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D1 - Agents Infectieux > