Balance of water and electrolyte; dr. Fitria Nurul Hidayah, Sp.PD / EB 2 Flashcards
susunan masa tubuh total laki-laki?
40% solid, 60% fluids
susunan masa tubuh total perempuan?
45% solids, 55% fluids
Cairan tubuh manusia dibagi 2, apa aja?
ICF Intra cellular fluid (ICF)/cairan intra selular (CIS) dan Extra cellular fluid (ECF)/cairan ekstra selular (CES)
2/3 dari total cairan ICF Intra cellular fluid (ICF), kaya akan
Sodium (K+)
1/3 dari total cairan, kaya akan Extra cellular fluid (ECF)
Sodium (K)
Pembagian ECF?
80% cairan interstisial dan 20% plasma pembuluh darah.
Contoh cairan interstisial
cairan limfe, cairan serebrospinal, cairan synovial sendi, aqueous humor mata, endolimfe, perilimfe, cairan pleura (hanya sedikit, jika berlebih pada efusi pleura), pericardium dan peritoneum.
Sumber-sumber input cairan apa aja ?
200ml metabolic, 700ml makanan dan 1600ml minuman
Sumber-sumber output cairan apa aja?
GIT 100ml, kulit 600 ml, paru 300ml, ginjal 1500ml
output cairan dari ginjal berapa?
1500ml
Perpindahan cairan dan elektrolit tubuh dapat berlangsung secara?
transport pasif dan aktif.
Yg temasuk transport pasif adalah?
difusi, filtrasi, osmosis
Pumping dan requires energy expenditure, merupakan perpindahan cairan dan elektrolit tubuh yg berlangsung secara?
Aktif ( memerlukan ATP)
perpindaham molekul melalui membran semipermeable dari area yang memiliki konsentrasi tinggi menuju konsentrasi rendah, disebut?
difusi
Perpindahan baik zat pelarut(solvent) maupun zat yang terlarut(solute) cairan melewati membran yang disebabkan adanya tekanan hidrostatik, disebut?
filtrasi
Contoh perpindahan cairan secra Filtrasi?
pd kapiler dan arteri renalis glomerulus
Perpindahan solvent dari area yang memiliki konsentrasi rendah solute menuju konsentrasi tinggi melalui membrane semipermeable disebabkan adanya tekanan osmotic, disebut
osmosis
mekanisme pumping?
solute bergerak tanpa mengikuti gradien konsetrasi cairan, namun bergantung pada sistem tranport yang bekerja (bersifat selektif sesuai yang akan ditransport).
Apa saja tipe-tipe cairan?
isostonik, hipotonik, hipertonik
Cairan yg mepunyai konsentrasi yg sama dg tubuh kita disebut cairan?
isotonik
osmosis hanya bisa terjadi pada membran
semi permeable
Contoh cairan isotonic?
normal saline solution 0,9% NaCl
Apa yg terjadi jika NaCl masuk ke tubuh kita?
tdk terjadi pertukaran cairan karna punya konsentrasi yg sama, shg kemungkinan cairan tsb hanya menetap di plasma
Cairan yg memiliki konsentrasi yang lebih rendah dibanding tubuh adalah?
hypotonic
Cairan hipotonik akan berpindah ke konsentrasi yang lebih tinggi karena?
transport osmosis untuk mencapai keseimbangan cairan.
Contoh cairan hopitonik yaitu
Half normal saline solution (0.45% NaCl).
apayg terjadi jika cairan 0,45% NaCl masuk tubuh kita?
akan menyebabkan perpindahan dari cairan tersebut (0,45%) menuju tubuh (0,9%) dan dapat terjadi pembengkakan (cells swell) sel karena menyerap cairan terlalu banyak.
Memiliki konsentrasi yang lebih tinggi dibanding tubuh, mrpk cairan tipe?
hipertonik
Apa yg yg terjadi jika cairan hipertonik ada di tubuh?
Cairan akan berpindah keluar dari intraseluler menuju ekstraseluler (terutama plasma), sehingga akan terjadi pelisutan sel (cells shrink).
yang bisa menyebabkan cell swell cairan apa
hipotonik
yang bisa menyebabkan cell shrink cairan apa
hipertonik
Contoh cairan hipertonik yaitu ?
5% dextrose in normal saline (D5/0.9% NaCl), D10, dan Dextran.
