Interpretasi Pemeriksaan Penunjang Patologi Klinik Sistem Urogenital (Nitrogen non Protein); dr. Suryanto, Sp.PK / EB 2 Flashcards

1
Q

Dimana 90% protein di sintesis?

A

hepar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

dimana albumin disintesis?

A

hepar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jenis protein yang 100% disintesis di hepar

A

albumin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Apa saja distribusi protein dalam tubuh?

A

protein plasma, protein jaringan dan HB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Protein plasma utama terdiri dari

A

albumin, globulin dan fibrinogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Apa saja fungsi dari potein plasma?

A
  • Mempertahankan tekanan osmotik plasma
  • Sebaga media transportasi misalnya TBG (thyroxin binding globulin) transferin, transcobalamin, apolipoprotein.
  • Sebagai protektif, misalnya :antibodi (imunoglobulin/Ig), sistem komplemen, faktor koagulasi (hemostasis).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

protein plasma yang memiliki fungsi protektif

A

antibodi (imunoglobulin/Ig), sistem komplemen, faktor koagulasi (hemostasis).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

protein plasma yang berfungsi sebagai media transportasi

A

TBG (thyroxin binding globulin) transferin, transcobalamin, apolipoprotein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Transpor anion organik, tekanan osmose, mengikat Ca2+
fungsi khusus dari protein jenis

A

albumin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

jenis protein yang memiliki fungsi khusus sebagai Imunoglobulin

A

gamma globulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

jenis protein yang memiliki fungsi khusus penjendalan darah

A

fibrinogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

jenis protein yang memiliki fungsi khusus sebagai transferin (transport Fe2+)

A

beta globulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jenis protein yang memiliki fungsi khusus sebagai heptoglobin transpor Hb, seroplasmin (transpor Ca2+)

A

Alpha-2 globulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Berapa nilai rujukan protein total pada dewasa?

A

6,0-8,0 g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Berapa protein total pada anak 1 – 2 tahun?

A

5,6-7,5 g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Berapa protein total pada newborn?

A

4,6-7,0 g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Berapa protein total pada prematur?

A

3,6-6,0 g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

jenis protein yang kadarnya meningkat ketika terjadi infeksi

A

globulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

zat yang menyebabkan peningkatan protein serum in vivo dan harus dihindari sblm pemeriksaan protein

A

steroid, androgen, angiotensin, digitalis, epineprin, hormon pertumbuan, hormon tiroid, insulin, klofibrat,
kontrasepsi oral, progesteron, kortikotropin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

zat yang menyebabkan penurunan protein serum in vivo dan harus dihindari sblm pemeriksaan protein

A

laksansia, rifampisin, pirazinamid, dekstran dan strogen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Bagaimana persiapan sampel yang baik pada pemeriksaan protein?

A

hindari hemodialisis dan pemakaian tornikuet yang lama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

apa saja jenis pemeriksaan protein

A

Kuprisulfat /tetes layang, Refraktometer, Spektrofotometer (enzimatik/Biuret), Elektroforesa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

pemisahan partikel-partikel dengan muatan listrik yang berbeda, dengan cara mengalirkan arus listrik melalui campuran partikel yang diletakkan pada suatu medium penyangga.
disebut

A

elektroforesis protein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Apa yang bisa didapat dari pemeriksaan elektroforesis protein?

A

Fraksi proten serum, protein urin, protein cairan otak, lipid serum, lipoptoein serum, Imunoglobulin (IgG, IgM, IgA, IgE, dan IgD), dan isoenzim (LDH1, LDH2,LDH3, LDH4, LDH5)`

