de ramas simétricas –> …

A
  • Isquemia subendocárdica
  • Isquemia subepicárdica
52
Q

LESIÓN (SEGMENTO ST)
B) Depresión del segmento ST
- Infradesnivel del ST ≥ 1 mm
- Lesión …
- Cambios recíprocos de un IAM con elevación ST
- En forma de CUBETA🪣 ( lo causa el tx con …)

A
  • subendocárdica
  • digoxina
53
Q

NECROSIS (ONDA Q)
Onda Q patológica
- Duración ≥ … segundos
- Amplitud ≥ 1⁄4 de la onda R
- Cualquier onda Q en las derivaciones …

A
  • 0,04
  • V1-V3
53
Q

IAM
Criterios ECG para definir IAM con elevación del segmento ST:
Se considera significativo si es
- ≥ … mV en una derivación de extremidad (frontal)
- ≥ … mV en una derivación precordial
- En … o más derivaciones contiguas

A
  • 0,1
  • 0,2
  • 2
54
Q

LOCALIZACIÓN DEL INFARTO
- V1 y V2: …
- V3 y V4: …
- V5 y V6: …

A
  • Septal
  • Anterior
  • Lateral baja (Apical)
55
Q

LOCALIZACIÓN DEL INFARTO
- D1 y AVL: …
- DII, DIII y AVF: …
- V1 - V6 y D1 - AVL: …

A
  • Lateral alta
  • Inferior
  • Anterior extenso
56
Q

INFARTO CARA ANTERIOR
Elevación del segmento ST, ¿donde?: …
Cambios recíprocos en cara posterior: …
Arteria afectada: …

A
  • V1 a v4
  • V7 - V9
  • descendente anterior
57
Q

INFARTO ANTEROLATERAL
Elevación del segmento ST: … , … y … Cambios recíprocos: DII, DIII, AVF
Arteria afectada: …

A
  • V3 - V6
  • D1
  • AVL
  • Descendente anterior
58
Q

INFARTO LATERAL
Elevación del segmento ST: … (4)
Cambios recíprocos: DII, DIII, AVF
Arteria afectada: …

A
  • V5, V6, D1 y AVL
  • Arteria circunfleja izquierda
59
Q

INFARTO ANTERIOR EXTENSO
- Elevación del segmento ST: … , … y …
- Cambios recíprocos: DII, DIII, AVF y V7 - V9
- Arteria afectada: …
- Mayor riesgo de choque cardiogénico y arritmias ventriculares

A
  • V1 a V6 +
  • DI
  • AVL
  • Descendente anterior proximal
60
Q

INFARTO DE CARA INFERIOR
Elevación del segmento ST: … (3)
Arteria afectada: 85% de los casos la … y 15% la …

A
  • DII, DIII y AVF.
  • coronaria derecha
  • circunfleja izquierda.
61
Q

INFARTO DE CARA INFERIOR
Siempre solicitar derivaciones derechas (…) y posteriores (…) .

A
  • V3R y V4R
  • V7 - V9
62
Q

INFARTO DE CARA INFERIOR
Se asocia a trastornos de la conducción, ya que la coronaria derecha irriga el nodo sinusal y el nodo AV:
- …
- …

A
  • Bradicardia sinusal, paro/pausa sinusal
  • Bloqueos auriculoventriculares
63
Q

EVOLUCIÓN NNATURAL DE ECG EN IAM CEST, tiempo
1- … : elevación ST
2- … : elevación SY, Onda R⬇️, comienza Q
3- … : Inversión T, desarrollo de ondas Q

A
  • 0-6 horas
  • 6-24 horas
  • 24hrs- 7 días
64
Q

EVOLUCIÓN NNATURAL DE ECG EN IAM CEST, tiempo
4- … : normaliza ST, ondas T invertidas
5- … : ST normal, persisten Ondas Q

A
  • 7días- 6 meses
  • > 6 meses
65
Q

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ELEVACIÓN ST
¿Cuáles son las 3 entidades clínicas con esto?

A
  • Infarto agudo al miocardio
  • Pericarditis aguda
  • Repolarización temprana
66
Q

La elevación del ST en el IAM se define como:
- Elevación del ST a nivel del punto J en …
- Voltaje
≥ 0,1 mm en derivaciones …
≥ 0,2 mm en derivaciones …

A
  • 2 o mas derivaciones contiguas
  • frontales
  • precordiales
66
Q

DX DIFERENCIAL ELEVACIÓN ST
- El segmento ST debe medirse en el… :
El punto donde termina el QRS e inicia el segmento ST
- El … puede ser cóncavo o convexo.
- El … puede tener pendiente horizontal, ascendente o descendente.

A
  • punto J
  • supradesnivel
  • infradesnivel
67
Q

ELEVACIÓN ST EN INFARTO
- Elevación CONVEXA es un signo habitual del … con elevación del segmento ST.
* Cuando el segmento ST se fusiona con la onda T y excede la amplitud de la onda R, ¿como se llama? –> …

A
  • síndrome coronario agudo
  • lapidamiento
68
Q

ELEVACIÓN ST EN INFARTO
- Elevación CONCAVA –> causas NO isquémicas.
Por ejemplo, ¿cuáles? … (2)

A
  • pericarditis, repolarización temprana
69
Q

ELEVACIÓN ST PERICARDITIS
- Elevación difusa y … hacia arriba del segmento ST, rara vez >5 mm (depresión del ST recíproca en AVR)
-Depresión del … de forma difusa (elevación recíproca en AVR).
- Ausencia de … (sin historia de IAM previo).

A
  • concava
  • segmento PR
  • ondas Q
70
Q

ELEVACIÓN ST. REPOLARIZACIPÓN TEMPRANA
Repolarización temprana
- Presente en el 5% de la población general.
- Pacientes jóvenes (<… a), sanos.
- Variante de la normalidad benigna principalmente cuando se observa en precordiales, más frecuente en …

A

-40
- V1 - V3

71
Q

ELEVACIÓN ST. REPOLARIZACIPÓN TEMPRANA
Repolarización temprana
- Estudios recientes lo han asociado a muerte súbita por FV idiopática cuando se presenta en derivaciones …

A
  • inferiores (DII,DIII,AVF).
72
Q

-ELEVACIÓN ST. REPOLARIZACIPÓN TEMPRANA
Repolarización temprana
- Elevación … del ST hacia arriba a nivel del punto J
- En el punto J se observa una muesca, en ocasiones llamada …
- La elevación del ST casi nunca es >3mm

A
  • cóncava
  • onda J o un empastamiento en “resbaladilla”.

Cardiología (21 decks)

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