Apa saja mekanisme regulasi tubuh untuk mengontrol jml cairan ?
reflek baroreseptor, reseptor volum, mekanisme RAA, dan antidiuretic hormone
sensor yang mendeteksi tekanan darah, yg berada di dinding arteri, vena cava, arcus aorta, dan dekat sinus karotis di leher, definisi dari
reflek baroreseptor
Mekanisme reflek baroreseptor untuk menontrol tekanan darah adalah
Penurunan TD menyebabkan konstriksi arteriol aferen pada ginjal, sehingga terjadi retensi cairan untuk menjaga agar TD tidak semakin turun.
Reseptor Volum berfungsi untuk mendeteksi perubahan volume darah, yg merespon kelebihan cairan pada atrium dan vena-vena yang besar, dengan cara apa?
menstimulasi ginjal untuk meningkatkan urin output agar cairan dikeluarkan.
Renin disekresi oleh ginjal (justaglomerular apparatus) ketika apa ?
tekanan atau volumen darah turun.
reflex baroreseptor terletak di
dinding arteri, vena cava, arcus aorta, dan sinus carotid
Dalam pembentukan angiotensin I (vasokontriktor ringan) , renin akan berinteraksi dengan apa ?
angiotensinogen
Yg merubah Angiotensin 1 menjadi angiotensin II (vasokontriktor kuat) adalah?
angiotensin converting enzyme (ACE) yg dihasilkan oleh paru-paru
Angiotensin II akan berpengaruh terhadap?
aktifitas saraf simpatis, pembuluh darah, kelenjar adrenal/suprarenal, glandula pituitary posterior
ACE dihasilkan oleh
paru paru
Pengaruh angiotensin II pd aktifitas saraf simpatis adalah
Meningkatkan aktifitas saraf simpatis ( seperti meningkatkan denyut nadi, dll)
Pengaruh angiotensin II pd pembuluh darah?
membuat arteriolar vasokontriksi sehingga menigkatkan tekanan darah
Pengaruh angiotensin II pd kelenjar adrenal?
memicu sekresi hormone aldosterone (Hormon aldosteron bekerja pada tubula distal nefron), shg menyebabkan reabsorpsi Na+Cl- ditubular, ekskresi K+, dan retensi H2o.
Pengaruh angiotensin II pd gland.pituitari posterior adalah?
memicu sekresi ADH yg mengakibatkan absorpsi H2o, shg terjadi pengingkatan volume.
Saat dehidrasi, apa yg akan terjadi pd tubuh kita?
mulut dan faring kering. Juga terjadi peningkatan osmolalitas darah (menjadi pekat) dan juga penurunan volume darah (yg menyebabkan penurunan tekanan darah, sehingga memicu aktivasi angiotensin II). Ketiga hal tersebut akan menstimulasi pusat haus di hipotalamus.
mulut dan faring kering. Juga terjadi peningkatan osmolalitas darah (menjadi pekat) dan juga penurunan volume darah (yg menyebabkan penurunan tekanan darah, sehingga memicu aktivasi angiotensin II). Ketiga hal tersebut akan menstimulasi
pusat haus di hipotalamus.
Osmolaritas cairan tubuh yg meningkat dapat menyebabkan?
produksi ADH meningkat. ADH akan berikatan dengan duktus koligens dan memicu terbentuknya protein aquaporin 2, sehingga permeabilitas terhadap air meningkat yg mengakibatkan reabsorbsi cairan ke vasa rekta.
Peningkatan ADH terjadi saat?
Volume darah menurun, Dehidrasi, Hiperventilasi, Vomitus, Diare, Demam, Keringat banyak, Luka bakar (combustion)
Saat asupan NaCl tinggi (misal terlalu banyak konsumsi garam), maka akan terjadi
peningkatan konsentrasi Na dan Cl pada plasma. Hal tersebut menyebabkan air akan tertarik secara osmosis dari intertisial menuju plasma sehingga menyebabkan peningkatan volume darah.
Konsentrasi potassium/Na+ paling sdikit berada di mana?
di cairan intra sel
Konsentrasi sodium/k+ dan HPO42- paling banyak berada di mana?
cairan intra sel
Konsentrasi Na+ dan cl- paling banyak berada di mana?
cairan ekstra sel (cairan interstitial dan plasma)
Fungsi ion dari elektrolit adalah?
kontrol osmosis air, keseimbangan asam-basa, aliran listrik pada potensial aksi pada neuron, kofaktor enzim untuk mengaktifkan enzim
Natrium berpengaruh pada?
