Interpretasi Pemeriksaan Penunjang Patologi Klinik Sistem Urogenital (Nitrogen non Protein); dr. Suryanto, Sp.PK / EB 2 Flashcards

1
Q

Dimana 90% protein di sintesis?

A

hepar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

dimana albumin disintesis?

A

hepar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jenis protein yang 100% disintesis di hepar

A

albumin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Apa saja distribusi protein dalam tubuh?

A

protein plasma, protein jaringan dan HB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Protein plasma utama terdiri dari

A

albumin, globulin dan fibrinogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Apa saja fungsi dari potein plasma?

A
  • Mempertahankan tekanan osmotik plasma
  • Sebaga media transportasi misalnya TBG (thyroxin binding globulin) transferin, transcobalamin, apolipoprotein.
  • Sebagai protektif, misalnya :antibodi (imunoglobulin/Ig), sistem komplemen, faktor koagulasi (hemostasis).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

protein plasma yang memiliki fungsi protektif

A

antibodi (imunoglobulin/Ig), sistem komplemen, faktor koagulasi (hemostasis).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

protein plasma yang berfungsi sebagai media transportasi

A

TBG (thyroxin binding globulin) transferin, transcobalamin, apolipoprotein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Transpor anion organik, tekanan osmose, mengikat Ca2+
fungsi khusus dari protein jenis

A

albumin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

jenis protein yang memiliki fungsi khusus sebagai Imunoglobulin

A

gamma globulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

jenis protein yang memiliki fungsi khusus penjendalan darah

A

fibrinogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

jenis protein yang memiliki fungsi khusus sebagai transferin (transport Fe2+)

A

beta globulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jenis protein yang memiliki fungsi khusus sebagai heptoglobin transpor Hb, seroplasmin (transpor Ca2+)

A

Alpha-2 globulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Berapa nilai rujukan protein total pada dewasa?

A

6,0-8,0 g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Berapa protein total pada anak 1 – 2 tahun?

A

5,6-7,5 g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Berapa protein total pada newborn?

A

4,6-7,0 g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Berapa protein total pada prematur?

A

3,6-6,0 g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

jenis protein yang kadarnya meningkat ketika terjadi infeksi

A

globulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

zat yang menyebabkan peningkatan protein serum in vivo dan harus dihindari sblm pemeriksaan protein

A

steroid, androgen, angiotensin, digitalis, epineprin, hormon pertumbuan, hormon tiroid, insulin, klofibrat,
kontrasepsi oral, progesteron, kortikotropin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

zat yang menyebabkan penurunan protein serum in vivo dan harus dihindari sblm pemeriksaan protein

A

laksansia, rifampisin, pirazinamid, dekstran dan strogen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Bagaimana persiapan sampel yang baik pada pemeriksaan protein?

A

hindari hemodialisis dan pemakaian tornikuet yang lama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

apa saja jenis pemeriksaan protein

A

Kuprisulfat /tetes layang, Refraktometer, Spektrofotometer (enzimatik/Biuret), Elektroforesa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

pemisahan partikel-partikel dengan muatan listrik yang berbeda, dengan cara mengalirkan arus listrik melalui campuran partikel yang diletakkan pada suatu medium penyangga.
disebut

A

elektroforesis protein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Apa yang bisa didapat dari pemeriksaan elektroforesis protein?

A

Fraksi proten serum, protein urin, protein cairan otak, lipid serum, lipoptoein serum, Imunoglobulin (IgG, IgM, IgA, IgE, dan IgD), dan isoenzim (LDH1, LDH2,LDH3, LDH4, LDH5)`

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

apabila hasil pemeriksaan elektrofloresa alpha-1 < alpha 2, artinya

A

nefrosis (gangguan pd ginjal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

hasil pemeriksaan elektrofloresa gamma globulin»> mengindikasikan

A

multiplemyeloma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Apa yang biasanya terjadi pada peningkatan protein total?

A

inflamasi, dehidrasi, makroglobulinemia, DM asidosis, leukimia monositik, MM, sarkoidosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Apa yang biasanya terjadi ketika penurunan protein total?

A

penyakit hati, malabsorbsi, malnutrisi, nefrosis, luka bakar, DM, toksemia gravidarum, GNC, shok berat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Apa yang biasanya terjadi pada peningkatan albumin?

A

dehidrasi, Multiplemyeloma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Apa yang biasnaya terjadi pada penurunan albumin?

A

penyakit hati, penyakit ginjal, penyakit darah, keganasan, malnutrisi, AIDS, penyakit kolagen, hiptiroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Apa yang biasanya terjadi jika terdapat peningkatan alfa globulin 1?

A

infeksi akut dan kronis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Apa yang biasanya terjadi pada penurunan alfa globulin 1?

A

nefrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Apa yang biasanya terjadi pada peningkatan alfa globulin 2?

A

sirorsis bilier, obstruksi bilier, nefrosis, MM, colitis, ulseratif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Apa yang biasanya terjadi pada penurunan alfa globulin 2?

