EB 1 / Urinalysis and physiologic Kidney examination; dr. Adang M. Gugun, SP.PK.,M.Kes Flashcards
Ion Natrium dan Kalium direabsorpsi dan disekresi secara aktif, dibawah pengaruh hormon
ALDOSTERON
yang diproduksi oleh tubulus ginjal untuk membuang ion H+ keluar?
amonia
Ginjal juga mrp organ endokrin yg memproduksi
`
hormon eritoropoietin,
pro vitamin D dan
sistem renin angiotensin.
Kreatin berada di otot skelet terikat scr reversibel dengan
phospat
Pengambilan bahan urin paling ideal adalah
Pengambilam urin pagi diambil dengan cara porsi tengah bersih
Pengambilan bahan urin paling maksimal berapa jam sebelum dihgunakan untuk pemeriksaan mikrobio
1jam
Bahan urin disimpa di kulkas suhunya berapa?
4-8 derjat celcius
Apa saja yang berubah jika urin dibiarkan terlalu lama?
pH changes, silinder menghilang, lisis WBC dan RBC
3 macam porsi urin
Urin seaktu, urin pagi, urin 12 jam/uirn 24jam
dikeluarkan sewaktu-waktu tanpa ditentukan & direncanakan merupakan porsi urin jenis
urin sewaktu
Kekurangan urin sewaktu
Kekurangannya tidak mencerminkan keadaan dalam satu hari
Sampel urin yang baik untuk pemeriksaan sedimen, berat jenis, protein, tes kehamilan
urin pagi
adalah pengumpulan urin dari jam 7 pagi – hingga jam 7 besok harinya ( diawali kandung kemih dalm kondisi kosong).
urine tampung
porsi urin yang digunakan sebagai indikator kecukupan hidrasi
urine tampung
urin yang dikeluarkan pertama tama pada pagi hari setelah semalaman tidur (paling ideal)
urine pagi
Sample urin yang dipakai untuk tes klirens, homocysteine urin, dan test esbach adalah urin
urine tampung
Cara koleksi urin yang paling sering dan paling lazim adalah
Urin porsi tengah bersih
pemeriksaan urine dibagi menjadi 2
Pemeriksaan urin mikroskopik dan pemberiksaan urin makrorskopik
Volume, warna, kekeruhan, bau, berat jenis merupakan pemeriksaan urine
makroskopik
Normal volume urin pada rata-rata orang dewasa
800-1300ml
mengeluarkan urin lebih dari 2000ml
poliuria
kemungkinan poliuresis terjadi pada kondisi patologis apa
DM, gagal ginjal, keruskan tubulus ginjal
Kemungkinan nokturi terjadi pada kondisi patologis
Infeksi, batu tumor, iritasi kandung kemih, obstruksi, striktura batu dan tumor
diuresis malam atau urin yang keluar pada malam hari lebih dari 400 ml
nokturia
Urin yang dikeluarkan sebanyak <500 ml disebut
oliguria
Sama sekali tidak mengeluarkan urin disebut
annuria
Warna urin merah mengindikasilan bahwa orang tersebut:
- Hematuria, hemoglobinuri dan mioglobinuri
Urin kuning tua cokelat kehitaman menunjukkan bahwa
menunjukkan adanya sumbatan empedu
Kekeruhan pada urin normalnya disebabkan oleh
Fosfat, karbonar, urat, caira semen, kontaminasi talk, antiseptic dan feses.
Abnormal kekeurhan pada urin disebabkan oleh
lipiduira, chyluria, kuman bakteri
bau pada urin normalnya
bau khusus lunak
bau buah-buahan ketosis pada urin muncul pada orang
DM
bau busuk infeksi saluran kemih disebabkan oleh
ISK
Bau anyir ppada urin disebabkan oleh
keganasan
Berat jenis urine normalnya nya berkisar antara:
1,003 -1,030
Berat jenis pada urin menurun mennjukkan bahwa
Fungsi tubulus terganggu
Nilai rujukan berat jenis urin pagi:
1,015 sampai 1,025
terjadi gangguan fungsi pemekatan dan pengenceran urin, pada gagal ginjal kronik, disebut
isostenuria
pemeriksaan urin mikroskopik perbesaran 10x dapat menunjukkan
silinder, epitel (squamosa, transitional kuboid)
Pemeriksaan urin mikroskopik perbesaran 40x dapat menunjukkan
- Leukosit, eritrosit, jamur, bakteri, parasite, kristal
Epitel pada mikroskopis urin ada 3 yaitu:
Epitel skuamosa, transisional, kuboid
Ditemukan Epitel skuamosa pada urin menunjukkan adanya kelainan pada
uretra
Ditemukan adanya epitel transitional menunjukkan adanya kelainan pada
Pelvis renalis, VU, dan ureter
Ditemukan adanya epitel kuboid menunjukkan adanya kelainan pada
Parenkim ginjal atau mennadkan tubulus rusak
Leukosit bisa ditemukan ada 2 yaitu
gelap dan pucat
Leukosit pucat menunjukkan
kerusakan diatas VU atau sebelum VU
Leukosit gelap menunjukkan
- Kerusakan sesudah VU
Eritrosit bisa ditemukan ada 2 yaitu
eumorfik dan dismorfik
Eritrosit dismorfik menunjukkan adanya
dismorfik artinya pecahan (keruskan glomerulus)
Eritrosit eumorfik menunjukkan adanya
- Kerusakan tidak berada pada ginjal
Kristal ditemukan pada urin menunjukkan
Konsumsi makanan atau minuman softdrink phosphate atau asam urat
Pemeriksaan urin kimia stik bisa mengukur?
