Melakukan Pendekatan Keluarga pada Kasus Sistem Urinaria (Membuat Dx Holistik & Merencanakan Manajemen Komprehensif); dr. Denny AnggoroP, M.Sc / EB 2 Flashcards
Bagaimana perawatan pada kedokteran keluarga?
- Perawatan holistik (biopsycosociospiritual orang)
- Perawatan komprehensif (promosi, preventif, kuratif, rehabilitatif)
- Penekanan pada pengobatan pencegahan
- Perawatan terkoordinasi dan kolaboratif
perawatan komprehensif terdiri dari
(promosi, preventif, kuratif, rehabilitatif)
Apa saja yang termasuk ke dalam pencegahan primer?
sebuah promosi kesehatan dan perlindungan spesifik
Apa saja yang termasuk ke dalam pencegahan sekunder?
diagnosis dini dan perawatan segera
Apa saja yang termasuk ke dalam pencegahan tersier?
keterbatasan kecacatan dan rehabilitasiiii
Bagaimana cara kita membentu pasien mendapatkan kesehatan yang optimal?
pendidikan dan konseling pasien, meingkatkan pengetahuan pasien dan keluarga, pemberdayaan pasien dan keluarga
sebuah promosi kesehatan dan perlindungan spesifik, termasuk ke pencegahan
primer
Apa saja gejala yang biasanya terjadi pada ISK?
disuria (nyeri saat berkemih), sering buang air kecil, warna dan kejernihan urin, nyeri dan tekanan, hesistensi, kelemahan dan kelelahan, demam walaupun tidak umum
Bagaimana cara mendiagnosis dari ISK?
urinalisis dan kultur urin
Urin diperiksa untuk mengetahui adanya darah merah, atau sel- sel yang menandakan adanya perdarahan dalam urin dan sel darah putih yang menandakan adanya infeksi. merupakan pemeriksaan
urinalisis
fungsi pemeriksaan kultur urine
Kultur urin juga dilakukan untuk mengidentifikasi organisme yang bertanggung jawab atas infeksi dan menentukan efektivitas berbagai antibiotik terhadap organisme yang menginfeksi
Pemeriksaan apa yang dilakukan jika terdapat ISK yang berulang?
jenis pengujian lebih lanjut termasuk studi pencitraan dan / atau pemeriksaan visual kandung kemih (sistoskopi) mungkin direkomendasikan.
Apa obat yang dapat digunakan pada sistitis akut tanpa komplikasi pada wanita?
- Nitrofurantoin
- Monohydrate / macrocrystals, trimethoprim
- Sulfametoksazol (TMP SMX), atau fosfomisin
- Fluoroquinolones biasanya dicadangkan untuk sistitis rumit
Berapa lama pria harus mendapat antibiotik pada ISK?
0 sampai 14 hari
Apa obat yang bisa diberikan pada pria dengan ISK?
fluoroquinolone, trimethoprim, sulfametoksazol (TMP SMZ), minocycline, atau nitrofurantoin.
Bagaimana pengobatan ISK pada bayi kurang dari 2 bulan menggunakan ceftriaxone ?
Ceftriaxone 75 mg / kg / hari IV / IM sebagai dosis tunggal atau dibagi
Bagaimana pengobatan ISK pada bayi kurang dari 2 bulan menggunakan sefotaksin?
Sefotaksim 150 mg / kg / hari Intra Vena / I Muscular dibagi 8 jam.
Bagaimana pengobatan ISK pada bayi kurang dari 2 bulan menggunakan ampisilin?
Ampisilin 100 mg / kgBB / hari IV / IM dibagi 8 jam ditambah
Pada usia lebih dari 2 bulan sampai 18 tahun berapa lama terapi yang diberikan?
bisa 3 atau 5 hari yang sama efektifnya dengan 10 atau 14 hari
Berapa lama perawatan pada ISK demam pada anak lebih dari 2 bulan sampai 18 tahun?
minimum 7 hari dan dapat diperpanjang sampai dengan 10 – 14 hari
Bagaimana cara pemberian obat pada ISK anak lebih dari 2 bulan sampai 18 tahun?
Penelitian telah menunjukkan antibiotik oral sama efektifnya dengan antibiotik IV dalam kebanyakan kasus sistitis pediatrik sederhana
Pengobatan apa yang diberikan pada bayi usia lebih dari 2 bulan sampai 18 tahun?
a. Nitrofurantoin 5-7 mg / kg dibagi 6 jam untuk 3-10 hari atau Kontraindikasi pada Anak <3 bulan atau kapan GFR <50% atau pada anak-anak dengan defisiensi G6PD.
b. Trimethoprim (TMP) dan sulfamethoxazole 6-12 mg / kg / hari PO dibagi 12jam, berdasarkan pada komponen TMP atau Kontraindikasi pada anak-anak <6 minggu.
