Glomerulonefritis, ISK (Pyelonefritis-Uretritis-Sistitis, prostatitis, epididimitis); dr. Fitria Nurul Hidayah, Sp.PD / EB 2 Flashcards

1
Q

Contoh kelainan yg berhubngan dg Kerusakan tubulus renalis dan interstitium nya adalah?

A

acute tubular necrosis, acute interstitial nephritis, chronic tubulointerstitial nephritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Contoh kelainan yg berhubngan dg kerusakan vaskuler ginjal?

A

nephrosclerosis, renal artery sclerosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Organ imunologi yg ada di glomerulus ginjal adalah?

A

Podocyte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Apa saja Gejala klinis pd glomerular disease?

A

sindrom nefrotik, sindrom nefritik, gagal ginjal progressive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Gejala yang menonjol pda sindrom nefrotik?

A

proteinuria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Gejala yang menonjol pda sindrom nefritik

A

hematuria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kebocoran pada glomerulus akan mengakibatkan proteinuria yg secara sistematis akan menurukan?

A

tekanan onkotik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dampak dr penurunan tekanan onkotik ?

A

edema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

nefrotik syndrome gejalanya apa saja

A

Proteinuria (> 3.5g protein / day)
Hypoproteinaemia
Oedema
Hyperlipidaemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

nefritik syndrome gejalanya apa aja

A

Haematuria
Lesser amounts of proteinuria
Hypertension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Berapa kah kadar protein yg digolongkan proteinuria?

A

> 3,5 gr/hr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Proteinuria menyebabkan metabolisme lemak terganggu, segingga lemak akan membentuk FFA. Terbentuknya FFA ini akan menyebabkan

A

hiperlipidemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

rapid renal failure ditandai dengan? `

A

ureum kreatinin yg meningkat tajam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Immunoglobulin yg berperan dalam menimbulkan masalah pd ginjal?

A

IgM, IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

glomerulonefritis yang disebabkan dari immune mediated kompleks ini dapat berasal dari

A

antigen glomerular intrinsik (anti-GBM), sirkulasi antigen, atau dari sirkulasi immune kompleks itu sendiri, aktivasi komplemen, peningkatan sitokin, aktivasi neutrofil/makrofag, dan aktivasi sistem koagulasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Peradangan pd ginjal yg disebabakan karena immune mediated complex dpt terjadi di?

A

subepitelial, subendotelial, dan basal membranosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

sedikit inflamasi, perubahan basal membranosa, proteiuria, dan ada/tidaknya kerusakan podosit, merupakan ciri peradangan yg dimediasi oleh imun di bagain mana glomerulus?

A

subepitelial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

peradangan yg dimediasi oleh imun di subendotelial memiliki ciri apa?

A

inflamasi lebih banyak, proliferasi sel, kerusakan pembuluh, dan hematuria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

peradangan yg dimediasi oleh imun di basal membranosa memiliki ciri apa?

A

hematuria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ciri dari non-immune mediated adalah?

A

pada aktivasi komplemen terdapat gambaran inflamatori glomerulonefritis tetapi tidak terdapat deposit imun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Klasifikasi glomerulonephritis berdasaarkan berapa byk glomerulus yg terkena adalah?

A

Focal (hanya beberapa glomerulus), Diffuse (banyak glomerulus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Klasifikasi glomerulonephritis berdasaarkan byk sigle glomerulus yg terkena adalah?

A

Segmental (hanya beberapa segmen, missal hanya bagian atas glomerulus yang terkena), Global (seluruh bagian glomerulus kena)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Contoh kelainan peradangan pd glomerulus yg berasal dr ginjal itu sendiri yg ber asosiasi dengan sindrom nefrotik

A

focal segmental glomerulos cierosis (FSGS), membranous GN, minimal change GN (MCGN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Contoh kelainan peradangan pd glomerulus yg berasal dr ginjal itu sendiri yg ber asosiasi dengan sindrom nefritik :

A

post- infeksius/diffuse proliferativeGN, membranoproliferative GN, IgA nefropati (mesangioprolIferative GN), dan crescentic GN

25
Q

diabetik nefropati dan amiloidosis merupakan contoh kelainan glomerulonefritif apa?