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
apabila hasil pemeriksaan elektrofloresa alpha-1 < alpha 2, artinya
nefrosis (gangguan pd ginjal)
26
hasil pemeriksaan elektrofloresa gamma globulin>>> mengindikasikan
multiplemyeloma
27
Apa yang biasanya terjadi pada peningkatan protein total?
inflamasi, dehidrasi, makroglobulinemia, DM asidosis, leukimia monositik, MM, sarkoidosis
28
Apa yang biasanya terjadi ketika penurunan protein total?
penyakit hati, malabsorbsi, malnutrisi, nefrosis, luka bakar, DM, toksemia gravidarum, GNC, shok berat.
29
Apa yang biasanya terjadi pada peningkatan albumin?
dehidrasi, Multiplemyeloma
30
Apa yang biasnaya terjadi pada penurunan albumin?
penyakit hati, penyakit ginjal, penyakit darah, keganasan, malnutrisi, AIDS, penyakit kolagen, hiptiroid
31
Apa yang biasanya terjadi jika terdapat peningkatan alfa globulin 1?
infeksi akut dan kronis
32
Apa yang biasanya terjadi pada penurunan alfa globulin 1?
nefrosis
33
Apa yang biasanya terjadi pada peningkatan alfa globulin 2?
sirorsis bilier, obstruksi bilier, nefrosis, MM, colitis, ulseratif
34
Apa yang biasanya terjadi pada penurunan alfa globulin 2?
anemia hemolitik
35
Apa yang biasanya terjadi pada penurunan alfa beta globulin?
nefrosis
36
Apa yang biasanya terjadi pada peningkatan beta globulin?
Sirosis bilier, obstruksi bilier, MM
37
Apa yang biasanya terjadi pada peningkatan gamma globulin?
Infeksi kronik, penyakit hati, penyakit autoimun, penyakit kolagen, MM, Wedenstroms makroglobulinemia,leukemia
38
Apa yang biasanya terjadi pada peningkatan gamma globulin?
Aggamaglobulinemia, hipogammaglobulinemia, sinroma nefrotik,
39
Berapa jumlah normal protein dalam darah?
1 – 14 mg/dl atau sampai 150 mg/24 jam, berasal dari ultrafiltrasi protein dalam darah dan dari saluran kemih.
40
Kondisi apa jika protein >4 g/hari?
heavy proteinuria (Sindrom nefrotik, gromerulonefritis kronik, DM, SLE)
41
Protein dari sal.kemih :
uromodulin (THP), urokinase(enzim fibrinolitik), dan IgA skretori (epitel tubulus ginjal).
42
moderate proteinuria 1-4g/hari mengindikasikan
MM, infeksi saluran kemih bawah
43
heavy proteinuria >4gr/hari mengindikasikan
sindrom nefrotik, gromerulonefritis kronik, DM, SLE, dll
44
minimal proteinuria <1gr/hari mengindikasikan
pyelonephritis kronik, nefrosklerosis, ginjal polikistik
45
proteinuria yang disebabkan oleh peningkatan aliran darah diglomerulus dan peningkatan permeabilitas glomerulus tanpa adanya kelainan ginjal. Misal : pada kehamilan, latihan/kerja otot yg berat/kedinginan yg lama, proteinuria ortostatik atau postural, demam, dehidrasi, stres emosional, luka bakar, hiperglikemia, penyakit akut. Disebut
proteinuria fungsional
46
kapan seseorang dibilang mengalami sindrom nefrotik?
> 3,5 g/24 jam
47
Kapan seseorang dibilang poteinuria sedang?
0,5g -1 g/24 jam
48
Kapan seseorang dibilang poteinuria berat?
1 g – 3,0 g/24 jam
49
Kapan seseorang dibilang poteinuria ringan?
150 mg -0,5 g/24 jam
50
Apa yang dimaksud dengan proteinuria sementara?
perubahan sementara pada hemodinamik glomerulus - protein berlebih - melebihi nilai absorbsi ginjal
51
Apa yang dimaksud dengan proteinuria menetap?
proteinuria karena penyakit sistemik
52
Ada apa saj agolong proteinuria berdasarkan lokasi?
pre renal (overflow proteinuria), renal (lomerular dan tubular), dan post renal
53
proteinuria berdasarkan lokasi, penyebab primernya saluran kemih bawah, mis: pyelitis, sistitis, uretritis, keganasan atau trauma pada saluran kemih
post renal
54
proteinuria betdasarkan lokasi, overflow proteinuria -> penyebab primernya bukan penyakit ginjal, mis: decomp cordis, demam, toksemia berat
pre renal
55
Mekanisme terjadinya proteinuria:
- meningkatnya permeabilitas glomerulus - Gangguan reabsorbsi protein oleh tubulus
56
Termasuk ke golongan pemeriksaan apakah metode asam asetat? 
semi kuantitatif
57
Apa keunggulan pemeriksaan asam sulfo salisilat?
lebih sensitif tapi spesitifitasnya klah dibanding dengan asam asetat
58
Apa interpretasi dari positif 1?
kekeruhan ringan (100mg%)
59
Apa indikasi jika ditemukan kekeruhan nyata (300mg%)
positif 2
60
Apa indikasi jika ditemukan kekeruhan ringan (500mg%)
positif 3
61
Apa interpretasi dari positif 4?
