EB 1 / Congenital disorder (phymosis, epispadia, hipospadia, Undescended testes, Retractil Testis, Ektropia Vesicae), dr. Hafni Zuchra, Sp.BA Flashcards
Yang termasuk kelainan kongenital pd system urogenital adalah?
phimosis, buried penis, hipospadia, epispadias, ekstrofi bladder, UDT(undesensus testis)
Kondisi dimana preputium tdk dpt ditarik sampai glans penis karena adanya adhesi, merupakan kelainan yg disebut?
phimosis
Phimosis merupakan keadaan fisiologis pada anak berusia?
newborn sampai 3 tahun (asalkan tidak ada ISK berulang)
Seorang anak dengan keluhan gangguan aliran urin, pancaran urin mengecil, ujung penis menggelembung dan adanya retensi urin, merupakan tanda anak tersebut mengalami?
phimosis
Glans penis masih dapat tereksposure Sebagian, merupakan klasifikasi phimosis( menurut kikiros, beasly, dan woodward) ke?
2
dapat full diretraksi, tidak melekat dibelakang glans merupakan klasifikasi phimosis keberapa?
0
bisa diretraksi full tetapi melekat sedikit di belakang glans, phimosis stage berapa
1
tidak dapat diretraksi, merupakan klasifikasi phimosis stage
5
bisa dilakukan retraksi separuh, meatusnya terlihat, phimosis stage
3
retraksi sedikit, masih ada jarah antara ujung dan glans tapi meatus ataupun glans tidak bisa terekspose, phimosis stage?
4
Tatalaksana non surgical, seperti melakukan retraksi lembut pd penis saat berendam air hangat dapat dilakukan jika?
tidak ada keluhan
Aturan pemberian topical kortikosteroid, (seperti hidrokortison, betametason) pada penderita phimosis?
2x sehari selama 2 minggu
Sirkumsisi dapat dilakukan oleh dokter umum pada keadaan?
Penis normal dan phimosis
penis tersembunyi oleh penonjolan lemak prepubic atau suatu anomaly kongenital dimana batang oenis tertutup scr parsial atau total oleh kulit preputium akibat adanya jaingan fibrosis, disebur
burried penis
Keluhan yg dpt terjadi pd seseorang dengan buried penis?
penis terlihat kecil, kesulitan miksi, adanya keluhan psikologis
Prinsip operasi pada anak dengan buried penis?
pembebasan jaringan fibrosis
pada burried penis tidak disarankan dilakukan apa
sirkumsisi, harus hati hati
Pada usia berapa terjadi pembentukan urethral plate?
7/8 minggu gestasional
Penile urethra terbentuk saat usia berapa?
usia 14 minggu gestasional
glands penis terbentuk pada usia kehamilan berapa
17 minggu gestasional
kelainan kongenital dimana Meatus urethra eksternus terletak di permukaan ventral penis, merupakan ?
hypospadias
Penyebab hypospadia adalah?
kegagalan fusi urethral fold
Seorang anak laki laki berusia 1 th datang dengan keluhan pipisnya keluar dari arah bawah penis dan terkadang saat ereksi penisnya membengkok. Kelainan apa yg mungkin terjadi pd anak tersebut?
hipospadia
Pada seseoranga yg menderita hypospadias, biasanya bentuk penisnya melengkung. Hal ini disebabkan oleh?
adanya jarinngan chordae
Seorang anak laki-laki berusia 1 th datang dengan keluhan pipisnya keluar dari arah bawah penis dan terkadang saat ereksi penisnya membengkok. Tatalaksana yg dpt dilakukan adalah?
chordectomy dan uretroplasty
Kelainan kongenital dimana terdapat defek pd uretra yg terdapat di dorsal penis, merupakan kelainan?
epispadias
kegagalan turbularisasi sel mesoderm pd lempeng uretra kea rah dorsum ( pd minggu embrionik ke 4), shg terjadi defek dinding atas uretra yg membuat MUE terletak pd bagian atas penis atau klitoris, menyebabkan
epispadia
Keluahn utama epispadias pd laki-laki?
pancaran pipisnya ke arah atas
Epispadias pd perempuan dapat mempengaruhi?
Labia yg tdk terbentuk dg benar, pembukaan urethra menuju klitoris bahkan bs sampe abdomen bagian bawah, tulang pubis yg terpisah shg klitoris ga nyambung, inkontinensia urin karena adanya masalah pd bladder neck.
Epispadias terbagi menjadi?
glanular ( MUE di glans penis ), penile (di sepanjang shaft penis), penopubic( dekat tulang pubik)
epispadias dengan mue di glans penis merupakan epispadias tipe
glanular ( MUE di glans penis )
Kelainan kongenital yg jarang, dimana bayi lahir dengan keadaan VU nya berada diluar tubuh bayi, dinamakan?
ekstrofi bladder
Pd bayi dg ekstrofi bladder dpt terjadi inkontinensia, dikarenakan?
bladder yg terekspos tdk bs menyimpan urin atau tdk bs berfungsi scr normal
Penyebab bladder extrophy adalah?
sebuah struktur yg disebut cloaca tdk berkembang dg baik
Tujuan Primary dilakukannya penatalaksanaan pd ekstrofi bladder adalah?
preservasi fungsi ginjal, kontinensia urin, fungsi dan kosmetik genitalia eksterna
tujuan secondary dilakukannya penatalaksanaan pd ekstrofi bladder adalah?
meminimalkan UTI, dasar panggul yg adekuat, meminimalkan risiko keganasan, dinding abdomen yang adekuat
gangguan perekmbangan testis yg ditandai dg gagalnya penurunan salah satu atau kedua testis scr komplit ke dlm skrotum adalah?
udensessus testis (UDT)/cryptorchidism
penurunan testis dr abdomen terjadi mulai minggu ke?