A

sekunder yg brasosiasi dg sindrom nefrotik

26
Q

Contoh kelainan glomerulonephritis sekunder yg berasosiasi dengan sindrom nefritik ?

A

HSP, SLE, sistemik sklerosis, sistemik vaskulitis

27
Q

tanda jika ada edem pulmonary pada glomerulonephritis adalah ?

A

Distensi vena jugular

28
Q

sistemik disease yang menjadi penyebab nefrotik sindrome

A

DM, amyloidosis, SLE

29
Q

Jika ditemukan tenderness pada regio epigastric bisa jadi indikator untuk ?

A

gastritis uremic/enteropati)

30
Q

Adanya penurunan sensasi dan asterixis pada penderita glomerulonefritis adalah indikator untuk?

A

uremia lanjutan)

31
Q

Pemeriksaan lab yg bisa dilakukan untuk menegakkan diagnosis GN adalah?

A

urinalisis ekskresi protein urin, kimia serum

32
Q

hypocalcemia, hyperphosphatemia, and high levels of parathyroid hormone berpengaruh apa terhadap vit. D

A

produksi vit D3 tidak seimbang/impair

33
Q

Pemeriksaan penunjang untuk GN adalah?

A

usg ginjal, biopsy ginjal

34
Q

Gold standar untuk pemeriksaan GN adalah?

A

biopsy ginjal

35
Q

Renal osteodystrophy dpt dikendalikan lebih awal dengan mengganti vitamin D dengan?

A

fosfat binder

36
Q

targer TD pada pasien dengan proteinuria >1gr/dl

A

<125/75mmHg

37
Q

target TD pada pasien dengan proteinuria <1gr/dl

A

<130/80mmHg

38
Q

treatment medikamen pada sindrom nefrotik

A

Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs)
▶ angiotensin II receptor blockers (ARBs)
▶ combination therapy with ACEIs and ARBs.
▶ Diuretics.
▶ Beta-blockers, calcium channel blockers, central alpha-2 agonists (eg, clonidine), alpha-1 antagonists, and direct vasodilators (eg, minoxidil, nitrates) may be used to achieve the target pressure.

39
Q

Renal replacement therapy apa saja?

A

hemodialisis, peritoneal dialysis, transpantasi ginjal

40
Q

Indikasi diberikan inmunosupresan (ciclosporin cyclophosphanamide) pada MCGN adalah?

A

early/ frequent relaps, steroid dependence

41
Q

Apakah tipe GN yg mempunyai respon buruk thd corticosteroid?

A

Focal Segmental Glomerulosclerosis

42
Q

Terapi apa saja yg bisa diberikan pada Mesangial Proliferative GN?

A

Pemberian antibiotik, diuretik, dan antihypertensive

43
Q

suatu penyakit pada ginjal yang menimbulkan penurunan GFR secara drastis, hingga mencapai penurunan sebesar 50%, dari beberapa hari hingga 3 bulan

A

Rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN)

44
Q

Penyebab RPGN adalah?

A

ANCA ( antineutrophil cytoplasmis antibodies) mengaktivasi neutrophils menyerang sel endotelial vascular dan menyebabkan luka

45
Q

tampak adanya difusi, proliferatif, necrotizing GN dengan bentuk seperti bulan sabit., hasil biopsi dari

A

ginjal dengan RPGN

46
Q

Apa saja klasifikasi dari RPGN?

A

Anti-GBM antibody disease (3% dari kasus), Immune complex disease (45%), Pauci-immune disease (50%)

47
Q

Apa saja manifestasi klinik adri RPGN?

A

tanda&gejala gagal ginjal, nyeri, hematuria, gejala sistemik (deman, malaise, myalgia, penurunan BB)

48
Q

Tatalaksana untuk RPGN adalah ?