kekeruhan nyata (1000mg%)
62
Bagaimana prinsip dari pemeriksaan protein dengan carik celup?
untuk menemukan protein berdasarkan fenomena kesalahan penetapan PH oleh adanya protein.
63
Perubahan apa yang terjadi pada pemeriksaan protein dengan carik celup?
Protein→mengubah tetrabromfenol biru berwarna kuning pada PH 3 akan berubah warna menjadi hijau sampai hijau biru (sesuai kadarnya)
64
Apa yang dimaksud dengan NPN?
Sumber Nitogen yang terbesar berasal dari Protein yang berasal dari makanan. Merupakan senyawa – senyawa nitrogen bukan protein yang berasal dari katabolisme protein dan asam nukleat.
65
Apa yang dimaksud dengan keseimbangan nitrogen?
Jumlah minimal protein yang harus masuk ke dalam tubuh, guna mencapai keadaan metabolik yang mantap
66
Pada kondisi apa seseorang cendurung memiliki kesimbangan nirtogen positif?
* Anak yang sedang tumbuh * Wanita hamil * Wanita menyusui * Stadium penyembuhan penyakit * Pembentukan jaringan baru
67
yang termasuk conjugated protein
hemoglobin, lipoprotein
68
yang termasuk simple protein
albumin, globulin
69
Jumlah protein yang dibuang melebihi jumlah yang dimakan. Jumlah protein yang dimakan kurang dari kebutuhan minimum -> tidak ada pembentukan jaringan baru & protein di bakar untuk kebutuhan energi disebut
keseimbangan nitrogen negatif
70
Pada kondiis apa seseorang cenderung memiliki keseimbangan nitrogen negatif?
* Kehilangan protein yang berlebih * Kenaikan katabolisme jaringan  demam , hypertyroid, malignancy, * infeksi * Puasa, kelaparan
71
Berapa konsentrasu normal dari nitrogen?
250-400 mg/L
72
Apakah NPN yang terbesar?
urea 45%
73
Apa saja zat yang tergabung dalam NPN?
ureum, asam urat, kreatinin, amonia, asam amino
74
Dimana urea dibentuk?
di hati dari katabolisme asam amino/protein yang difiltrasii di glomerulus dan direabsorbsi di tubulus
75
Apa istilah yang biasanya dipakai jika adanya urea dalam darah?
BUN atau blood urea nitrogen
76
yang Merupakan produk ekskresi metabolisme protein
urea
77
Bagaimana cara urea di ekresikan?
Diekskresikan oleh ginjal, keringat (sedikit), diuraikan oleh bakteri dalam usus
78
proses terbentuknya urea
protein-asam amino-deaminasi amonia- urea
79
Batas normal ureum
1,7 – 8.3 mmol/L (10 – 50 mg/dL)
80
Dimana kreatinin disintesis?
di hati
81
Dimana kreatinin biasanya ditemukan?
di otot rangka
82
Apa indikasi dari keanikan kreatinin?
fungsi renal yang menurun
83
Apa yang lebih akurat dalam pemeriksaan GFR?
pemeriksaan ureum karena pada kreatinin hanya difiltrasi oleh glomerulus dan tida diabsorspi oleh tubulus
84
Kapan kreatinin diekresikan oleh tubulus?
jika konsentrasi plasma terlalu tinggi
85
Apa keadaan yang berhubungan dengan peningkatan kreatinin?
gagal ginjal akut dan kronis (syok berkepanjangan, kanker(usus, kandung kemih, testis , uterus dan prostat), leukemia, diet tinggi protein.
86
Keadaan apa yang berhubungan dengan penurunan kadar kreatinin?
kurangnya asupan nutrisi
87
Apa saja faktor yang bisa memengaruhi hasil pemeriksaan kreatinin?
kehamilan, obat, aktivtas berlebihan, konsumsu daging merah dalam jumlah besar
88
Apa itu asam urat?
produk utama dari katabolisme nukleosida, purin, adenosin, dan guanosin.
89
Dimana asam urat disintesis?
hati
90
Oleh enzim apa asamurat di katalisis?
xantin oksidase
91
Berapa nilai normal dari asam urat pada laki – laki?
4,0 – 8,5 mg/dl
92
Berapa nilai normal asam urat pada perempuan?
2,7 – 7,3 mg/dl
93
Apa akibat dari kasar asam urat yang tinggi?
bisa menyebabkan pengendapat urat pada berbagai jaringan
94
Apa senyawa NPN laon yang bisa dihasilkan oleh asam amino?
amonia sebagai hasil deaminasi asam amino bebas
95
Dari mana amonia berasal?
katabolisme protein
96
Dimana amonia dibentuk?
dihati dengan oksidatif deaminasi asam amino, terutama glutamic dehydrogenase yang mengkatalisa deaminase dari L. glutarat → Ketoglutarate
97
Darimana amonia berasal?
bakteri usus dari protein makanan ataupun dari urea
98
Dimana amonia didetox?
di hati
98
Dimana amonia didetox?
di hati
99
Apa akibat jika amonia juga diproduksi di ginjal?
gangguan keseimbangan asam dan basa
100
Berapa konsentrasi amonia plasma?
<120 mg/dk
101
Berapa banyak ginjal mengeluarkn amonia?
30 – 50 meq ammonia / hari