EB 1 / UT. Neoplasm (BPH, UT Ca., Wilm Tumor, Renal Cell Ca.); dr. Fadly Robby, Sp.B Flashcards

1
Q

Prostat terdiri dari komponen apa saja?

A

kelenjar, strma, muscular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pasien laki-laki beruia diatas 50 th dating dg keluhan sindroma prostatism, dicurigai menderita?

A

BPH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Etiologic BPH?

A

teori DHT, hormone, growth factor, apoptosis, stem cell, interaksi stroma epitel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

bagaimana teori dihidrotestosteron pada etiologi BPH

A

testosteron→5α-reduktase(dalam prostat)→DHT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

teori hormon pada BPH

A

usia↑→testosteron↓→estrogen↑

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

teori hormon pada BPH

A

usia↑→testosteron↓→estrogen↑

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

teori growth factor pada BPH

A

β-FGF(fibroblast growth factor)→5α-reduktase→stimulasi stroma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

4 zona pada prostat?

A

transisional, sentralis, perifer, stroma fibromuscular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

zona yang menjadi tempat tersering BPH

A

zona transisional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

zona yang sering sebagai tempat terjadinya ca prostat

A

zona perifer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zona yg terletak di antero-superior dari zona transisional adalah zona?

A

stroma fibromuskular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Enzim yg mereduktase testosterone menjadi DHT adalah?

A

enzim 5α-reduktase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

factor pertumbuhan apa yg menyebabkan stimulasi pertumbuhan stroma prostat?

A

β-FGF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

apa yg meyebabkan terbentuknya β-FGF sehingga stimulasi pertumbuhan stroma prostat?

A

microtrauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

BPH akan menyebabkan penyempitan dimana?

A

urethra pars prostatica/pars posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Apa yg menyebabkan terjadinya gejala iritatif dan obstruktif pd BPH?

A

penyempitan urethra pars prostatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Yg termasuk gejala iritatif pada BPH adalah?

A
  • Frequency (sering berkemih).
  • Urgency (tergesa gesa kalau mau berkemih).
  • Nocturia (berkemih pada malam hari lebih dari satu kali).
  • Urge inkontinen (sulit menahan berkemih).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Yg termasuk gejala obstruktif pada BPH adalah?

A
  • Weak stream (pancaran lemah)
  • Incomplete emptying (rasa tidak puas setelah berkemih)
  • Hesistancy (menunggu pada permulaan air kemih keluar)
  • Straining (mengedan saat berkemih)
  • Intermittency (pancaran yang terputus putus)
  • Incontinence karena overflow.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  • Frequency (sering berkemih).
  • Urgency (tergesa gesa kalau mau berkemih).
  • Nocturia (berkemih pada malam hari lebih dari satu kali).
  • Intermittency (pancaran yang terputus putus)
  • Urge inkontinen (sulit menahan berkemih).
    yang bukan termasuk gejala iritatif BPH
A

Intermittency (pancaran yang terputus putus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

terjadi karena adanya penyempitan uretra karena didesak oleh prostat yang membesar, menyebabkan timbulnya gejala

A

obstruksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

pengosongan kandung kemih berjalan tidak sempurna (pembesaran prostat dapat memicu munculnya rangsangan sehingga kandung kemih sering berkontraksi meskipun belum penuh) menyebabkan gejala

A

iritatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

penonjolan prostat jelas, batas atas dapat dicapai, sisa volme urin 50 – 100ml.

A

derajat 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Batas atas prostat tidak dapat diraba, sisa volume urin >100ml

A

derajat 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

penonjolan prostat, batas atas mudah diraba, sisa volume urin <50ml.

A

derajat 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

pemeriksaan status lokalis pada BPH

A

Rectal Toucer (keadaan perianal, perineum, tonus musculus sphincter ani dan, mukosa dan ampulla rekti, penonjolan prostat kearah rektum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

PSA yang aman

A

<4ng/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

kadar PSA yang mengindikasikan biopsi prostat

A

> 10ng/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Alat screening apa yg bisa digunakan untuk menentukan derajat gejalan LUTS pd BPH, dan dpt digunakan untuk menetukan Tindakan tatalaksana?

A

IPSS score

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Pemeriksaan Penunjang Lain BPH

A

uroflowmetri san sistoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Skor IPSS untuk gejala berat adalah?

A

20-35

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Pemeriksaan status lokalis pd BPH dilakukan dengan cara?

A

DRE/ digital rectal examination (colok dubur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

apakah gold standar pemeriksaan penunjang untuk BPH?

