Toxoplasmose Flashcards
1
Q
Toxoplasmose acquise bénigne
A
- primo-infection
- inapparente ++
- suivi sérologique mensuel
- 20% des cas = poly adénopathie cervicale indolore, fièvre modérée, asthénie
- à penser devant sd mononucléosique
- atteinte oculaire rare à distance
- séroprévalence = 31%
2
Q
Transmission
A
- fèces de chat : oocytes
- jardinage
- végétaux infectés
- viande insuffisamment cuite ou non congelé : kyste
- TMF : tachyzoïtes
3
Q
Diagnostic chez l’adulte
A
- suivi sérologique
- PCR pour ID
- PCR sur LA pour TMF
4
Q
Réglementation
A
- programme de dépistage obligatoire
- suivi sérologie 1er trimestre de grossesse
- suivi mensuel sérologique mensuel pour séronégatives
5
Q
Conseils de prévention
A
- cuire assez la viande
- rincer à grande eaux les végétaux
- jardiner avec des gants
- laver la litière du chat tous les jours
6
Q
Forme asymptomatique ou retardée à la naissance
A
choriorétinite : ++ périphérique, rarement séquellaire, unilatérale
7
Q
Forme modérée à sévère à la naissance
A
- calcification intracrânienne isolée ou en amas
- choriorétinite pigmentaire périph ou maculaire
- macrocéphalie/hydrocéphalie, signes neuro, ictère néonatal avec hépatosplénomégalie rare en France
8
Q
Risques fœtaux
A
- risque TMF augmente avec le temps
- gravité inversement proportionnelle avec risque de TMF
- risque TMF = 30%
9
Q
Diagnostic anténatal
A
- prouver TMF
- amniocentèse : 4sem après séroconversion, après 18SA
- PCR : mauvaise VPP - suivi jusqu’à 1 an de vie si négative
10
Q
PEC obstétricale sans preuve TMF
A
- prophylaxie
- écho mensuel
- LA après 18SA ou 4sem après séroconversion
- suivre patiente si LA négative
11
Q
Diagnostic post-natal
A
- PCR sur placenta
- suivi sérologique mère + enfant : comparaison, IgM chez enfant = TMF, ascension significative IgG
12
Q
PEC obstétricale avec preuve TMF
A
- trithérapie
- suivi écho bimensuel
- IMG si preuve écho
13
Q
PEC pédiatrique sans preuve TMF
A
- bilan clinico-bio à la naissance : sérologie, PCR sur placenta
- scanner cérébral, écho transfontanellaire, fond d’œil
- sérologie tous les 3 mois jusqu’à 1 an
14
Q
PEC pédiatrique avec preuve TMF
A
- bilan clinico-bio à la naissance : sérologie, PCR sur placenta
- scanner cérébral, écho transfontanellaire, fond d’œil
- sérologie tous les 3 mois jusqu’à 1 an
- trithérapie
- suivi clinique et ophtalmologique à vie
15
Q
IgG et IgM négatif
A
pas immunisation = suivi sérologique
>68%