Obat Asam amoksisilin klavulanat 20-40 mg / kg / hari dibagi 8 jam digunakan pada?
anak usia leboh dari 2 tahun – 18 tahun
Obat Nitrofurantoin 5-7 mg / kg dibagi 6 jam untuk 3-10 hari diberikan pada?
anak usia 2 – 18 tahun
Obat Trimethoprim (TMP) dan sulfamethoxazole 6-12 mg / kg / hari PO dibagi 12jam diberikan pada?
2 sampai 18 tahun
Pencegahan tersier (udah sakit) meliputi
keterbatasan kecacatan dan rehabilitasi
Batu yg terletak pada ginjal
Nefrolithiaasis
Batu yang terletak ureter adalah
Ureterolithiasis
Vesikolithias terletak di
Batu yang terletak di VU
Tidak menimbulkan rasa sakit terus menerus tapi tiba-tiba, nyeri kram di punggung bawah, pangkal paha perut pada darah dalam urin.
gejala dari
BSK
Gejala BSK
Tidak menimbulkan rasa sakit terus menerus tapi tiba-tiba, nyeri kram di punggung bawah, pangkal paha perut pada darah dalam urin.
cara mecegah batu ginjal
Minum air putih 10 gelas sehari, jus jeruk bali
Kehilangan control kandung kemih disebut
incontinensia
Terjadi Ketika otot dan jaringan yang membantu menopang kandung kemih menjadi lemah. Ketika ada peningkatan tekanan terhadap kandung kemih dan spinchter tidak tetepa tertutup bocor terjaddi. Perergangan otot biasanya terjadi karena penambahan BB, cedera OR atau kehamulan dan persalinan pervaginam. merupakan jenis inkontinensia
I. Stress
Doroangan ingin pipis yang dipicu biasanya Ketika mendengar bunyi air mengalir, menyeruput minuman. m,erupakan jenis inkontinensia
I. Urgensi
Inkontinensia urgensi disebabkan karena
kerjang otot, atau kerusakan saraf atau otot, seperti stroke iritasi pada kandung kemih yang disebabkan oleh infeksi dan peradangan.
Obat yang memperburuk inkontinensia
Diuretic dan pil air
Obat yang memperingan inkontiinensia
Antidepresan
Diagnosis inkontinensia langkah2
- Diagnosis tipe spesifik inkontnensia,
- Riwayat Kesehatan paisen dan mungkin untuk memeriksa ISK
- Dokter mungkin meminta pasien berdiri batuk
- Buat buku harian berap abanyak mereka minum, buang air kecil berapa banyak seberapa sering bocor
Diagnosis tes inkontinensia dengancara
- Citra ultrasonic (menunjukkan bgmn perubahan posisi kandung kemih dan uretra saat BAK, batuk
- Tes pad (menunjukkan banyak urin yang dikeluarkan sepanjang siajg)
- Tes stress kandung kmeih membantu memeriksa stress inkontinensia
- Test sistometri (mengukur tekanan kandung kemih dan berguna dalam mendiagnois inkontinensia
- Scan MRI
Apakah kombinasi Latihan kegel
Umpan balik feedback( metode untuk memberikn pasien waktu nyata informasi tentang aktivitas di kandung kemh dan otot panggul pasien
Fungsi dilakukan suntikan kolagen
Untuk meningkatkan ukuran lapisan uretra dan menciptakan resistensi terhadap aliran urin dari kandung kemih
Apabila perubahan gaya hidup tidak mampu mencegah inkontinensia maka dilakukan
Pessary, pessary adalah perangkat yang dimasukkan ke dalam vagina untuk membantu mengurangi kebocoran urin yang disebabkan oleh stres inkontinensia.
Pasien melakukan pessary hanya saat
Berolahraga berat
obat untuk inkontinensia stress adalah
antidepresan
Obat yang digunakan untuk inkontinensia urgensi adalah
antikolinergik
Operasi inkontinensia stress dilakukan dengan
Menempatkn kandung kemih dengan sling
Operasi inkontinensia urgensi silakukan dengan
Meningkatkan kapasitas penyimpanan kandung kemih untuk menanamkan perangkat yang mengontrol kejang kandung dengan sinyal listrik