½ osmolaritas CES (142 mOsm/L dari 300 mOsm/L),
pengaruh natrium pada kondisi hyponatremia
menurunkan ADH → ekskresi air meningkat
pengaruh natrium terhadap hormon aldosteron
reabsorbsi Na meningkat
pengaruh natrium pada hormon ANP
ekskresi Na meningkat
pengaruh natrium pada gagal ginjal dan hiperaldosteronisme
retensi Na+ → Volume darah meningkat, edema
pengaruh natrium terhadap insufiensi adrenal&diuretic
aldosterone menurun ekskresi Na naik hipovolemia
Hypovolemia dapat disebabkan oleh?
peningkatan ekskresi Na yg diakibatkan oleh Insufisiensi / kekurangan adrenal dan penggunaan obat-obat diuretik
Elektrolit yg mudah keluar masuk antara CES&CIS adalah?
chloride
Chloride berfungsi untuk?
keseimbangan anion
kalium berfungsi untuk?
Resting membrane potential & repolarisasi,
Efek kekuranga kalium pada otot jantung adalah?
aritmia henti jantung.
Efek kekungan kalium pada otot lurik adalah?
paralysis sehingga tidak bisa berjalan.
Pengaruh lain dari kalium adalah?
Aldosteron ↑ (shg sekresi K+ ↑ )
Makanan yg mengandung banyak kalium?
pisang
Bicarbonate (HCO3-) berfungsi untuk?
pengaturan asam basa.
Pengatur utama bikarbonat adalah?
ginjal
Kalsium berguna untuk?
Pembekuan darah, neurotransmiter, tonus otot, eksitabilitas saraf & otot
Kalsium diregulasi oleh?
Hormon tiroid, parathyroid, & calcitriol
Apa yg akan terjadi jika kalsium plasma menurun?
akan menimbulkan sinyal ke parathyroid hormon (PTH) yang akan menstimulasi osteoclasts untuk membongkar kalsium yang ada di tulang untuk dilepaskan ke dalam darah. PTH juga menstimulasi reabsorbsi kalsium oleh ginjal. PTH meminta calcitriol untuk menstimulasi GI mengabsorbsi kalsium Ca2+.
Apa yg terjadi jika kalsium di tubuh kita sudah cukup?
maka thyroid membentuk calcitonin untuk mendeposisi kembali kalsium tulang dan penurunan reabsorbsi kalsium di ginjal.
Hormon apakah yang mengatur
pelepasan osteoclast?
A. ADH
B. TSH
C. Calcitriol
D. FT4
E. Paratiroid hormone
E. Paratiroid hormone
Apakah kondisi berikut ini yang
menyebabkan penurunan
reabsorbsi natrium oleh ginjal?
A. Peningkatan produksi renin
B. Penurunan osmolalitas darah
C. Peningkatan Atrial
Natriuretic Peptid (ANP)
D. Peningkatan kadar
aldosterone
E. Peningkatan GFR
C. Peningkatan Atrial
Natriuretic Peptid (ANP)
Seorang laki-laki usia 45 tahun
datang dengan keluhan kencing
berkali-kali. Apakah hormon yang
kemungkinan terlibat dalam kasus
ini?
A. Angiotensinogen II
B. ADH
C. Mineralokortikoid
D. Renin
E. Aldosterone
B. ADH
Berapakah massa cairan total
dalam tubuh seorang wanita
dengan berat badan 60 kg?
A. 4,3 liter
B. 4,5 liter
C. 3,3 liter
D. 3 liter
E. 5 liter
pokoknya 55% kalo cewe
Bagaimanakah sifat zat yang
baik untuk klirens?
A. Mudah disimpan di ginjal
B. Mengikat protein
C. Mudah direabsorbsi/sekresi
tubulus
D. Dimetabolisme di hepar
E. Bebas difiltrasi
E. Bebas difiltrasi
Ion chanel apakah yang
dihambat oleh sebagian besar obat
diuretika pada tubulus renalis
untuk meningkatkan produksi urin?
A. Ca2+
B. Na +
C. Mg+
D. K+
E. Cl
B. Na +
Apakah elektrolit yang paling
utama dalam cairan intrasel?
A. Chlorida
B. Natrium
C. Magnesium
D. Calsium
E. Kalium
E. Kalium
