EB 1 / Urinaria Tract Infection; Dr.dr. Sagiran Sp.B

Question 1

Dikatakan ISK apabila di dalam saluran kemih terdpt mikroorganisme pathogen dg kadar CFU (colony forming unit) dan leukosituri sebesar?

Answer 1

CFU= > 10 pangkatm5/cc urin, leukosituri= >10/lpb

Question 2

Mengapa tingkat kejadian ISK lebih sering pada Wanita?

Answer 2

karena urethra Wanita lebih pendek, sehingga dpt terjadi infeksi ascenderen (bakteri dari luar tubuh masuk lalu naik ke atas melalui uretra.

Question 3

ISK sederhana/ uncomplicated UTI adalah ?

Answer 3

ISK tanpa kelainan anatomi & fungsi ginjal

Question 4

complicated UTI adalah?

Answer 4

ISK dengan kelainan Anatomi & fungsi saluran kemih (seperti, pembesaran prostat, batu saluran kemih, keganasan, neurogenic bladder, fistula)

Question 5

Reinfeksi saluran kemih oleh bakteri yang berbeda disebut?

Answer 5

ISK berulang/rekuren

Question 6

Reinfeksi saluran Kemih oleh bakteri yang sama

Answer 6

ISK resistensi

Question 7

Sepsis yg disebabkan bakteri saluran kemih disebut?

Answer 7

urosepsis

Question 8

ISK atas mengenai organ apa saja

Answer 8

• ginjal
  - pielonefritis
  - pielitis
  - ureteritis

Question 9

ISK bawah mengenai organ apa saja

Answer 9

• sistitis
  - prostatitis
  - uretritis

Question 10

Apa saja bakteri penyebab ISK?

Answer 10

E.coli (tersering), klebsiela, enterobakteri, pseudomonas, streptokok, dan stafilokok

Question 11

E.coli merupakan bakteri penyebab ISK jenis apa?

Answer 11

uncomplicated uti

Question 12

Bakteri penyebab complicated uti adalah?

Answer 12

Psedomonas, proteus, Klebsiella

Question 13

Disamping mikro organisme, ISK bisa di sebabkan

Answer 13

• M. TBC
  - Jamur
  - Virus

Question 14

Gejala ISK atas adalah?

Answer 14

demam, menggigil, nyeri pinggang, mual muntah, penurunan BB

Question 15

Gejala ISK bwh adlah?

Answer 15

nyeri suprapubic, dysuria, frekuensi (sering BAK), urgensi (sensasi selalu ingin BAK/ga bisa nahan BAK), hematuria

Question 16

Apasaja factor-faktor yg berhubungan dengan umur sebagai Factor resiko ISK ?

Answer 16

BPH, renal insufisiensi, peningkatan inkontinensia dan penggunaan kateter

Question 17

Factor resiko isk yg berhubungan dengan factor kebiasaan adalah?

Answer 17

frequent sexual intercourse, KB (spermaticid
->salah satu alat KB untuk bunuh sel sperma/menghambt pergerakan sperma), Anal intercourse, Delayed micturition after interc (sering nahan pipis)

Question 18

faktor risiko ISK yang berhubungan dgn anatomi

Answer 18

• uretra : striktur, batu, prostat
• FK sirkumsisi

Question 19

Apa saja factor resiko isk tdk sederhana?

Answer 19

kelainan anat & fungsi (semua factor penghambat urin flow, usia<15th&65th, Wanita, hamil, menopause (menurunnya esterogen menyebabkan gangguan saluran kencing, imunosupprsion ( HIV, AIDS), kista ginjal, renal insufisirnsi, pemakaian kateter, penyakit penyerta (DM, Prostitis)

Question 20

Pathogenesis ISK secara ascendering ?