A

anemia hemolitik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Apa yang biasanya terjadi pada penurunan alfa beta globulin?

A

nefrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Apa yang biasanya terjadi pada peningkatan beta globulin?

A

Sirosis bilier, obstruksi bilier, MM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Apa yang biasanya terjadi pada peningkatan gamma globulin?

A

Infeksi kronik, penyakit hati, penyakit autoimun, penyakit kolagen, MM, Wedenstroms makroglobulinemia,leukemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Apa yang biasanya terjadi pada peningkatan gamma globulin?

A

Aggamaglobulinemia, hipogammaglobulinemia, sinroma nefrotik,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Berapa jumlah normal protein dalam darah?

A

1 – 14 mg/dl atau sampai 150 mg/24 jam, berasal dari ultrafiltrasi protein dalam darah dan dari saluran kemih.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Kondisi apa jika protein >4 g/hari?

A

heavy proteinuria (Sindrom nefrotik, gromerulonefritis kronik, DM, SLE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Protein dari sal.kemih :

A

uromodulin (THP), urokinase(enzim fibrinolitik), dan IgA skretori (epitel tubulus ginjal).

42
Q

moderate proteinuria 1-4g/hari mengindikasikan

A

MM, infeksi saluran kemih bawah

43
Q

heavy proteinuria >4gr/hari mengindikasikan

A

sindrom nefrotik, gromerulonefritis kronik, DM, SLE, dll

44
Q

minimal proteinuria <1gr/hari mengindikasikan

A

pyelonephritis kronik, nefrosklerosis, ginjal polikistik

45
Q

proteinuria yang disebabkan oleh peningkatan aliran darah diglomerulus dan peningkatan permeabilitas glomerulus tanpa adanya kelainan ginjal. Misal : pada kehamilan, latihan/kerja otot yg berat/kedinginan yg lama, proteinuria ortostatik atau postural, demam, dehidrasi, stres emosional, luka bakar, hiperglikemia, penyakit akut. Disebut

A

proteinuria fungsional

46
Q

kapan seseorang dibilang mengalami sindrom nefrotik?

A

> 3,5 g/24 jam

47
Q

Kapan seseorang dibilang poteinuria sedang?

A

0,5g -1 g/24 jam

48
Q

Kapan seseorang dibilang poteinuria berat?

A

1 g – 3,0 g/24 jam

49
Q

Kapan seseorang dibilang poteinuria ringan?

A

150 mg -0,5 g/24 jam

50
Q

Apa yang dimaksud dengan proteinuria sementara?

A

perubahan sementara pada hemodinamik glomerulus - protein berlebih - melebihi nilai absorbsi ginjal

51
Q

Apa yang dimaksud dengan proteinuria menetap?

A

proteinuria karena penyakit sistemik

52
Q

Ada apa saj agolong proteinuria berdasarkan lokasi?

A

pre renal (overflow proteinuria), renal (lomerular dan tubular), dan post renal

53
Q

proteinuria berdasarkan lokasi, penyebab primernya saluran kemih bawah, mis: pyelitis, sistitis, uretritis, keganasan atau trauma pada saluran kemih

A

post renal

54
Q

proteinuria betdasarkan lokasi, overflow proteinuria -> penyebab primernya bukan penyakit ginjal, mis: decomp cordis, demam, toksemia berat

A

pre renal

55
Q

Mekanisme terjadinya proteinuria:

A
  • meningkatnya permeabilitas glomerulus
  • Gangguan reabsorbsi protein oleh tubulus
56
Q

Termasuk ke golongan pemeriksaan apakah metode asam asetat?

A

semi kuantitatif

57
Q

Apa keunggulan pemeriksaan asam sulfo salisilat?

A

lebih sensitif tapi spesitifitasnya klah dibanding dengan asam asetat

58
Q

Apa interpretasi dari positif 1?

A

kekeruhan ringan (100mg%)

59
Q

Apa indikasi jika ditemukan kekeruhan nyata (300mg%)

A

positif 2

60
Q

Apa indikasi jika ditemukan kekeruhan ringan (500mg%)

A

positif 3

61
Q

Apa interpretasi dari positif 4?

A

kekeruhan nyata (1000mg%)

62
Q

Bagaimana prinsip dari pemeriksaan protein dengan carik celup?

A

untuk menemukan protein berdasarkan fenomena kesalahan penetapan PH oleh adanya protein.

63
Q

Perubahan apa yang terjadi pada pemeriksaan protein dengan carik celup?

A

Protein→mengubah tetrabromfenol biru berwarna kuning pada PH 3 akan berubah warna menjadi hijau sampai hijau biru (sesuai kadarnya)

64
Q

Apa yang dimaksud dengan NPN?

A

Sumber Nitogen yang terbesar berasal dari Protein yang berasal dari makanan. Merupakan senyawa – senyawa nitrogen bukan protein yang berasal dari katabolisme protein dan asam nukleat.

65
Q

Apa yang dimaksud dengan keseimbangan nitrogen?