- Glukosa, bilirubin, keton, berat jens, darah, keasama (ph) protein, urobilinogen, nitrit, dan leukosit
Glukosa pada urin menunjukkan
glukosa darah telah melebihi ambang ginjal, yaitu >180 mg/dl. Biasanya pada penderita DM.
adanya bilirubin pada urin mengindikasikan
liver disease, bile duct obstruction (tumor pankreas, batu empedu) or hepatitis, atau fase lanjut hemolisis.
Keton terdapat pada urin mengindikasikan
- Kelaparan, pemecahan lemak yang tidak menyeluruh, hipoglikemi, ketoasidosis
Berat jenis menunjukkan
- Kemampuan ginjal untuk memekatkan urine
Darah mengindikasikan
Infeksi trauma saluran kemih atau perdarahan pada ginjal
Penyebab easimptomatis gross hematuria
Acute cystitis pada anak kecil sedangkan orang dewas apada bladder cancer
ph normal urine
asam
ph urin apa yang mempercepat pertumbuhan bakteri
alkali basa
keadaan alkali basa mengindikasikan
banyak makan sayur dan mengonsumsi obat sodium bikarbonat
dikatkan heavy proteinuria apabila
> 4g/24 hours
Dikatkan moderate proteinuria apabila
1-4 gr/24 hours
Dikatkan minimal pretinuria apabila
1g/24 hours
Bence jones protein ditemukan di urin pada
Multiple myeloma
Urobilinogen pada urin mengindikasikan
Penyakit hepar, hemolisis
Hasil negatif tidak ada kandungan nitrit berarti
Menyingkirkan adanya infeksi
Bakteri gram negatif mengubah nitrat menjadi
nitrit
adanya nitrit menandakan
ISK/infeksi
Leukosit ditemukan pada urin mengindikasikan adanya
infeksi
Apakah parameter kelainan ginjal
dengan nephropathi pada seorang lakilaki berusia 50 tahun memiliki riwayat
hipertensi?
proteinuria
Seorang anak laki-laki berusia 9
tahun diantar ke puskesmas dengan
keluhan nyeri pinggang dan kencing
agak kemerahan, tidak ada edema.
Hasil analisa arin: Albumin 2+,
Eritrosit 12-14 /LPB dismorfik, Lekosit
2-3 /LPB. Apakah kondisi patologis
yang terjadi pada?
glomerulonephritis
Seorang perempuan berusia 21
tahun datang ke klinik pratama
dengan keluhan demam dan nyeri ulu
hati. Hasil analisa urin: warna coklat
seperti teh, bilirubin +3, Urobilin ++,
Spora candida +. Apakah kondisi
patologis yang sesuai?
hepatitis
Seorang laki-laki berusia 27 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri pinggang yang dirasakan hilang
timbul, menjalae ke perut bagian
depan. Hasil analisa urin reduksi +1,
lekosit gelap: 2-5 /LPB, eritrosit : 40-
60/LPB eumorfik, epitel transitional 3-
8/LPK. Apakah kondisi patologis yang
sesuai?
ureterolithiasis
Seorang perempuan 29 tahun
datang ke klinik pratama dengan
keluhan demam tinggi dan nyeri
pinggang kanan sejak 1 hari yang lalu.
Riwayat satu minggu merasa tidak
nyaman pada perut di atas tulang
kemaluan. Hasil analisa urin: Protein
+1, Nitrit +, Lekosit : pucat 0-3/LPB,
lekosit gelap 10-15 /LPB. Eritrosit 2-
3/LPB eumorfik, epitel transitional: 4-
7/LPK. Apakah kondisi yang paling
memungkinkan?
infeksi e. coli
spesimen yang baik untuk px rutin urin
urin pagi
Pada pasien dengan ikterik dan
keluhan nyeri pada epigastrium
hilang timbul dan pemeriksaan
urin bilirubinuria ++. Kondisi
yang terjadi?
kolestitis
