Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K2 - Hæmatologi & immunologi Gokke > Transplantation - immunologi > Flashcards

Transplantation - immunologi Flashcards

1
Q

Autotransplantation

A

Inden for samme individ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Syngen transplantation

A

mellem genetisk identiske individer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Allotransplantation

A

mellem individer fra samme art

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Xenotransplantation

A

Mellem arter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Allotransplantation af solide organer.

A 
Nyre
Hjerte
Lunger
Lever
Pancreas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Siden cyclosporine blev introduceret i forbindelse med transplantationer er der……???

A

Sket en stigning på 5-år overlevelseraten fra ca. 50% til ca. 70-80%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er en nekrodonor?

A

Afdød donor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor mange er der i venteliste for transplantation i 2010?

A

563

36 afdøde ved venteliste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor mange transplantation i DK?

A

2010:
332

2001:
254

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Definer hjernedød ifm. transplantation.

A

Irreversibel komplet tilgrundegåen
af hjerne- og hjernestamme

Hjernedød blev indført som alternativt dødskriterium ved revision af Ligsynsloven i 1990

Anledningen var et ønske om at muliggøre donation af andre organer end nyrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad skyldes hjernedød?

A

Iltmangel pga. manglende blodgennemstrømning inde i kraniet (300-400 om året i DK)

  • Hjerneblødning (30%)
  • Traumer (45%)
  • Følger efter
    hjertestop
  • Hjernetumor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan ser en hjernedød ud?

A

Hjernedøden fastslås ved to undersøgelser med mindst en times mellemrum. Den ene læge skal være speciallæge i neurologi eller neurokirurgi

  • Ligger altid i respirator
  • Hjertet slår og pt. er varm
  • Bevidstløs
  • Ingen reflekser fra hjernenerver
  • Reflekser fra rygmarven kan være til stede
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvis den hjernedødes organer skal bruges til transplantation:

A

Afdøde skal have givet sin tilladelse

Hvis ikke har tilkendegivet sin holdning til spørafdødegsmålet spørges de pårørende om tilladelse

Ca. 70 nekrodonationer om året i DK trods 300-400 tilfælde af hjernedød.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nyt dødskriterium på vej?

A

HDCD: DONATION EFTER CIRKULATORISK DØD

  • Vurdering af grundlaget i Danmark pågår
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Antistofbarrierer?

A

Præ-eksisterende antistof giver hyperakut rejektion (eller hæmolyse hvis blod)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn Naturlige (regulære) antistoffer.

A

Anti-A og anti-B

Anti-alfa-1,3-galaktose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nævn immune (irregulære) antistoffer

A

Anti-RhD

Anti HLA klasse 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvornår sker hyperakut rejektion?

A

Sker under operationen eller inden for første døgn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan forebygges hyperakut rejektion?

A

AB0 matching

Serologisk crossmatch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad sker der ved hyperakut rejektion histologisk?

A

Præ-eksisterende antistoffer binder til alloantigener og aktiverer komplementsystemet –> endotelial skade, inflammation og trombose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

T celle barrieren?

A

Forskellige i vævstyper mellem donor og recipient giver anledning til akut og kronisk rejektion:

  • Major histocompatibility antigens
  • Minor histocompatibility antigens
22
Q

Overlevelse af nyretransplantation fra levende donor?

A

Jo flere missmatch mellem HLA alleller desto lavere overlevelses rate.

23
Q

Major histocompatibility antigens?

A 
HLA
 - Klasse-I 
   (A, B, C)
 - Klasse-II   
   (DR, DQ, DP)

Major histocompatibility complex (MHC) på kromosom 6

24
Q

TcR alfa-beta er et?

A

….Trimolekylært kompleks

25
Q

Hvilke af HLA typerne er der flest af?

A

Der udvikles flere klasse 1 HLA typer

26
Q

HLA nomenklatur.

A 
Serologiske typer: 
A2,3; 
B7,27; 
Cw2,4; 
DR1,2; 
DQ2,7

Genomiske typer:
A0201,0301; B0702,2705; Cw0202,0401; DRB10101,0202; DQB1*0201,0702

27
Q

Indirekte alloreaktion?

A

Alloantigen binder til dendrit og på den måde påvirker CD4

28
Q

Direkte alloreaktion?

A

Ved CD4: Alloantigen påvirker dendrit og HLA-2 direkte

Ved CD8:
Alloantigen påvirker dendrit intracellulært og HLA-1

29
Q

Hvor mange af alle T celler er direkte alloreaktive?

A

ca. 2-5%

30
Q

Hvor stor er sandsynligheden for at to helsøskende er HLA identiske?

A

25%

31
Q

Minor histocompatibility antigens?

A

Polymorfe proteiner som giver anledning til indirekte alloreaktivitet

32
Q

Hvornår sker akutte rejektioner?

A

Sker 1-3 uger efter transplantationen.

33
Q

Hvordan forebygges akutte rejektioner?

A

HLA matching.

Immunsuppression.

34
Q

Hvad sker der histologisk ved akutte rejektioner?

A

Alloreaktive antistoffer –> parenkymal celle skade –> interstitial inflammation –> endothelialitis.

35
Q

Hvornår sker kronisk rejektion?

A

2 måneder til flere år efter transplantationen.

36
Q

Hvordan forebygges kroniske rejektioner?

A

HLA matching.

Immunsuppression.

37
Q

Hvad sker der histologisk ved kroniske rejektioner?

A

Hyperplasia af glatte muskelceller i karrene.

Cytokiner –> alloantigen specifik CD4 –> flere APC’er og makrofager –> kronisk DTH reaktion i cellevæg, vækst af glattemuskelveller, okklusion af kar.

38
Q

Hvordan kan stamceller alternativt mobiliseres i blodet?

A

Med G-CSF og siden høstes med afereseudstyr.

39
Q

To reaktionsveje ved knoglemarvstransplantation?

A

Host versus graft (rejektion)

Graft versus host (GvH)

40
Q

Hvad skyldes Graft versus host (GvH)?

A

lymfocytter i transplantatet som:

  • Reagerer på recipientens HLA-molekyler
    • Stamcelle
      transplantation
  • Danner alloantistof i recipienten
    • Diverse
      transplantationer
41
Q

Hvornår indtræder akut GvH?

A

1-2 uger

42
Q

Hvad rammer akut GvH særligt?

A

Hud (udslæt)
Tarm (diaré)
Lever (hepatitis)
Marv (pancytopeni)

43
Q

Akut GvH histologisk?

A

Apoptotiske celler

44
Q

Hvornår indtræder akut GvH?

A

Måneder til år efter

45
Q

Hvad rammer akut GvH særligt?

A

Kronisk inflammation i hud og andre organer

Arteriosklerose

46
Q

Hvornår kan immunosuppresionsbehandling seponeres efter knoglemarvstransplantation?

A

6 måneder efter

Patienten er blvet immunologisk tolerant

47
Q

hvornår finder negativ og positiv selektion af t celler sted efter transplantation?

A

Thymus

48
Q

Negativ selektion af T celler?

A

Negativ selektion af HLA+self-bindere

49
Q

Positiv selektion af T celler?

A

Positiv selektion af HLA bindere

50
Q

Hvad sørger dendritiske celler fra den nye knoglemarv for efter transplantation?

A

Sørger for negativ selektion af donorreaktive T-celler. Derfor indtræder efterhånden (~6 mdr.) tolerance over for transplantatet ved KMT

K2 - Hæmatologi & immunologi Gokke (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions