Tract urinary stone, hydronephrosis; dr. Fadly Robby, Sp.B / EB 2 Flashcards

1
Q

Bagian korteks ginjal terdiri dari?

A

Korpus renalis, tubulus proksimal, tubulus distal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bagian medulla terdiri dari?

A

Tubulus rektus, lengkung henle, ductus colligent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bagian columna renalis ginjal berada dimana?

A

Antara pyramid ginjal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Papilla renalis terletak dimana?

A

Antara ductus collligent dan calix mayor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Calix minor percabangan dari?

A

Percabangan dari calix mayor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Calix mayor percabangan dari?

A

prefix renalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hormone eritropoetin berfungsi sebagai?

A

Produksi eristrosit di SST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hormon yang memproduksi vit.D untuk meregulasi kalsium adalah

A

calcitrol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hormone renin berfungsi untuk?

A

Regulator tekanan arteri lewat jalur angiotensin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hormon yang memiliki fungsi sebagai regulator tekanan arteri lewat jalur angiotensin

A

renin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hormone yang berfungsi sebagai vasokonstriktor dan regulasi garam dan air adalah?

A

prostaglandin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

3 tahap pembentukan urin di ginjal?

A

Filtrasi, reabsorbsi, sekresi/augmentasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

pengendapan substansi yang terdapat dalam air kemih yang jumlahnya berlebihan mengakibatkan

A

ternbentuknya batu sal. kemih

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Secara umum batu saluran kemih disebabkan oleh?

A

Non infeksi, infeksi, dan factor genetic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

menurut etiologinya batu kalsium oksalat, kalsium fosfat, asam urat merupakan batu yang terbentuk karena

A

non-infeksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Magnesium ammonium fosfat, apatit karbonat, ammonium urat merupakan batu yang terbentuk karena adanya

A

infeksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Factor genetic yang dapat menyebabkan batu saluran kemih?

A

Sistin, xantin, 2,8-dihidroksiadenin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Factor resiko terutama factor instrinsik terjadinya batu saluran kemih adalah usia?

A

30-50th

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

faktor intrinsik pembntukan batu kemih?

A

herediter/gen, umur, gender

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

yang termasuk faktor ekstrinsik pembentukan batu kemih

A

Geografi - daerah stone belt
Iklim dan temperatur
Asupan air - minum sedikit air
Diet - tinggi kalsium, tinggi purin, tinggi oksalat
Pekerjaan - pekerjaa aktivitas kurang / aktivitas dengan risiko dehidrasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

menurut daerah geografinya, daerah mana yang berisiko lebih terkena batu kemih?

A

daerah stone belt, yang tinggal di pegunungan kapur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

diet yang menjadi risiko pembentukan batu kemih

A

tinggi kalsium, tinggi purin, tinggi oksalat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

menurut epidemiologinya, berapa persentase kejadian batu kemih di indonesia

A

10-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Klasifikasi batu saluran kemih menurut lokasi adalah?

A

nefrolitiasis, ureterolitiasis, vesikolitiasis, dan urethrilitiasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

batu yang berada di saluran uretra

A

Urethrolithiasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ureterolithiasis merupakan batu yang berada di

A

ureter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

batu struvit adalah batu yang terbentuk karena

A

infeksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Jenis betu yang paling banyak menyebabkan BSK adalah

A

kalsium, 80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

batu yang paling jarang terjadi

A

batu cystine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ca+ bertemu muatan oksalat yang negatif menghasilkan batu berwarna cokelat/hitam yang radioopak pada xray dan terbentuk pada PH urin asam, jenis batu apa?

A

batu kalsium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ca+ mengikat fosfat, batu berwarna putih, dan terbentuk ph urin basa adalah jenis batu?

A

batu fosfat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hal yang menyebabkan pembentukan jenis batu kalsium

A

hiperkalsiuri dan hiperoksalaluria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

gang. PTH yang meningkatkan absorbsi Ca menyebabkan hiperkalsiuri …

A

hiperkalsiuri resorptif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Glukortikoid meningkatkan resorbsi tulang dan mengurangi formasi tulang, menyebabkan hiperkalsiuri

A

Hiperkalsuria terinduksi glukokortikoid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Kel. Absorbsi di tubulus proksimal menyebabkan hiperkalsiuri

A

hiperkalsiuri renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Peningkatan absorbsi Ca di GI menyebabkan hiperkalsiuri

A

Hiperkalsiuria absortif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

hal yang menyebabka hiperkalsiuri dan hiperoksalaluria?

A

»Kelainan genetic yang menyebabkan peningkatan ekresi oksalat.
»Defect pada metabolisme hati
»Konsumsi makanan yang tinggi akan oksalat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hiperkalsuria adalah

A

jumlah kalsium urin >200 mg/hari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hiperoksalaluria adalah?

A

peningkatan jumlah oksalat oksalat > 40 mg/hari pada urin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Kelainan genetic yang menyebabkan ekresi oksalat, defect pada metabolism hati, konsumsi makanan yang tinggi akan oksalat akan menyebabkan?

