Diet at kidney disease; dr. M. Khotibuddin, MPH / EB 2 Flashcards

1
Q

kumpulan manifestasi penyakit yang ditandai oleh proteinuria masif (>3,5 g/24 jam), hipoalbuminemia, retensi air (edema), hipertensi, hiperlipidemia, anoreksia dan rasa lemah sebagai akibat meningkatnya permeabilitas kapiler glomerulus, dikenal sebagai

A

sinfrom nefrotik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

yang termasuk penyakit ginjal terkait gizi

A

Sindrom nefrotik, gagal ginjal akut dan kronik, transplantasi ginjal, dialysis dan batu ginjal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

prinsip diet sindrom nefrotik pada proteinuria

A

Ganti protein (albumin) yang hilang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

prinsip diet sindrom nefrotik pada hyperlipidemia

A

obat golongan statin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

prinsip diet sindrom nefrotik pada edema

A

Batasi natrium
Cairan seimbang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

1 molekul natrium mengikat

A

mengikat 4 molekul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

syarat diet SN bagian kebutuhan energi pada dewasa

A

Energi cukup 35 kkal/kgBB/hari (dewasa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

asupan protein pada syarat diet sindrom nefrotik

A

Protein sedang 1,0 g/kgBB/hari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

batasan asupan kolesterol pada prinsip diet sindrom nefrotik

A

<300mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

persentase konsumsi lemak sedang pada prinsip diet sindrom nefrotik

A

15-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

batasan natrium harian pada prinsip diet sindrom nefrotik

A

Natrium dibatasi 1-4 g/hari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Selain protein, lemak, edema, prinsip diet SN?

A

Control hipertensi dan atasi anoreksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pilih protein dg nilai biologi tinggi

A

daging, ikan, susu, telur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Berapakah pembagian asupan protein SN terkait jumlah protein hilang ?

A

0,8 g/kgBB + jumlah protein hilang lewat urin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Berapakah perbandingan rasio lemak jenuh : tak jenuh tunggal : ganda

A

1:1:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Obat anti lipid?

A

simvastatin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

cairan yang masuk dalam prinsip diet sindrom nefrotik

A

urin output + 500 cc (IWL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Menurunnya fungsi ginjal secara mendadak yang ditandai dengan penurunan GFR, meningkatnya sisa metabolisme tubuh (ex. Ureum) dan oliguria (urin <500 ml/24 jam) sampai anuria merupakan tanda?

A

GGA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

medical management severe (ischemia acute tubular necrosis)

A

Dialysis, TPN, Electrolyte replacement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Penyebab gagal ginjal akut prerenal?

A

inadequate renal perfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

penyebab gagal ginjal akut intrarenal?

A

diseases within the renal parenchyma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ketika terjadi obstruction diamanakah terjadinya GGA

A

postrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Gejala yang timbul saat GGA?

A

Hiperkatabolisme (protein)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

keluhan yang terjadi pada awal fase GGA

A

pasien sulit makan karena mual, muntah dan lambung macet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

prinsip diet GGA dalam menurunkan kadar ureum darah

A

Dialisis untuk membuang ureum
Total parenteral nutrition (TPN) untuk menekan laju pemecahan protein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Rute makanan dalam prinsip diet GGA?

A

Parenteral (iv) - Enteral (NGT) - oral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Energi cukup untuk mencegah katabolisme GGA?

A

25-35kkal/kgBB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

pemberian protein pada katabolisme sedang GGA

A

0,8-1,2 g/kgbb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

pemberian protein pada katabolisme berat GGA

A

1-1,5 g/kgbb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

katabolisme berat bisa dikarenakan kondisi apa

A

luka bakar/sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

pemberian protein pada katabolik ringan GGA

A

0,6-1 g/kgbb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

katabolik ringan diakibatkan kondisi

A

keracunan obat

33
Q

Infeksi dan peritonitis termasuk katabolic?

A

sedang

34
Q

kebutuhan lemak GGA?

A

20-30%

35
Q

Saat pasien GGA mengalami hipertrigliserida apa yang tidah boleh digunakan?

A

Karbohidrat sederhana

36
Q

Ketika pasien GGA mengalami ANURIA apa yang harus dilakukan?

A

Batasi natrium dan kalium

37
Q

konsumsi potassium (K+) pada fase oliguria GGA?

