EB 1 / Urinaria Tract Infection; Dr.dr. Sagiran Sp.B Flashcards
Dikatakan ISK apabila di dalam saluran kemih terdpt mikroorganisme pathogen dg kadar CFU (colony forming unit) dan leukosituri sebesar?
CFU= > 10 pangkatm5/cc urin, leukosituri= >10/lpb
Mengapa tingkat kejadian ISK lebih sering pada Wanita?
karena urethra Wanita lebih pendek, sehingga dpt terjadi infeksi ascenderen (bakteri dari luar tubuh masuk lalu naik ke atas melalui uretra.
ISK sederhana/ uncomplicated UTI adalah ?
ISK tanpa kelainan anatomi & fungsi ginjal
complicated UTI adalah?
ISK dengan kelainan Anatomi & fungsi saluran kemih (seperti, pembesaran prostat, batu saluran kemih, keganasan, neurogenic bladder, fistula)
Reinfeksi saluran kemih oleh bakteri yang berbeda disebut?
ISK berulang/rekuren
Reinfeksi saluran Kemih oleh bakteri yang sama
ISK resistensi
Sepsis yg disebabkan bakteri saluran kemih disebut?
urosepsis
ISK atas mengenai organ apa saja
- ginjal
- pielonefritis
- pielitis
- ureteritis
ISK bawah mengenai organ apa saja
- sistitis
- prostatitis
- uretritis
Apa saja bakteri penyebab ISK?
E.coli (tersering), klebsiela, enterobakteri, pseudomonas, streptokok, dan stafilokok
E.coli merupakan bakteri penyebab ISK jenis apa?
uncomplicated uti
Bakteri penyebab complicated uti adalah?
Psedomonas, proteus, Klebsiella
Disamping mikro organisme, ISK bisa di sebabkan
- M. TBC
- Jamur
- Virus
Gejala ISK atas adalah?
demam, menggigil, nyeri pinggang, mual muntah, penurunan BB
Gejala ISK bwh adlah?
nyeri suprapubic, dysuria, frekuensi (sering BAK), urgensi (sensasi selalu ingin BAK/ga bisa nahan BAK), hematuria
Apasaja factor-faktor yg berhubungan dengan umur sebagai Factor resiko ISK ?
BPH, renal insufisiensi, peningkatan inkontinensia dan penggunaan kateter
Factor resiko isk yg berhubungan dengan factor kebiasaan adalah?
frequent sexual intercourse, KB (spermaticid
->salah satu alat KB untuk bunuh sel sperma/menghambt pergerakan sperma), Anal intercourse, Delayed micturition after interc (sering nahan pipis)
faktor risiko ISK yang berhubungan dgn anatomi
- uretra : striktur, batu, prostat
- FK sirkumsisi
Apa saja factor resiko isk tdk sederhana?
kelainan anat & fungsi (semua factor penghambat urin flow, usia<15th&65th, Wanita, hamil, menopause (menurunnya esterogen menyebabkan gangguan saluran kencing, imunosupprsion ( HIV, AIDS), kista ginjal, renal insufisirnsi, pemakaian kateter, penyakit penyerta (DM, Prostitis)
Pathogenesis ISK secara ascendering ?
bakteri e coli berkembang biak di perium, vagina, uretra - Sewaktu miksi, uretra terbuka dan E coli secara aktif akan naik keatas (dengan mempergunakan flagel) - Setelah selesai miksi, akan ada sebagian kecil urine kembali ke vesika urinaria, (reflux) yg diikuti oleh E. Coli - sehingga terjadi infeksi
Uji darah pd ISK akan ditemukan?
leukositosis
Uji urin pd ISK akan ditemukan?
proteinuria, leukosituria
First line pengobatan pd sisitis akut adalah?
3 hr dg trimetofrin dan sulfametoxazole
Pada complicated UTI, diberika antibiotic berapa lama?
14 hari
jenis antibiotik pada complicated UTI
ab spektrum luas
Pda ISK berulang, diberikan antibiotic berapa lama
6 minggu
hasil lab urine pada ISK
piuria
Kadar Hb normal?
Laki-laki dewasa: 12,5-18,5 gr%, Wanita dewasa: 11,5-16,5 gr%
kadar leukosit normal
4000-11.000/mm3
Kadar trombosit normal?
150.000-450.000
Kadar hematokrit normal?
Laki-laki : 47 ± 7%, Wanita : 42 ± 5%
Ada beberapa untuk pencegahan ISK, yaitu?
banyak minum, jgn menahan pipis, bersihkan anus dr depan ke blkg, hindari pemakaian “feminime hyegine spray”, munim jus canberry
Mengapa minum jus canberry dpt mencegah ISK?
karena mengandung hippuric acid, yg mrpk antiseptic yg dpt menurunkan bakteri uria
Radang mukosa kandung kemih akut, biasanya ringan & sembuh sendiri atau berat disertai penyulit pielonefritis, disebut
sistitis akut
Predisposisi sistitis akut adalah?
trauma, sisa urin, pengantin (honeymoon cystitis)
Manifestasi klinis sistitik akut adalah?
polakisuria (anyang-anyangan), nocturia, dysuria, peradangan 36-48 jam stlh koitus
Pd pemeriksaan lab org yg sisitis akan ditemukan?
sedimen leukosit di urn, tetapi umumnya tdk terdapat leukositosis
pengobatan umum sistitis akut
alkalinisasi urin : bikarbonat
- antispasme
radang kandung kemih berulang yang dapat mengakibatkan penyulit ke ginjal
sistitis kronis
onset sistitis kronis
> 6minggu
Penyulit pada sisitis kronis adalah?
pyelonephritis, fibrosis kandung kemih
pada pyelonephritis akut primer, yg mengalami peradangan adalah?
jaringan interstitial ginjal
Pada pyelonephritis akut sekunder, yg mengalami peradangan adalah?
tubulus, kapiler glomerulus
Gambaran klinis PNA adalah?
demam menggigil, nyeri pinggang, takikardi, nyeri ketok CVA ( sudut costovertebral)
Gambaran lab darah seseorang yg terkena PNA adalah?
leukositosis hebat, neutrifilia
Gambaran lab urinalisis seseorang yg terkena PNA adalah?
keruh, proteinuria, leukosituria, biakan urin > 10*5 CFU/cc urin
Gambaran radioogi ftopolos abdomen seseorang yg terkena PNA adalah?
terdpt perinefritik fat, perkapuran