A

USG (untuk menetukan ukuran, deteksi kelaian lain)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Apabila pasien ada riwayat penyakit seksual, trauma, prolong kateterisasi, atau curiga keganasan, pemeriksaan penunjang apakah yg dpt dilakukan untuk dpt men dx BPH?

A

sistoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Jika skor IPSS pasien BPH adalah 7, maka tatalaksana yg dpt dilakukan adalah?

A

Watchfull waiting

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Jika skor IPSS pasien BPH adalah 9, maka tatalaksana yg dpt dilakukan adalah ? 

A

medikamentosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Pembedahan dapat dilakukan pada pasien BPH dg derajat LUTS?

A

berat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Bagaimana cara kerja obat golongan 5α reduktase inhibitor untuk pasien BPH?

A

menghambat pembentukan dehidrotestosteron (DHT) dari testosterone (Finasteride)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Bagaimana cara kerja obat golongan α adrenergic reseptor blocker (alpha-blocker) ?

A

menghambat respon kontraktil terhadap reseptor alfa-1 pada prostat dan infravesika (prazosin, terazosin, tamsulosin).

39
Q

Indikasi terapi operatif pd pasien BPH?

A

terapi medikamentosa ga berhasil, pasien dg retensi urin akut berulang&kronis, pasien dg penyulit (vesikolithiasis, divertikel buli, hidronefrosis, gangguan faal karena obstruksi)

40
Q

Open prostatektomi, TURP, TUIP, stent prostat, merupakan Tindakan tatalaksana apa?

A

operatif pd BPH

41
Q

Salah satu Komplikasi Tindakan operatif pd BPH adalah?

A

TURP Syndrome, yg terjadi karena keracunan air irigasi bila operasi > 1 jam. (Tanda: Tensi < 88 mmHg, Bradikardi, Edema paru → sesak & ronkhi (+).

42
Q

ensi < 88 mmHg, Bradikardi, Edema paru → sesak & ronkhi (+), merupakan tanda

A

turp syndrome

43
Q

Kejadian puncak ca prostat terjadi pd usia?

A

65-75 th

44
Q

Ca prostat byk terjadi pada zona?

A

perifer

45
Q

Ca prostat jarang terjadi pada zona?

A

sentral

46
Q

Hasil colok dubur didapatkan prostat membesar dg lesi berbenjol-benjol/ nodul dan keras, curiga?

A

ca prostate

47
Q

Px penunjang yg dpt dilakukan untuk ca prostat?

A

Transrectal Ultrasound Scanning (TRUSS), Endorectal Magnetic Resonance Imaging (MRI), Axial Imaging (CT – MRI)

48
Q

Gold standar pemeriksaan ca prostat

A

biopsi prostat TRUSS/TURP*

49
Q

bagaimana gambaran mikroskopis derajat 3 ca prostat berdasarkan skor gleason?

A

ciribirorm pattern

50
Q

gambaran mikroskopik didapatkan incomplete gland formation, ca prostat stage berapa

A

4

51
Q

Pd gambaran mikros ditemukan kelenjar kecil dan uniform serta menyatu dg sedikit stroma, merupakan derajat ca protat ke berapa?

A

1-2

52
Q

Gold standar tatalaksana ca prostat?

A

Radical prostatectomy (operasi ini kadang sangat destruktif karena perlu pengangkatan hingga ves. urinaria )

53
Q

Awal terbentuknya ca buli dari lapisan mana?

A

lapisan terdalam (lapisan sel transisional), lalu bs menyebar ke lapisan lainnya seperti dinding otot, dan organ-organ sekitar (dinding abdomen, pelvis, paru, hati, tulang dan kelenjar getah bening), tp perkembangannya lambat,

54
Q

Ca buli terbanyak adalah?

A

karsinoma sel transisisonal (>85%)

55
Q

Menifestasi klinis ca buli?

A

painless gross hematuri (80-90%), nyeri pinggang, teraba masa (jarang)

56
Q

Gold standar Pemeriksaan penunjang pd ca buli?

A

imaging CT-scan

57
Q

gejala klinis paling sering ditemui pada ca buli

A

hematuria

58
Q

sel kanker sudah metastasis hematogen, stage ca buli berapa?

A

M1

59
Q

invasi otot superficial dan invasi otot profunda, staging ca buli berapa

A

T2 dan T3a

60
Q

Invasi sel kanker ke jaringanlemak previsika?

A

stage T3 ca buli

61
Q

Tatalaksana ca buli stage invasive?

A

TUR buli, sistektomi atau radiasi

62
Q

Tumor ginjal primer tersering pd anak-anak adalah?