A

hiperoksaluria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Jenis batu saluran kemih yang dapat dipecah dengan obat-obatan dan menyebabkan ph air kemih menjadi rendah?

A

batu asam urat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

kuman yang termasuk pemecah urea

A

» Proteus spp
» Klebsiella
» Serratia
» Enterobakter
» Pseudomonas
» Staphiloccocus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Batu yang terbentuk karena adanya infeksi saluran kemih?

A

Batu struvit

44
Q

terjadi pada saat kehamilan, penyakit sistemik, disebabkan karena gangguan ginjal. Merupakan batu yang paling jarang dijumpai dengan frekuensi kejadian 1-2%, jenis batu apa

A

batu sistin

45
Q

Mulberry stones adalah?

A

batu kalsium oksalat

46
Q

Warna kuning, multiple, terlihat pada kasus gout, batu apa?

A

batu asam urat

47
Q

Tiipe batu yang mana terlihat cystinuria adalah?

A

batu sistine

48
Q

Patogenesis awal terbentuknya batu?

A

Tingginya konsentrasi urin penyebab terjadinya proses supersaturasi dalam urin

49
Q

tingginya konsentrasi urin dalam proses terbentuknya batu mengakibatkan?

A

Partikel-partikel dalam urin terpresipitasi sehingga membentuk kristal

50
Q

Bagaimana mekanisme dalam tubuh dalam proses terbentuknya batu?

A

Tubuh tidak memiliki substansi yang dapat memecah pembentukan kristal

51
Q

setelah tubuh tidak dapat memecah pembentukan kristal apa yang terjadi dalam proses terbentuknya batu?

A

Kristal akan terus membesar membentuk batu yang menempel pada saluran kemih

52
Q

Dimanakah batu ginjal terbentuk?

A

Tubulus ginjal kemudan berada di kaliks infundibulum  pelvis ginjal  kaliks ginjal

53
Q

Batu yang dapat keluar spontan dengan ukuran?

A

<5mm

54
Q

Nyeri khas yang trjadi pada saluran kemih bagian atas yang mana usaha peristaltic dalam mengeluarkan batu?

A

Nyeri kolik dan nyeri ketok pinggang

55
Q

Peningkatan suhu pada batu saluran kemih adalah tanda?

A

Urosepsis

56
Q

Warna apa urin pada batu saluran kemih?

A

Cokelat atau merah (trauma mukosa)

57
Q

Apakah tanda yang terjadi pada batu saluran kemih bawah?

A

Gangguan miksi

58
Q

Nyeri dalam, sedang hingga berat, gelisah (frekuensi atau dysuria) nyeri suprapubic, karakteristik dari batu yang menghambat…

A

Karakteristik batu menghambat uretropelvic junction

59
Q

nyeri berat pada daerah panggul dan perut bagian bawah ipsilateral menjalar ke area testis atau vulva, dapat disertai mual dengan atau tanpa muntah, karakteristik nyeri pada batu

A

batu ureter bawah

60
Q

nyeri menjalar ke perut dan lumbal, karakteristik nyeri batu

A

batu uretral atas

61
Q

nyeri menjalar ke depan dan kaudal, karakteristik batu

A

batu uretral tengah

62
Q

menjalar ke selangkangan atau testis/labia mayor merupakan karakteristik batu

A

batu uretral distal

63
Q

karakteristik nyeri batu yang kebanyakan tanpa gejala, jarang, retensi posisional, merupakan karakteristik?

A

batu melewati kandung kemih

64
Q

batu pada ureter sering terjadi pada 3 titik yaitu

A

ureteropelvic junction, crossing of iliac artery (midureter), dan ureterovesikal junction

65
Q

» Perasaan tidak enak saat kencing
» Gangguan pancaran urin
» Nyeri pada ujung skrotum, perineum, pinggang, sampai kaki
manifestasi klinis dari nyeri saluran kemih bagian…

A

bagian bawah

66
Q

dermatom nyeri pada batu bagian mid ureter

A

L 2,3,4

67
Q

Pemeriksaan fisik yang dilakukan untuk batu saluran kemih adalah?

A

TTV, inspeksi, dan pemeriksaan abdomen

68
Q

Yang termasuk pemeriksaan penunjang darah?

A

Kreatinin, As. Urat, Ion kalsium, Natrium, Kalium, C-Reaktif Protein

69
Q

Yang termasuk pemeriksaan penunjang urin

A

Hematuria miksroskopik
Leukosituria
Bakteriuria
pH urin > 7.5 : infeksi
pH urin < 5.5 : as. Urat
Kultur urin

70
Q

apabila pH urine <5.5 maka dicurigai

A

asam urat

71
Q

bisa dicurigai infeksi ketika pH urine …

A

> 7,5

72
Q

Pada pemeriksaan USG tanda khas yang terlihat batu saluran kemih adalah?

A

akustik shadow

73
Q

Pemeriksaan penunjang lain yang dapat dilakukan untuk batu saluran kemih?

A

BNO

74
Q

warna batu pada usg

A

radioopak

75
Q

Pemeriksaan penunjang yang bertujuann menilai keadaaan anatomi dan fungsi ginjal adalah?

