Protozooses digestives Flashcards
Qu’est ce qu’un protozoaire
- parasite unicellulaire eucaryote
- nutrition par ingestion, absorption
- métabolisme oxydatif
- absence de paroi
- deux formes : végétative et kystique
- possibilité de se mouvoir dans la lumière intestinale
Quels types de diarrhée font les nématodes ?
alternance diarrhée, constipation = pas aigue
Quels types de diarrhée fait Entamoeba hystolytica ?
diarrhée sanglante
Quels types de diarrhée font giardia, cryptosporidies et microsporidies ?
diarrhée aqueuse non sanglante = syndrome cholériforme
Quel type de parasite fait des diarrhées aigues ?
- amoebose
- giardiase
- crypto/microsporidiose
protozoose
De quelle famille de parasite est Entamoeba ?
rhizoflagelles = rhizopodes
Comment l’amibiase est répartie géographiquement ?
- PED
- pays humides et chauds
- favorisé par HSH
Quelle est la règle épidémiologique appliqué à l’amibiase ?
- 10% porteur sain
- 1% histolytica
- 0,1% malade
- 0,001% forme grave
- 0,0001% DC
règle des 10%
Quel est le cycle saprophyte de l’amibiase ?
- forme minuta à la surface de la muqueuse intestinal
- se transforme en kyste et est évacué dans les selles = dissémination
- infection par ingestion puis dégradation de la membrane kystique dans l’estomac
- relargage de plusieurs formes minuta
cycle monoxène
Quel est le cycle pathogène intestinal de l’amibiase ?
- transformation en forme histolytica hématophage
- lésion au niveau de la muqueuse digestive
- franchissement barrière colique en créant des ulcération en coup d’ongle pour se multiplier dans la sous muqueuse formant des abcès en bouton de chemise
- surinfection des abcès responsable des troubles de l’amibiase intestinale aigue
- développement au niveau du foie
Quelle est la clinique de l’amibiase intestinale ?
- selles afécales remplis de pus
- sd dysentérique avec émission de selles glairo-sanglantes
- douleur coliques
Quel est le cycle pathogène hépatique de l’amibiase ?
- développement suite à une amibiase intestinale qui s’est disséminé par la voie mésentérique
- gagne le foie par la voie porte
- peut envahir par voie sanguin ou par contiguïté la plèvre, le poumon, ou d’autres endroits
Quelle est la clinique de l’amibiase intestinale ?
-phase d’entérocolite progressive
- syndrome dysentérique amibien
- examen radio : image en plis d’assiette
Qu’est ce que la dysentérie amibienne ?
- diarrhée avec mucus sanguinolant sans fièvre
- douleur abdominale par crise avec ténesme
- EG conservé au début puis possible DH
- complication rare
Quelle est la clinique de l’amibiase tissulaire ?
- toujours après amibiase intestinale
- triade : fièvre constante, douleur permanente, hépatomégalie
- autres localisation possible mais exceptionnel
Quels signes peuvent nous orienter vers une amibiase intestinale ?
- voyage
- diarrhée GS
- évolution sans AEG
Quels signes peuvent nous orienter vers une amibiase tissulaire ?
- voyage
- NFS et VS inflammatoire
- Rx : V foie augmenté
- Echo : zone liq pure anéchogène
Quel examen faire préférentiellement pour une suspicion d’amibiase intestinale ?
- ED : recherche d’amibe dans les selles = MEE formes mobiles hématophages
- PCR Se et Spé
- Ag Se et Spé
Quel examen faire préférentiellement pour une suspicion d’amibiase tissulaire ?
- sérologie : absence de forme végétative à ED, pas HES
Que peut-on faire comme ED pour une suspicion d’amibiase tissulaire ?
PCR sur pus chocolat
De quelle famille parasitaire est issue giardia ?
rhizoflagelles = flagelle
Comment est répartie géographiquement la giardia ?
- PED : péril fécal - portage de 50% chez les enfants de 2 à 10ans
- pays chaud
- en France : dans les collectivités (prisons)
Quel est le cycle de la giardia ?
- transformation en forme végétative au niveau de la muqueuse duodénojéjunale
- cytoadhérence au niveau des entérocytes et de la muq duodénale
Quelle est la clinique de la giardia ?
- diarrhée mécanique
- doul abdo d’intensité variable
- nausées
- selles décolorées nauséabondes
- selles pâteuse, mousseuse, couleur chamois/verdâtre voire semi-liquide si infestation ++ (enfants)
Comment on diagnostic une giardiase ?
ED uniquement : si kyste seul = porteur sain
EPS
Quelle est la famille parasitaire de cryptococcus ?
coccidie
Quels sont les signes cliniques d’une cryptosporidiose chez IC ?
- sd diarrhéique liquide non sanglante
- fièvre, nausée, douleur abdo
Quels sont les signes cliniques d’une cryptosporidiose chez ID ?
- sd diarrhéique chronique : malabsorption, DH
- atteinte des voies biliaires fréquentes et gravissimes
- rare extradig
- DC possible
Comment diagnostiquer une cryptosporidiose ?
- ED dans labo spé avec coloration Ziehl Nielsen
- possible Ag ou PCR (ref)
A quelle famille parasitaire appartient trichomonas ?
rhizoflagellé = flagellés
Comment on se contamine avec trichomonas ?
relation sexuelle
Quels sont les signes cliniques chez la femme d’infection au trichomonas ?
- vulvo-vaginite
- leucorrhée
- prurit vulvaire intense voire brûlure
- cystite
Quels sont les signes cliniques chez l’homme d’infection au trichomonas ?
urétrite asymptomatique
Comment diagnostiquer une trichomonose ?
- ED uniquement : frottis/urinaire ou goutte de sérosité
- pas de sérologie
- PCR possible