Answer 20

bakteri e coli berkembang biak di perium, vagina, uretra - Sewaktu miksi, uretra terbuka dan E coli secara aktif akan naik keatas (dengan mempergunakan flagel) - Setelah selesai miksi, akan ada sebagian kecil urine kembali ke vesika urinaria, (reflux) yg diikuti oleh E. Coli - sehingga terjadi infeksi

Question 21

Uji darah pd ISK akan ditemukan?

Answer 21

leukositosis

Question 22

Uji urin pd ISK akan ditemukan?

Answer 22

proteinuria, leukosituria

Question 23

First line pengobatan pd sisitis akut adalah?

Answer 23

3 hr dg trimetofrin dan sulfametoxazole

Question 24

Pada complicated UTI, diberika antibiotic berapa lama?

Answer 24

14 hari

Question 25

jenis antibiotik pada complicated UTI

Answer 25

ab spektrum luas

Question 26

Pda ISK berulang, diberikan antibiotic berapa lama

Answer 26

6 minggu

Question 27

hasil lab urine pada ISK

Answer 27

piuria

Question 28

Kadar Hb normal?

Answer 28

Laki-laki dewasa: 12,5-18,5 gr%, Wanita dewasa: 11,5-16,5 gr%

Question 29

kadar leukosit normal

Answer 29

4000-11.000/mm3

Question 30

Kadar trombosit normal?

Answer 30

150.000-450.000

Question 31

Kadar hematokrit normal?

Answer 31

Laki-laki : 47 ± 7%, Wanita : 42 ± 5%

Question 32

Ada beberapa untuk pencegahan ISK, yaitu?

Answer 32

banyak minum, jgn menahan pipis, bersihkan anus dr depan ke blkg, hindari pemakaian “feminime hyegine spray”, munim jus canberry

Question 33

Mengapa minum jus canberry dpt mencegah ISK?

Answer 33

karena mengandung hippuric acid, yg mrpk antiseptic yg dpt menurunkan bakteri uria

Question 34

Radang mukosa kandung kemih akut, biasanya ringan & sembuh sendiri atau berat disertai penyulit pielonefritis, disebut

Answer 34

sistitis akut

Question 35

Predisposisi sistitis akut adalah?

Answer 35

trauma, sisa urin, pengantin (honeymoon cystitis)

Question 36

Manifestasi klinis sistitik akut adalah?

Answer 36

polakisuria (anyang-anyangan), nocturia, dysuria, peradangan 36-48 jam stlh koitus

Question 37

Pd pemeriksaan lab org yg sisitis akan ditemukan?

Answer 37

sedimen leukosit di urn, tetapi umumnya tdk terdapat leukositosis

Question 38

pengobatan umum sistitis akut

Answer 38

alkalinisasi urin : bikarbonat - antispasme

Question 39

radang kandung kemih berulang yang dapat mengakibatkan penyulit ke ginjal

Answer 39

sistitis kronis

Question 40

onset sistitis kronis

Answer 40

>6minggu

Question 41

Penyulit pada sisitis kronis adalah?

Answer 41

pyelonephritis, fibrosis kandung kemih

Question 42

pada pyelonephritis akut primer, yg mengalami peradangan adalah?

Answer 42

jaringan interstitial ginjal

Question 43

Pada pyelonephritis akut sekunder, yg mengalami peradangan adalah?

Answer 43

tubulus, kapiler glomerulus

Question 44

Gambaran klinis PNA adalah?

Answer 44

demam menggigil, nyeri pinggang, takikardi, nyeri ketok CVA ( sudut costovertebral)

Question 45

Gambaran lab darah seseorang yg terkena PNA adalah?

Answer 45

leukositosis hebat, neutrifilia

Question 46

Gambaran lab urinalisis seseorang yg terkena PNA adalah?

Answer 46

keruh, proteinuria, leukosituria, biakan urin > 10*5 CFU/cc urin

Question 47

Gambaran radioogi ftopolos abdomen seseorang yg terkena PNA adalah?

Answer 47

terdpt perinefritik fat, perkapuran