A

IVP

76
Q

Kontraindikasi IVP?

A

Dengan alergi kontras
Dengan level kreatinin serum >200 mmol/L atau >2 mg/dl
Dengan pengobatan metformin
Dengan myelomatosis

77
Q

untuk dapat menentukan densitas batu, struktur dalam dari batu dan jarak kulit-batu, yang akan menggambarkan radiolucent dapat dilakukan pemeriksaan?

A

NCCT

78
Q

standar diagnosa untuk kolik renal akut

A

NCCT

79
Q

Untuk batu ukuran <5mm terapi yang digunakan?

A

medikamentosa

80
Q

tatalaksana kolik renal

A

parasetamol, NSAID, Opioid (severe pain), α-bloker

81
Q

medikamentosa untuk menghancurkan batu bersifat asam

A

Oral alkanizing agents

82
Q

contoh Oral alkanizing agents

A

Natrium, Kalium Bikarbonat

83
Q

Dapat memecahkan batu ginjal, Ureter proksimal, Vesica urinaria, merupakan deskripsi dari terapi non medikamentosa apa

A

ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy)

84
Q

kontraindikasi pada ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy)

A

Hamil, ISK, dan batu sistein.

85
Q

Alat endoskopi yang masuk ke calyces melalui insisi kulit kemudian batu dipecah adalah?

A

PCNL (Percutaneus Nephro Litholapaxy)

86
Q

Alat ureteroskopi dengan akses dari uretra, untuk melihat keadaan ureter atau sistem pielokaliks ginjal adalah?

A

URS ureteroskopi

87
Q

kontraindikasi pada PCNL

A

Gang. Koagulasi, ISK, Tumor tractus urinarius, kehamilan.

88
Q

operasi terbuka untuk mengambil batu yang berada di dalam ginjal?

A

nefrolitotomi

89
Q

operasi terbuka untuk mengambil batu yang berada di vesica urinaria?

A

Vesikolitomi

90
Q

Menurut American Urological Association (AUA) 2016 indikasi tindakan bedah pada batu saluran kemih?

A

Batu ureter > 10 mm
Batu ureter distal tanpa komplikasi ≤ 10 mm dan tidak keluar spontan 4-6 minggu setelah observasi
Batu ginjal simtomatik tanpa penyebab lain dari nyeri
Pasien anak dengna batu ureter yang sulit keluar
Pasien hamil dengan batu ureter atau ginjal yang gagal observasi.

91
Q

Menurut American Urological Association (AUA) 2016, ukuran batu ureter yang indikasi tindakan bedah pada batu saluran kemih?

A

> 10mm

92
Q

Alat dipasang di ureter dengan ujung di pelvikokaliks ginjal dan lainnya di kandung kemih, dengan fungsi: mempermudah aliran kencing dari ginjal ke kandung kencing?

A

stent

93
Q

Komplikasi batu saluran kemih?

A

» Formasi abses
» Infeksi Saluran Kemih
» Fistula
» Scarring dan stenosis
» ekstravasasi
» Urosepsis
» Hidronefrosis
» Gagal ginjal

94
Q

prognosis batu kemih yang 80% bisa bebas batu

A

PNL

95
Q

Pencegahan batu asam urat?

A

pengaturan diet rendah purin, allopurinol sebagai pengontrol kadar asam urat dalam darah.

96
Q

hiperparatiroidisme dan kelebihan vitamin D dapat menyebabkan

A

hiperkalsemia dan hiperkalsiuria

97
Q

Pencegahan batu kalsium oksalat?

A

diet makanan yang banyak mengandung oksalat adalah bayam, teh, kopi dan coklat. Selain itu, hiperkalsemia dan hiperkalsiuria dapat disebabkan penyakit lain, seperti hiperparatiroidisme dan kelebihan vitamin D.

98
Q

Kondisi distensi dan dilatasi pelvis renalis akibat tertumpuknya urin yang biasanya karena obstruksi aliran urin dari ginjal adalah?

A

hidronefrosis

99
Q

Etiologi utama hidronefrosis?

A

Obstruksi saluran kencing pasca pelvis renalis

100
Q

Dalam penentuan derajat keparahan hidronefrosis apakah organ yang dilihat?

A

Perlvis ginjal, calyx mayor dan minor

101
Q

bagian calyx minor yang bertemu dengan papilla renalis dan masih membentuk cekungan piala atau cup dinamakan?

A

cupping

102
Q

cekungan pada calyx yang mulai mendatar adalah?

A

flattening

103
Q

bagian yang mulai menyembung dan membengkak adalah?

A

clubbing

104
Q

bagian calyx minor hingga pelvis mulai membengkak besar adalah?

A

ballooning

105
Q

gejala hidronefrosis?

A

Nyeri regio flank, terana massa abd, mual dan muntah, ISK, demam, dysuria, frekuensi meningkat, urgensi meningkat

106
Q

pemeriksaan radiologi?

A

IVP, isotope renografi, USG, CT scan dan MRI

107
Q

hidronefrosis yang memasukkan pipa lewat pinggang?

A

Nephrostomy