A

30-50 meq/day

38
Q

keadaan dimana terjadi penurunan GFR (<25 ml/menit) progresif menahun yang ireversibel, ditandai dengan gejala anoreksia, mual, muntah, pusing, sesak nafas, rasa lelah, edema dan uremia, disebut

A

Penyakit ginjal kronik

39
Q

GFR 60-89ml/min, penurunan fungsi ginjal ringan
PGK stage

A

dua

40
Q

GFR 15-29ml/min, penurunan fungsi ginjal parah/severe. PGK stage

A

empat

41
Q

penurunan eritropoetin menyebabkan

A

anemia

42
Q

gejala GGK

A

malaise, lemas, nausea dan vomitting, nyeri otot, rasa metalic/logam pada mulut, gangguan neurologi

43
Q

manajemen utama pada GGK/PGK

A

conservative, transplantasi dan dialysis

44
Q

terapi konservatif diet rendah protein pada berat 60kg

A

DRP II 35 g protein

45
Q

terapi konservatif diet rendah protein pada berat 50kg

A

DRP I 30 g protein

46
Q

terapi konservatif diet rendah protein pada berat 65kg

A

DRP III 40g protein

47
Q

diet transplantasi I dilakukan kapan

A

paska transplantasi sampai 1 bulan

48
Q

Diet transplantasi (DT) II

A

setelah sebulan transplantasi

49
Q

Tujuan PGK secara umum?

A

Mencapai dan mempertahankan status gizi optimal dengan memperhitungkan sisa fungsi ginjal agar tidak memberatkan kerja ginjal

50
Q

Tujuan diet transplantasi ?

A

Mencapai dan mempertahankan status gizi optimal, Mencegah hiperlipidemia, Mencegah ketidaktahanan terhadap glukosa, Mempercepat penyembuhan

51
Q

Ciri khas dilakukannya diet transplantasi terkait protein?

A

Protein tinggi paska transplantasi 1 bulan 1,3-1,5 g/kgbb
Protein sedang paska 1 bulan transplantasi 1 g/kgbb

52
Q

Ciri khas dilakukannya diet transplantasi terkait kadar kolesterol

A

Rendah Kolesterol <300 mg/hari

53
Q

ciri khas diet dialisis

A

Rendah Na, K, fosfor, air, Tinggi kalsium dan vitamin

54
Q

Tujuan diet dialysis?

A

Mencegah defisiensi gizi serta mempertahankan dan memperbaiki status gizi agar pasien dapat melakukan aktivitas normal

55
Q

Tujuan dari diet batu ginjal?

A

Mencegah atau memperlambat terbentuknya kembali batu ginjal, Meningkatkan ekskresi garam dalam urin dengan cara mengencerkan urin melalui peningkatan asupan cairan dan Memberikan diet sesuai dengan komponen utama batu ginjal

56
Q

Makanan sumber kalsium yang dibatasi untuk diet batu ginjal adalah?

A

susu, keju, produk susu, teri, ikan dan tulang

57
Q

faktor risiko meningkatkan batu ginjal

A

Low urine volume
Oxalate
Uric acid
Acid pH
Stasis
Calcium

58
Q

yang bisa menurunkan daktor risiko batu ginjal

A

High urine volume and flow
Citrate
Glycoproteins
Magnesium

59
Q

hiperkalsiuria, hiperuricosuria, hypositraturia, hyperparatiroidisme. menghasilkan batu

A

calcium oxalate

60
Q

infeksi menghasilkan batu

A

struvite

61
Q

acidosis tubular renal, ph urine alkaline menghasilkan batu

A

calcium phospate

62
Q

acid urine ph dan hyperuricosuria menghasilkan batu

A

uric acid

63
Q

yang meningkatkan resiko terbentuknya batu kalsium oksalat

A

Animal protein
Oxalate
Sodium
Vitamin C

64
Q

yang bisa menurunkan risiko batu kalsium oksalat

A

Calcium
Potassium
Magnesium
Fluid intake
Fiber/phytate
Vitamin B6

65
Q

Makanan sumber kalsium yang dibatasi untuk diet batu ginjal adalah?

A

susu, keju, produk susu, teri, ikan dan tulang

66
Q

makanan sumber oksalat yang dibatasi untuk diet batu ginjal?

A

Kentang, ubi, bayam, bit, stroberi, anggur, kacang, teh dan cokelat

67
Q

Pada batu asam urat hindari makanan yang mengandung kadar purin

A

> 100mg

68
Q

Pada batu asam urat hindari makanan yang mengandung kadar purin

A

> 100mg

69
Q

Pada ph berapa terbentuk batu kalsium oksalat?

A

5,5-7,5

70
Q

pada ph berapa terbentuk kalsium fosfat?

