Sexual infection disease; dr. H. Rikyanto, Sp.KK.,M.Kes / EB 2 Flashcards
yang termasuk PMS Klasik
Sifilis, Gonore, Limfogranuloma Venereum (LGV), Ulcus Molle, dan Granuloma Inguinale
yang termasuk PMS Modern
Berkembang dari > 20 kuman PMS dengan > 50 PMS sindrom, termasuk AIDS (HIV)
Infeksi menular seksual umumnya ditularkan melalui
kontak seksual baik secara Oral (Mulut), Vaginal, Anal (Anus), atau Skin-to-skin
Terjadinya transmisi PMS harus memenuhi 2 syarat berikut?
1) Cairan tubuh dengan kuman di dalamnya; 2) Cara menyebarkan kuman dari satu orang ke orang lain.
body fluids yang paling infeksius
semen
Chlamydia, LGV, gonore, dan sifilis merupakan agen penyebab?
Agen bakteri
Dapat diobati dan disembuhkan dengan antibiotik dosis terukur dengan target yang sesuai merupakan IMS disebabkan agen
bakteri
HPV, HIV, Herpes, & Hepatitis B termasuk agen penyebab?
Agen virus
Infeksi yang tidak diobati dapat menyebabkan Pelvic Inflamation Disease, Infertilitas, dan Epididimitis merupakan IMS disebabkan?
Bakteri
Tidak ada obatnya. Obat yang tersedia untuk mengobati gejala saja termasuk IMS disebabkan
virus
infeksi terbanyak penyebab urethritis menular seksual (UMS)?
Gonokokus dan klamidia
Keluarnya eksudat dari dalam urethra melalui mulut urethra yang didahului dysuria pada pria disebut
uretritis
Keluarnya eksudat dari dalam urethra melalui mulut urethra yang didahului dysuria pada wanita disebut
servisitis
Konfirmasi pathognomonik uretritis pada apusan urethra
peningkatan PMN ≥ 5
Konfirmasi pathognomonik uretritis pada sedimen urine tampung pertama
PMN≥ 15
Uretritis Menular Seksual berdasarkan penyebabnya terbagi menjadi dua yakni? UG (Uretritis Gonorrhea) yang disebabkan N. gonorrhoeae dan UNG (Uretritis Non Gonokok) apabila gonokok tidak ditemukan, penyebab UNG terbanyak adalah C. Trachomatis
UG (Uretritis Gonorrhea) yang disebabkan N. gonorrhoeae dan UNG (Uretritis Non Gonokok) apabila gonokok tidak ditemukan, penyebab UNG terbanyak adalah C. Trachomatis
Pasien dengan ditemuakannya PMN ≥ 5, DGNI positif ?
UG (Uretritis Gonorrhea)
Pasien dapat dikatakan UNG (Uretritis Non Gonokok) jika?
PMN ≥ 5, DGNI negative
Gejala pada pria yakni keluarnya cairan yang menyakitkan dari uretra, sedangkan pada wanita ditandai oleh cervics discarghe atau disebut keputihan, sering tanpa gejala pada Wanita merupakan PSM yaitu?
Gonorrhea
discharge seperti lelehan susu/purulen.seperti pus merupakan dishcarge khas pada infeksi
gonorhea
komplikasi gonorhea pada bayi apabila ibu melahirkan secara transvaginal
neonatorum ophtalmia
komplikasi gonoreha pada wanita
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
Infertility, ectopic pregnancy
Test diagnosis gonorrgea adalah?
kultur, gram stain (PMN pada secret), Non-kultur: DNA Probe test (GenProbe), PCR/LCR tes
pengobatan pada gonorhea
Cefixime 400 mg PO x 1
Ciprofloxacin 500 mg PO x 1
Azithromycin 2 gm PO x 1
Ceftriaxone 250 mg IM x 1 (dulunya 150, skrg update soalnya mulai resisten)
antibiotik gonorhea yang diberikan secara injeksi muskular
ceftriaxone
pengobatan pada gonorhea yang sekaligus mengobati infeksi chlamydia
azithromycin 2mg
didapati discharge uretra/ servical yang mukoid merupakan ciri infeksi bakteri
chlamydia trachomatis
komplikasi chlamydia pada bayi
pneumonia
komplikasi chlamydia pada wnaita
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
Infertility, ectopic pregnancy
pemeriksaan chlamydia yang paling sensiitif adalaj
EIA
pengobatan pada chlamydia
Azithromycin 1 gm PO x 1
Doxycycline 100 mg PO BID x 7 days
masa tunas pasa uretritis gonorhea
akut
masa tunas pada uretritis non gonorhea
2-3minggu
Vaginitis terjadi karena? Umumnya karena tiga hal, yakni
infeksi 1) Trikomonas; 2) Candida; 3) Bakteri anaerob
Ditemukan Discar Vagina banyak, berwarna kuning, berbuih dan bau busuk sehingga mendorong pasien periksa ke dokter merupakan indikasi ?