A

Jumlah minimal protein yang harus masuk ke dalam tubuh, guna mencapai keadaan metabolik yang mantap

66
Q

Pada kondisi apa seseorang cendurung memiliki kesimbangan nirtogen positif?

A
  • Anak yang sedang tumbuh
  • Wanita hamil
  • Wanita menyusui
  • Stadium penyembuhan penyakit
  • Pembentukan jaringan baru
67
Q

yang termasuk conjugated protein

A

hemoglobin, lipoprotein

68
Q

yang termasuk simple protein

A

albumin, globulin

69
Q

Jumlah protein yang dibuang melebihi jumlah yang dimakan. Jumlah protein yang dimakan kurang dari kebutuhan minimum -> tidak ada pembentukan jaringan baru & protein di bakar untuk kebutuhan energi disebut

A

keseimbangan nitrogen negatif

70
Q

Pada kondiis apa seseorang cenderung memiliki keseimbangan nitrogen negatif?

A
  • Kehilangan protein yang berlebih
  • Kenaikan katabolisme jaringan  demam , hypertyroid, malignancy,
  • infeksi
  • Puasa, kelaparan
71
Q

Berapa konsentrasu normal dari nitrogen?

A

250-400 mg/L

72
Q

Apakah NPN yang terbesar?

A

urea 45%

73
Q

Apa saja zat yang tergabung dalam NPN?

A

ureum, asam urat, kreatinin, amonia, asam amino

74
Q

Dimana urea dibentuk?

A

di hati dari katabolisme asam amino/protein yang difiltrasii di glomerulus dan direabsorbsi di tubulus

75
Q

Apa istilah yang biasanya dipakai jika adanya urea dalam darah?

A

BUN atau blood urea nitrogen

76
Q

yang Merupakan produk ekskresi metabolisme protein

A

urea

77
Q

Bagaimana cara urea di ekresikan?

A

Diekskresikan oleh ginjal, keringat (sedikit), diuraikan oleh bakteri dalam usus

78
Q

proses terbentuknya urea

A

protein-asam amino-deaminasi amonia- urea

79
Q

Batas normal ureum

A

1,7 – 8.3 mmol/L (10 – 50 mg/dL)

80
Q

Dimana kreatinin disintesis?

A

di hati

81
Q

Dimana kreatinin biasanya ditemukan?

A

di otot rangka

82
Q

Apa indikasi dari keanikan kreatinin?

A

fungsi renal yang menurun

83
Q

Apa yang lebih akurat dalam pemeriksaan GFR?

A

pemeriksaan ureum karena pada kreatinin hanya difiltrasi oleh glomerulus dan tida diabsorspi oleh tubulus

84
Q

Kapan kreatinin diekresikan oleh tubulus?

A

jika konsentrasi plasma terlalu tinggi

85
Q

Apa keadaan yang berhubungan dengan peningkatan kreatinin?

A

gagal ginjal akut dan kronis (syok berkepanjangan, kanker(usus, kandung kemih, testis , uterus dan prostat), leukemia, diet tinggi protein.

86
Q

Keadaan apa yang berhubungan dengan penurunan kadar kreatinin?

A

kurangnya asupan nutrisi

87
Q

Apa saja faktor yang bisa memengaruhi hasil pemeriksaan kreatinin?

A

kehamilan, obat, aktivtas berlebihan, konsumsu daging merah dalam jumlah besar

88
Q

Apa itu asam urat?

A

produk utama dari katabolisme nukleosida, purin, adenosin, dan guanosin.

89
Q

Dimana asam urat disintesis?

A

hati

90
Q

Oleh enzim apa asamurat di katalisis?

A

xantin oksidase

91
Q

Berapa nilai normal dari asam urat pada laki – laki?

A

4,0 – 8,5 mg/dl

92
Q

Berapa nilai normal asam urat pada perempuan?

A

2,7 – 7,3 mg/dl

93
Q

Apa akibat dari kasar asam urat yang tinggi?

A

bisa menyebabkan pengendapat urat pada berbagai jaringan

94
Q

Apa senyawa NPN laon yang bisa dihasilkan oleh asam amino?

A

amonia sebagai hasil deaminasi asam amino bebas

95
Q

Dari mana amonia berasal?

A

katabolisme protein

96
Q

Dimana amonia dibentuk?

A

dihati dengan oksidatif deaminasi asam amino, terutama glutamic dehydrogenase yang mengkatalisa deaminase dari L. glutarat → Ketoglutarate

97
Q

Darimana amonia berasal?

A

bakteri usus dari protein makanan ataupun dari urea

98
Q

Dimana amonia didetox?

A

di hati

98
Q

Dimana amonia didetox?

A

di hati

99
Q

Apa akibat jika amonia juga diproduksi di ginjal?

A

gangguan keseimbangan asam dan basa

100
Q

Berapa konsentrasi amonia plasma?

A

<120 mg/dk

101
Q

Berapa banyak ginjal mengeluarkn amonia?

A

30 – 50 meq ammonia / hari