EB 1 / Priapismus; dr. Nicko Rachmanio, Sp.B Flashcards

1
Q

Ereksi penis yang berkepanjangan (lebih dari 4 jam) tanpa diikuti dengan hasrat seksual dan sering disertai dengan rasa nyeri. Kelainan ini dinamakan?

A

priapismus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

yg termasuk kegawatdaruratan sitem urologi

A

priapismus, torsio testis, trauma urinary tract

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

apakah komplikasi menetap yg dpt timbul apabila pripismus tidak ditangani dengan cepat dan tepat?

A

disfungsi ereksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

penyebab terbanyak priapismus

A

idiopatik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

obat-obatan yg dapat mengakibatkan resiko terjadinya priapismus adalah?

A

trazodone, alcohol, psikotropik, antihipertensi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

korpora tediri dari 3 buah, yaitu?

A

2 korpora kavernosa dan 1 korpora spongiosum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

pembungkus korpora kavernosa adalah?

A

tunika albuginea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

korpora spongiosum membungkus uretra sepanjang?

A

dari diafragma urogenital hingga glands penis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ketiga korpora dibungkus oleh?

A

fascia buck (diatasnya ada fascia dartos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

yang membungkus uretra mulai dari diafragma urogenital hingga glands penis

A

corpus spongiosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

korpora yg memiliki jaringan erektil berupa kavernosus seperti spon yg terdiri dari sinusoid atau rongga lacuna adalah?

A

korpora kavernosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

penis mendapat vaskularisasi dari?

A

a. iliaka interna  a. pudenda interna  a. penis komunitas  a. kavernosa, a. sentralis, a.dorsalis penis dan a. bulbourethralis. Dari a. sentralis berlanjut ke rongga kavernosa  artetiole helisin  sinusoid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Persarafan penis terdiri dari?

A

system saraf otonomik ( simpatis dan para simpatis) dan somatic ( sensorik&motoric)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Persarafan penis berpusat dinucleus intermediolateralis medulla spinalis pada segmen?

A

S2-4 dan Th10-L2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fisiologi ereksi?

A

berawal dr rangsangan seksual (rabaan atau fantasi), akibatnya system saraf simpatis membuat dilatasi arteriola dan kontriksi venulae, sehingga terjasi peningkatan inflow dan berkurangnya outflow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

akibat ereksi terhadap saraf simpatis

A

dilatasi arteriola dan kontriksi venulae, sehingga terjasi peningkatan inflow dan berkurangnya outflow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Neuroefektor utama di kopus kavernosum yg berperan pd proses ereksi adalah?

A

non adrenergic non kolinergik atau NANC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rangsangan sex yg diteruskan oleh NANC menyebabkan terlepasnya nitrit oksida, sehngga merubah GTP menjadi?

A

cGMP (siklik guanil mono fosfat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

cGMP menyebabkan penurunn kadar?

A

kalsium di dalam sel otot polos, yg menyebabkan relaksasi oto polos, sehingga terjadi ereksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Priapismus dapat terjadi karena 2 hal, yaitu?

A

gangguan mekanisme outflow (veno-oklusi) sehingga darah tidak dapat keluar dari jaringan erektil dan adanya peningkatan inflow aliran darah arterial yang masuk ke jaringan erekti..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

secara hemodinamik, priapismus dibedakan menjadi ?

A

priapismus tipe veno oklusif /low flow dan priapismus tipe arteriel/high flow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

priapismus dimana darah ga bisa ngalir sama sekali, sehingga bisa terjadi nekrosis

A

priapismus venooklusif/low flow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

priapismus yang memiliki prognosis baik

A

priapismus high flow/arteriel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

priapismus ketika darah masih ada yg bisa ngalir

A

priapismus high flow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

seseorang dg priapismus saat di lakukan pemeriksaan local didapatkan?

A

batang penis yg tegang tanpa diikuti ketegangan pd glans penis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

pemeriksaan penunjang apa yg dapat membedakan priapismus jenis iskemik dan non iskemik?

A

analisi gas darah and ultrasonografi doppler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

priapismus terjadi pada saat tidur, sangat tegang sampai keras, color doppler tidak ada aliran, priapismus jenis apa

A

low flow/venooklusif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

priapusmus yang tidak terlalu tegang, dan terjadinya setelah trauma, kulit berwarna merah

A

high flow

29
Q

priapismus dengan kadar pCO2 <50mmHg

A

high flow

30
Q

priapismus dengan kadar pO2 <30mmHg

A

low flow

31
Q

priapismus dengan ph >7,5

A

high flow

32
Q

golden period untuk priapismus adaah?

A

6-12 jam

33
Q

tatalaksana latihan pada priapismus

A

lompat lompat

34
Q

apa yang terjadi ketika priapismus ditangani dengan lompat lompat

A

diversi aliran dari cavernosa

35
Q

untuk merangsang aktivitas simpatik pada priapismus maka dilakukan

A

kompres air dingin

36
Q

tatalaksana non-medikamentosa pada priapismus

A

Latihan : lompat –> diversi aliran dari kavernosa
Kompres air dingin –> rangsang aktifitas simpatik
Aspirasi dan irigasi intracavernosa
Shunting

37
Q

terapi medikamentosa IV/PO priapismus

A

dopamine 2-4microgram/kg (IV)
terbutaline sulfate 5mg oral

38
Q

terapi intracavernous priapismus

A

epinephrine 0,03-0,05 mg
etylephrine 2-20mg
phenylephrine 0,1-1mg

39
Q

apa yg terjadi jika priapismus lebih dr 24 jam dan blm tertangani?