vaginitis trichomonas
vaginitis trichomonas disebabkan oleh
protozoa (trichomonas vaginalis)
mengapa discharge pada infeksi trichomonas berbuih
karena protozoanya memiliki flagel
didapatkan gambaran strawberry punctate servix pada infeksi…
trichomoniasis
diagnosis trichomoniasis
didapatkan protozoa trichomoniasis pada wet mount
medikamentosa untuk trichomoniasis
metronidazole
meningkatnya bakteri gardnerella vaginalis mengakibatka n
bakterial vaginosis
discharge kental. clear-white bau amis/ ikan merupakan ciri discharge infeksi
bakterial vaginosis
diagnosis bakterial vaginosis
wet mount didapatkan clue cells dan whiff test/amin test +
perubahan bakteri lactobacillus menjadi gardnerella vaginosis menyebabkan
infeksi bakterial vaginosis
medikamentosa pada bakterial vaginosis
metronidazole
discharge kental seperti keju putih, berbau asam merupakan ciri dari infeksi
candida albicans ->candidiasis
gonorhea
sifilis
uretritis non gonorhea
candidiasis
yang bukan merupakan STD
candidiasis
diatndai dengan gatal/iritasi, rasa panas dan bau asam, pseudomembran melekat. merupakan penyakit
vulvovaginitis/v.candidal
medikamentosa pada candidiasis
Fluconazole (Diflucan) (yang sering)
Terconazole (Terazol)
Itraconasol
Kontrainsikasi metronidazole?
Ibu menyusui
treponema pallidum dapat mengakibatkan
sifilis
ulkus di daerah genital eksterna (ulkus durum),
3 mg setelah coitus suspectus.
Tunggal/ multipel ukuran 1-2 cm.
Papula erosif, keras, permukaan tertutup krusta- ulserasi, tepi meninggi, keras.
Pembesaran lnn inguinal bilateral.
merupakan gambaran klinis sifilis
primer
UKK pada kulit, selaput lendir, organ tubuh.
Demam,malaise
pembengkakan limfonodi
Lesi kulit simetris, makula, papula, folikulitis, papulaskuamosa, pustula
merupakan manifestasi sifilis …
sekunder
Tanpa gejala, serologis reaktif, < 1 tahun.
disebut sifilis
sifilis laten dini
gumma, endarteritis obliteran- peradangan, nekrosis, neurosifilis, kardiosifilis.
disebut sifilis
sifilis laten lanjut
Lesi kulit terjadi segera, vesikobulosa, erosi, papuloskuamosa, mukosa hidung, faring perdarahan.
Tulang : osteochondrosis tlg panjang.
Anemia hemolitik, hepatosplenomegali, SSP
merupakan sifilis
Sifilis kongenital dini < 2 th
Lebih dari 2 tahun
Keratitis interstisialis, pubertas, bilateral
Gigi Hutchinson, mulbery,
Ggn n VIII- tuli
Neurosifilis, slerosis, rhagade,
merupakan sifilis
sifilis kongenital lanjut
diagnosis sifilis bisa dilakukan dengan
klinis + lab medan gelap, antibodi serum, VDRL konfirmasi TPHA.
yang ditemukan pada px medan gelap sifilis
bakteri spiral, undulasi
pemeriksaan indirect sifilis
VDRL, RPR, EIA
test untuk mengonfirmasi infeksi sifilis
FTA-ABS tests for anti-treponemal antibodies
terapi primer sifilis dewasa
Benzathine penisilin G 2,4 juta IU im
terapi primer sifilis anak anak
benzathine penisilin 50.000 IU/ kgBB, IM, tunggal
alternatif regimen selain penicilin
azithromycin dan ceftriaxone
masa inkubasi treponema pallidum
10-90 hari
masa infeksius sifilis
sifilis primer-sekunder-laten dini
infeksi yang diakibatkan oleh helicobacter ducreyii
ulkus mole
UKK ulkus berisi jaringan nekrotik, dasar lunak, jar granulasi yg mudah berdarah, sankroid terasa sakit, t.u jika disentuh.
