Children Urinary tract disease; dr. Gina Puspita, Sp.A / EB 2

Question 1

Apa gold standar pengambilan urin?

Answer 1

supra pubic puncture

Question 2

apa yang dimaksud dengan ISK?

Answer 2

Bertumbuh dan berkembang biaknya kuman atau mikroba dalam saluran kemih dalam jumlah bermakna.

Question 3

ISK tanpa kelainan struktual atau fungsional yang menyebabkan statis urin disebut

Answer 3

ISK simpleks

Question 4

ISK dengan kelainan struktur atau fungsional yang menyebabkan statis urin ataupun refluks

Answer 4

ISK kompleks

Question 5

Apa yang dimaksud dengan ISK atipial?

Answer 5

ISK disertai
* Sakit berat
* Sedikit diuresis
Normal : <5 tahun = 1 cc/kg/jam
>5 tahun = 0,5 cc/kg/jam
* Septikemia
→demam, gejala sepsis (takikardi)
* Terdapat masa abdomen / kandung kemih
* Tdk respons terhadap antibiotic > 48 jam
* Etiologi non E. coli

Question 6

etiologi ISK tersering

Answer 6

UPEC
(Uropathogenic Escherichia coli)

Question 7

gejala pada ISK atas

Answer 7

demam tinggi, muntah, malaise, diare

Question 8

gejala isk bawah

Answer 8

disuria, urgensi, frekuensi, nyeri suprapubik

Question 9

Kapan ISK atas bisa dibilang berulang?

Answer 9

jika sudah lebih dari 2

Question 10

manifestasi klinis ISK pada umur 1-4 tahun

Answer 10

demam tinggi hingga kejang, muntah dan diare

Question 11

manifestasi klinis ISK pada umur >4 tahun

Answer 11

polakisuria, disuria, urgency, frequency, ngompol

Question 12

Kapan ISK bawah sudah dibilang berulang?

Answer 12

lebih dari 3 kali

Question 13

Pemeriksaan fisik apa yang harus dilakukan pada pasien ISK?

Answer 13

kondisi umum (kesadaran), antropometrim vital sign, head to toe

Question 14

Apa faktor resiko bawaan yang bisa menyebabkan ISK?

Answer 14

occult spina bifida

Question 15

Apa salah satu yang harus dicari saat melakukan pemeriksaan fisik yang merupakan penyebab dari ISK?

Answer 15

pada perempuan: vulvovagnitis dan pada laki laki: phymosis

Question 16

Apa pemeriksaan gold standar pada ISK anak?

Answer 16

kultur urin

Question 17

Jika pada dipstik didapatkan nitrir + dan leukosit + artinya?

Answer 17

 ISK

Question 18

Jika pada dipstik didapatkan nitrit + dan leukosit – artinya?

Answer 18

urin dikulturkan dan segera diberi antibiotik

Question 19

Jika pada dipstik didapatkan nitri – dan leukosit + artinya?

Answer 19

kirim untum kultur dan beri antibiotik jika didapatkan gejala ISK

Question 20

Jika pada pemeriksaan mikroskop didapatkan bahwa bakteriuria + dan WBC >5 artinya?

Answer 20

kirim untuk kultur dan treat as UTI

Question 21

jika pada pemeriksaan mikroskop didapatkan bahwa bakteriuria + dan WBC 0 – 5 artinya?

Answer 21

kirim untuk kultur dan treat as UTI

Question 22

Jika pada pemeriksaan mikroskop didapatkan bahwa bakteriuria – dan WBC >5 artinya?

Answer 22

kirim untuk kultur dan mulai antibiotik jika terdapat gejala UTI

Question 23

Kapan USG dilakukan?

Answer 23

semua anak yang dicurigai ISK atas, anak kurang dari 6 tahun dengan gejala ISK bawah, anak dengan ISK berulang, dan anak dengan ISK yang menyebbakan pertumbuhan terganggu dan ada gejala obstruksi dan riwayat keluarga dengan kelainan tractus urinarius

Question 24

Apa first line dari ISK?

Answer 24

penicilin (amoxacilin)

Question 25

Apa second line dari ISK?

Answer 25

cotrimaxozale

Question 26

Apa third line dari ISK?

Answer 26

sefiksim

Question 27

indikasi rawat inap pada anak ISK

Answer 27

1. ISK pada neonatus hingga umur 4 bulan
2. Pielonefritis akut → ISK Atas
3. ISK dengan komplikasi
4. ISK disertai sepsis atau syok
5. ISK dengan gejala klinik yang berat seperti rasa sakit yang hebat, toksik, kesulitan asupan oral, muntah, dan dehidrasi
6. ISK dengan kelainan urologi yang kompleks
7. ISK dengan organisme resisten terhadap antibiotik oral
8. Masalah psikologis