A

impotensi menetap

40
Q

komplikasi pada priapismus

A

Disfungsi ereksi
Nekrosis jaringan penis

41
Q

keadaan- keadaan dimana didapatkan adanya nyeri mendadak yang hebat di dalam skrotum dan seringkali disertai pembengkakan dari isi skrotum, adalah definisi?

A

akut skrotum

42
Q

yg termasuk akut skrotum adalah?

A

torsio testis, epididymitis

43
Q

pada seseorang yg mengalami torsio testis dpt ditemukan ?

A

testis yg berputar didalam tunika vaginalis, yg disebut ‘Bell Clapper’

44
Q

manifestasi klinis akut scrotum

A

Nyeri hebat
Mendadak
Menjalar ke perut bagian bawah hingga pinggang
Mual
Muntah
Posisi testis tidak normal

45
Q

testis yg berputar didalam tunika vaginalis, disebut

A

bell clapper

46
Q

phren sign + ditemukan pada kondisi

A

epidydimitis

47
Q

pemeriksaan phren sign pada torsio testis

A

negative (semakin nyeri)

48
Q

Saat dilakukan elevasi testis secara gentle, nyeri akan berkurang, maka phren sign …

A

positif

49
Q

posisi pasien saat dilakukannya tes phren?

A

berdiri

50
Q

pd torsio testis, bagaimana reflex cremasternya?

A

terkesan menghilang (negatif)

51
Q

Pada torsio testis refleks cremaster terkesan menghilang, mengapa

A

karena testis sudah berada di posisi paling tinggi akibat puntiran

52
Q

golden period untuk tatalaksana torsio testis?

A

6-8jam

53
Q

tatalaksana awal torsio testis ?

A

detorsi manual ‘open book’

54
Q

tatalaksana menilai testis viable tidak, non viable dilakukan orchidectomy dan orchidopexy testis kontralateral

A

eksplorasi

55
Q

epididimitis sekunder dari bakteriuria terapinya

A

Kultur urine dan tes sensitifitas
Antibiotika spektrum luas, misalnya : tobramycin, cotrimoxazol, quinolone
Tirah baring dan penyangga skrotum
Dipertimbangkan untuk rawat inap
Evaluasi penyakit primer di traktus urinarius

56
Q

medikamentosa untuk epididimitis dari STD

A

tetracycline 4x500mg
doxycycline 2x100mg
cyprofloxacine 2x500mg

57
Q

priapismus dengan riwayat trauma merupakan jenis

A

high flow

58
Q

apakah substansi yang berperan
dalam relaksasi otot polos kavernosum
sehingga bisa terjadi ereksi pada
penis?

A

Cyclic guanil mono phospat (cGMP)

59
Q

Apakah struktur yang berperan
dalam kompresi vena emisaria
sehingga outflow berkurang dan
terjadi ereksi?

A

sinusoidal space

60
Q

Manakah pilihan berikut yang
sesuai dengan torsio testis?
A. Onset beberapa jam
B. Cremaster refleks (-)
C. Leukositosis
D. Demam (+)
E. Phren test (+)

A

B. Cremaster refleks (-)

61
Q

Seorang laki laki 21
merasakan nyeri pada
testis tiba-tiba saat bangun
tidur. Pada pemeriksaan
genital didapatkan testis
kiri mendatar, tes prenh’s
sign negatif, tes
kremaster negatif. Apa
diagnosis yang pada pasien
tersebut?

A

Torsio testis

62
Q

Seorang pria 45
tahun pergi ke UGD dgn
ereksi selama 5 jam, penis
pria tersebut terdapat
edema, nyeri ,dan pucat.
Apakah diagnosis nya ?

A

Priapismus low flow

63
Q

berapakah dosis
epinefrin saat instilasi
epinefrin intracavernosa
yang diberikan untuk
pasien priaspismus setelah
melakukan kompres dingin?

A

0,03-0,05mg

64
Q

apa gambaran
arteriogrfi pada priasmus
High Flow?

A

Malformasi arteri dan
vena

65
Q

Seorang laki-laki
keluhan luka di penis. Satu
hari sebelumnya ereksi
lebih 24 jam. diagnosis
priapismus diterapi
kompres dingin dan pasien
disuruh lompat2 tidak
membaik. Tatalaksanakan
lanjutan yang tepat …

A

Multiple incisi

66
Q

Seorang laki-laki
keluhan luka di penis. Satu
hari sebelumnya ereksi
lebih 24 jam. Seluruh penis
menghitam, muncul bula
hampir di seluruh bagian
penih, pus +, berbau
busuk, tidak bisa
merasakan rabaan pada
penis. Tatalaksanakan

A

panektomi total

67
Q

Seorang laki-laki
diagnosis priapismus
diterapi kompres dingin
dan pasien disuruh lompat2
tidak membaik.
Tatalaksanakan lanjutan
yang tepat

A

medikamentosa epinefrin

68
Q

Laki-laki nyeri pada buah pelir
dan bengkak, teraba panas.
Kemungkinan?

A

torsio testis