A

Pemberian kortikosteroid dosis tinggi, cyclophosphamide, plasma exchange/transplantasi ginjal

49
Q

Apakah gold standar penegakan
diagnosis glomerulonephritis?
A. Biopsi Ginjal
B. USG abdomen
C. Kultur Urin
D. BNO-IVP
E. Renogram

A

A. Biopsi Ginjal

50
Q

Berapakah target tekanan darah
pasien glomerulonefritis dengan
proteinuria > 1 gr/hari?
A. <130/80 mmHg
B. <135/85 mmHg
C. <140/90 mmHg
D. <125/ 75 mmHg
E. <110/70 mmHg

A

D. <125/ 75 mmHg

51
Q

Berapakah target tekanan darah
pasien glomerulonefritis dengan
proteinuria < 1 gr/hari?
A. <130/80 mmHg
B. <135/85 mmHg
C. <140/90 mmHg
D. <125/ 75 mmHg
E. <110/70 mmHg

A

A. <130/80 mmHg

52
Q

Seorang anak perempuan
berusia 10 tahun datang ke
Puskesmas dibawa oleh ibunya
dengan keluhan anyang-anyangan
saat berkemih. Keluhan juga
disertai nyeri saat berkemih dan
sering bolak balik berkemih sejak
kemarin. Tidak didapatkan demam
dan muntah. Nafsu makan mulai
menurun. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan suprapubic
dan nyeri ketok ginjal (+). Hasil
urinalisa didapatkan
bakteriuria(+), nitrit (+) dan
leukosit esterase (+). Apakah
diagnosis yang tepat?
A. ISK kambuh
B. ISK atas
C. ISK kompleks
D. ISK bawah
E. ISK tipikal

A

D. ISK bawah

53
Q

Apakah pilihan terapi yang
paling tepat pada kasus dengan
Minimal change glomerulonephritis
(MCGN)?
A. Antibiotik broad spectrum
B. Asam Folat
C. Kortikosteroid
D. Diuretik
E. Antihipertensi

A

C. Kortikosteroid

54
Q

Bagaimanakah penetapan laju
filtrasi glomerulus yang baik?
A. Klirens inulin
B. BJ urin
C. Ratio ureum kreatinin
D. klirens kreatinin.
E. Klirens ureum

A

A. Klirens inulin

55
Q

Seorang pasien didapatkan
manifestasi klinis gejala edema
generalisata. Pemeriksaan
laboratorium hypoalbuminemia,
hypercholesterolemia, serta
ditandai dengan proteinuria dan
dijumpai ‘fatty casts’ serta ‘oval
bodies’ di dalam urine. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
A. Nephrotic syndrome
B. Nephritic syndrome
C. Acut renal failure
D. Urinary tract infection
E. Renal tubular defect

A

A. Nephrotic syndrome

56
Q

Kapankah muncul manifestasi
klinis edema pada kondisi
glomerulonefritis?
A. Minggu 2
B. Minggu 3
C. Minggu 5
D. Minggu 4
E. Minggu 1

A

E. Minggu 1

57
Q

Apakah penyakit ginjal yang
kelainannya terjadi pada tingkat
vaskuler?
A. Chronic Tubuloinsterstitial
nephritis
B. Acute Tubulare Necrosis
C. Acute interstitial nephritis
D. Nephrosclerosis
E. Glomerulonefritis

A

D. Nephrosclerosis

58
Q

Seorang perempuan usia 25
tahun datang ke Klinik dokter
keluarga dengan keluhan demam
dan kencing tidak lancar sejak satu
minggu yang lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah
140/90 mmHg, denyut nadi
96x/mnt, suhu 38oC, frekuensi
nafas 20x/mnt. Hasil urinalisa
didapatkan protein (+)1, eritrosit
(+++). Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. Sindroma nefritis akut
B. Gagal ginjal akut progresif
cepat
C. Gagal ginjal kronik
D. Kelainan urin persisten
E. Sindroma nefrotik

A

A. Sindroma nefritis akut

59
Q

Apakah tipe glomerulonephritis
yang saat ini belum ada terapi
sehingga prognosis terjadi ESRF
hingga 50%?
A. Nefropati Membranosus
B. IgA Nefropaty
C. Mesangiocapillary GN
D. Minimal Change GN
E. Focal Segmental
Glomerulosclerosis

A

C. Mesangiocapillary GN