A

> 7,5

71
Q

bahan makanan kelompok 1 dengan kadar purin tinggi yang harus dihindari

A

otak, hati, jantung, ginjal, jeroan, sarden, kerang

72
Q

Seorang wanita berusia 18 tahun
datang ke dokter untuk konsultasi diet.
Pasien memiliki penyakit dengan
gejala anoreksia, lemah dan edema.
Tekanan darah 150/90 mmHg,
proteinuria >3,5 g/24 jam, hasil
laboratorium hipoalbuminemia dan
hiperlipidemia. Berapakah jumlah
konsumsi kolesterol yang disarankan?
A. 15-20% total energi
B. 1,0 gr/kgbb/hari
C. 35 mg/kgbb/hari
D. 1-4 gr/hari
E. <300 mg/hari

A

E. <300 mg/hari

73
Q

Seorang wanita berusia 18 tahun
datang ke dokter untuk konsultasi diet.
Pasien memiliki penyakit dengan
gejala anoreksia, lemah dan edema.
Tekanan darah 150/90 mmHg,
proteinuria >3,5 g/24 jam, hasil
laboratorium hipoalbuminemia dan
hiperlipidemia. Berapakah jumlah
konsumsi protein yang disarankan?
A. 15-20% total energi
B. 1,0 gr/kgbb/hari
C. 35 mg/kgbb/hari
D. 1-4 gr/hari
E. <300 mg/hari

A

B. 1,0 gr/kgbb/hari

74
Q

Seorang wanita berusia 18 tahun
datang ke dokter untuk konsultasi diet.
Pasien memiliki penyakit dengan
gejala anoreksia, lemah dan edema.
Tekanan darah 150/90 mmHg,
proteinuria >3,5 g/24 jam, hasil
laboratorium hipoalbuminemia dan
hiperlipidemia. Berapakah jumlah
konsumsi natrium yang disarankan?
A. 15-20% total energi
B. 1,0 gr/kgbb/hari
C. 35 mg/kgbb/hari
D. 1-4 gr/hari
E. <300 mg/hari

A

D. 1-4 gr/hari

75
Q

Seorang laki-laki berusia 30 tahun
dirawat karena pusing, mual dan
muntah. Pasien mengalami oliguria
bahkan sampai anuria. Kadar ureum
dan kreatinin darah meningkat dan
perhitungan GFR-nya menurun.
Kondisi ini dialami secara mendadak
sejak 1 minggu yang lalu setelah
pasien mengkonsumsi obat herbal
yang tidak jelas. Selama dirawat,
pasien mendapat total parenteral
nutrition (TPN). Bagaimanakah
manajemen cairan pada kasus
tersebut?
A. Perbanyak cairan mencegah
dehidrasi
B. Cairan +/- 500 ml per hari
lewat infus
C. Output cairan 24 jam yang lalu
+ 500 ml
D. Bebas minum secara peroral
E. Pasien dipuasakan

A

B. Cairan +/- 500 ml per hari
lewat infus

76
Q

Seorang perempuan berusia 50
tahun mengalami gejala anoreksia,
mual, muntah, pusing, sesak napas,
rasa Lelah, dan bengkak kaki. Pasien
juga menderita diabetes melitus yang
tidak terkontrol sejak 10 tahun yang
lalu. Hasil pemeriksaan lab
menunjukkan uremia dan GFR kurang
dari 5 mL/menit. Pasien dijadwalkan
hemodialisis 2 hari lagi. Apakah diet
yang paling tepat untuk saat ini?
A. Diet protein sedang
B. Diet rendah protein
C. Diet tinggi natrium
D. Diet rendah kalsium
E. Diet protein tinggi

A

E. Diet protein tinggi
(Tapi rendah Na, K, Fosfor serta tinggi Kalsium dan Vit.)

77
Q

Seorang perempuan berusia 50
tahun mengalami gagal ginjal kronis
stadium 5. Pasien sudah menjalani
transplantasi ginjal 2 bulan yang lalu.
Berat badan pasien 50 kg. Bagaimana
manajemen nutrisi pasien tersebut?
A. Diet rendah protein
B. Diet transplantasi I
C. Diet tinggi protein
D. Diet lunak
E. Diet transplantasi II

A

E. Diet transplantasi II

78
Q

Mengapa pasien batu asam urat
tidak boleh mengkonsumsi otak, hati,
jantung, jeroan, durian, tape, kerang
dan kepiting secara berlebihan?
A. Mengandung tinggi purin
B. Mudah diare dan dehidrasi
C. Menurunkan ph urin jadi asam
D. Meningkatkan risiko infeksi
saluran kencing
E. Menurunkan perfusi
glomerulus

A

A. Mengandung tinggi purin