merupakan gambaran dari
ulkus mole
PMS yg mengenai pembuluh darah dan limfe, t.u genital anus, rektum dan diakibatkan C.trachomatis var L1,2,3
limfogranuloma venereum
lesi primer genital, sindrom inguinal,
merupakan gambaran LGV stadium
stad. dini
sindrome anorektal, elefantiasis
merupakan gambatan LVG stadium
stad lanjut
lokasi terjadinya LVG
sulkus coronarius, frenulum, preputium, penis, urehtra, skrotum, ddg postyerior vagina, portio, serviks posterior, limfangitis dorsal penis-nodul limfangitis- bubo.
terapi medikamen pada LVG
doksisiklin 2x 100 mg/hr, 21 hari
eritromisin 4x 500 mg/hr selama 21 hr
bintil/ kutil di kemaluan tidak sakit/ gatal, makin banyak. Benjolan makin besar
& mudah berdarah.
gambaran dari
kondiloma akuminata
kondiloma akuminata disebabkan karena infeksi
HPV tipe 6, 11, 16, 18 dst
waktu inkubasi HPV tipe 6, 11, 16, 18 dst
3 mg- 8 bl, rerata 3 bln
lokasi terjadinya kondiloma akuminata
urethra, genital eksterna & interna.
papula datar/ verukosa.
temuan ini didapatkan pada penyakit
kondiloma akuminata
terapi pada kondiloma akuminata
TCAA 40%, podophilin tinc 25%, kauter, eksisi.
infeksi akibat HSV 1 dan HSV 2
herpes genital
inkubasi hsv 1 dan hsv 2 penybab herpes genital
3-7hari
Malaise, demam, nyeri otot. Vesikel mudah pecah—erosi multipel. Sembuh 5- 7 hr.
merupakan manifestasi dari
herpes genital
komplikasi pada herpes genital
Komplikasi abortus, malformasi mikrosefali, hepatitis, infeksi berat, ensefalitis, keratokonjungtivitis, lahir mati.
terapi pada herpes genital
tidak ada obatnya tapi gejalanya bisa diatasi dengan asiklovir, valasiklovir, famsiklovir.
A terrible, persisting itch in the genital, rectal (sexual) area. bisa disebabkan karena
crabs atau pubic lice
Seorang perempuan berusia 35
tahun datang ke poliklnik umum
dengan keluhan keputihan disertai
gatal yang sangat. Pemeriksaan
mikroskopis terhadap discharge
ditemukan mikroorganisme berbentuk
piriform, mempunyai 4 flagella
anterior dan terdapat membrana
undulant. Apakah diagnosis yang
paling tepat dari gambaran kasus
tersebut?
A. Vaginosis bakterial
B. Gonorrhea
C. Klamidiasis
D. Trichomoniasis
E. Candidiasis
D. Trichomoniasis
Seorang perempuan berusia 35
tahun datang ke klinik umum dengan
keluhan keputihan disertai gatal yang
sangat. Pemeriksaan mikroskopis
terhadap discharge ditemukan
mikroorganisme berbentuk piriform,
mempunyai 4 flagella anterior dan
terdapat membrana undulant.
Bagaimana patologi penyakit tersebut
di atas?
A. Menyebabkan ulcer saluran di
urogenital
B. Menyebabkan azoospermi
C. Menyebabkan hemoragi
punktat di serviks
D. Menyebabkan gangguan
kehamilan
E. Menembus dinding vagina
C. Menyebabkan hemoragi
punktat di serviks
Seorang perempuan 35 tahun
datang ke klinik dengan keluhan
keputihan disertai gatal yang sangat.
Pemeriksaan mikroskopis terhadap
discharge ditemukan mikroorganisme
berbentuk piriform, mempunyai 4
flagella anterior dan terdapat
membrana undulant. Apakah terapi
yang sesuai untk memberantas
penyakit tersebut?
A. Clotrimazole
B. Metronidazole
C. Mebendazole
D. Albendazole
E. Miconazole
B. Metronidazole