A

tumor wilms/nefroblastoma

63
Q

neoplasma embrional yang tersusun atas tiga elemen: blastema, epitel, dan stroma, dengan Insiden tertinggi usia 2-3 tahun, merupakan

A

wilms tumor

64
Q

Delesi pd kromosom 11p13 merupakan etiologic?

A

wilms tumor 1

65
Q

Delesi pd kromosom 11p15 merupakan etiologic?

A

wilms tumor 2

66
Q

Delesi pd kromosom 16q3 merupakan etiologic?

A

wilms tumor 3

67
Q

Mnifestasi klinis nefroblastoma adalah?

A

perut membuncit (75-90%), hematuria, hipertensi, anemia, penurunan BB, demam, nyeri perut kolik, tanda-tanda ISK

68
Q

wilms tumor dpt metastasis ke?

A

perkontinuitatum (melalui jaringan lemak perirenal lalu ke peritoneum dan organ-organ abdomen), hematogen (terjadi sesudah pertumbuhan tumor ke dalam vasa renalis kemudian menyebar terutama ke paru-paru (90%) lalu ke otak dan tulang-tulang), limganogen (terjadi pada kelenjar regional sekitar vasa para-aortal atau dalam mediastinum)

69
Q

gold standar px penunjang untuk wilms tumor?

A

CT-scan

70
Q

(tumor berukuran <7cm), tumor wilms stage berapa

A

STAGE 1

71
Q

metastasis ke vena cava, tumor wilms stage berapa

A

stage 3

72
Q

ukuran >7cm, tumor wilms stage berapa

A

stage 2

73
Q

metastasis ke limfonodi, tumor wilms stage

A

stage 4

74
Q

terapi operatif untuk wilms tumor adalah?

A

nephrotectomy

75
Q

etiologic karsinoma sel renal/hydronephroma/grawitz’s tumor adalah?

A

delesi kromosom 3p

76
Q

NSAID penyebab terjadinya hydronephroma adalah?

A

phenacetine

77
Q

Paparan zat kimia penyebab hydronephroma adalah?

A

trichroethylene, benzine, benzidine, cadmiumherbisida, vinyle chloride

78
Q

Trias gejala klasik ca sel renal?

A

hematuria, nyeri pinggang, teraba masa dipinggnag atau abdomen

79
Q

Gold standar px penunjang hydronephroma?

A

ct-scan

80
Q

Keganasan pd ginjal terbanyak (90-95%)adalah?

A

rcc/ renal cell carcinoma

81
Q

Tatalaksana hydronephroma?

A

IFN, IL-2, vaksin BCG, Nonmyeloablative allogeneic peripheral blood stem-cell transplantation, dll

82
Q

Apakah gambaran mikroskopik
yang didapatkan pada skor gleason
3?

A

Cribiform pattern

83
Q

Apakah gambaran mikroskopik
yang didapatkan pada skor gleason
4?

A

incomplete gland formation

84
Q

Apakah gambaran mikroskopik
yang didapatkan pada skor gleason
5?

A

tidak ada kelenjar/lumen

85
Q

Apakah gambaran mikroskopik
yang didapatkan pada skor gleason
1-2?

A

small gland and uniform dan sedikit stroma

86
Q

Apakah keluhan utama pada
keganasan buli-buli?

A

Painless gross hematuri

87
Q

Rasa ingin berkemih tidak bisa ditahan dan sering disebut…

A

urgensi

88
Q

Trias gejala carsinoma rcc?

A

nyeri flank, hematuria, mass abdomen

89
Q

Nama lain renal sel karsinoma

A

grawitz

90
Q

nama lain tumor wilms

A

nefroblastoma

91
Q

laki2 50 tahun datang ke poli
bedah dan di diagnosis bph
grade 2 dan luts sedang.
Teraba benjolan ke dalam
masuk di pangkal paha kanan.
apa yg harus di lakukan?

A

di kasih obat alfa
blocker / 5 alfa reduktase inhi. (medikamentosa)

92
Q

yang merupakan gejala
obstruktif tractus urinarius
bagian bawah adalah
a. frekuensi
b. urgensi
c. nokturia
d. urge inkontinensia
e. intermitensi

A

e. intermitensi

93
Q

laki2 50 tahun datang ke poli
bedah dan di diagnosis bph
dan luts berat .
Teraba benjolan ke dalam
masuk di pangkal paha kanan.
apa yg harus di lakukan?

A

operasi (TURP)

94
Q

tumor wilms manifest ke liver/paru, TNM masuk stadium?

A

3b