10 ( setelah terjadi diferensiasi seksual)
penurunan testis terjadi dlm 2 fase, yaitu?
fase transabdominal ( minggu ke 10-15) dan fase inguinoscrotal (minggu ke 28-35)
kejadian UDT berhubungan erat dengan BBL yg beratnya?
< 1800gr
perkembangan yg cepat dr regio abdominopelvic, sehingga testis terbawa turun ke daerah inguinal anterior, lalu pd bulan ke 3 terbentuk pro. Vaginalis yg berkembang ke arah skrotum, merupakan fase?
Transabdominal
testis turun dr inguinal anterior ke skrotum karna pengaruh hormone androgen yg diguide pleh gubernaculum, merupakan penurunan testis fase apa?
fase inguinoscrotal
penyebab UDT adalah?
fungsi gubernaculum ga sempurna, pendeknya veskuler spermatika, kanalis inguinalis yg kecil, perlengketan abnormal antara testis dg dinding retroperitoneal, dan adanya hiperaktifitas M.cremaster
klasifikasi UDT dibagi menjadi?
true UDT, anorchia, testis ektopik, dan refractile testis
testis ektopik adalah?
keadaan dimana testis mengalami penururnan diluar jalur yg normal
refractile testis adalah?
keadaan dimana reflek cremaster berlebihan dan kegagalan gubernaculum melekatkan ujung bawah tesis pd skrotum ( shg biasanya pd pasien ditemukan testisnya naik turun)
operasi yg dpt dilakukan pd UDT adalah?
orchidopexy ( jika saat dicek ukuran testis yg kanan dan kiri sama, sehingga testisnya bs diturunin) dan orchidectomy ( jika pas dites ukuran testis beda, shg testisnya harus dibuang)
Apakah nama jaringan yang
menarik/memandu testis dari
abdomen menuju skrotum?
gubernaculum
Seorang anak laki-laki usia 2
tahun dibawa orang tuanya ke
puskesmas dengan keluhan buah
pelir sebelah kanan anak tersebut
kadang muncul kadang hilang.
Hasil pemeriksaan fisik testis
kanan tidak tampak di skrotum dan
teraba di preskrotum. Apakah
diagnosis yang mungkin pada anak
tersebut?
Retraktil testis dekstra
Manakah yang termasuk
hipospadia letak proksimal?
A. Hipospadia midshaft
B. Hipospadia distal penile
C. Hipospadia perineal
D. Hipospadia coronal
E. Hipospadia glanular
C. Hipospadia perineal
Manakah yang termasuk
hipospadia letak distal/anterior
hipos. granular, coronal, subcoronal
Manakah yang termasuk
hipospadia letak posterior/proximal
hipos. penoscrotal, scrotal, perineal `
Manakah yang termasuk
hipospadia letak middle
hipos. distal, midshaft, proximal
tatalaksana pada aphalia
phalopasty
Anak berumur 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan saat
kencing pancaran air kecil dan ujung penis menggembung, diagnosis
menurut Kikiros
4
tindakan pada pasien phimosis
sirkumsisi
Anak umur 2th
dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan
saat bak bagian ujung penis
menggelembung, pada
pemeriksaan genitalia
eksterna didapatkan
preputium tidak dapat
ditarik ke proximal. OUE
tidak terlihat. Diagnosis phimosis stage
5
Tujuan dari
uretroplasty
fertilitas
Seorang anak laki2
dibawa ke rs sama ibunya
karena pipis nya nggk
lancar. Oue nya ke arah
ventral. Dx nya apa??
hipospadia
Seorang anak laki2
dibawa ke rs sama ibunya
karena pipis nya nggk
lancar. Oue nya ke arah
dorsal. Dx nya apa??
epispadia
Seorang anak laki laki
2 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan
BAK tidak diujung penis.
Hasil px genitalia eksterna
ditemukan penis bengkok
dan OUE berada di ventral.
Komplikasi yang dapat
terjadi?
fistel uretrokutan
Apakah kelainan
kogenital lain yang sering
muncul bersama dengan
epispadia?
ekstrofi bladder
Pasien testis kanan
tidak teraba, skrotum
kanan tidak teraba, ada
benjolan di inguinal.
Apakah yg tjd?
Undesensus testis
dextra
Seorang anak 2 tahun
dibawa ke puskesmas
dengan keluhan BAK tidak
diujung/depan penis.
Pemeriksaan genitalia
eksterna didapat penis
bengkok dan OUE berada
diventral. Apakah
pembedahan awal yang
tepat?
chordectomy
Seorang anak 2 tahun
dibawa ke puskesmas
dengan keluhan BAK tidak
diujung/depan penis.
Pemeriksaan genitalia
eksterna didapat penis
bengkok dan OUE berada
diventral. Apakah
pembedahan yang dilakukan setelah chordectomy?
urethroplasty
Seorang laki laki
diperiksakan ke dokter dan
berdasarkan pemeriksaan
fisik didapatkan skrotum
kanan tidak teraba. Daerah
inguinal kanan teraba
benjolan. Pemeriksaan
penunjang apa yg
dilakukan..
USG inguinoskrotal
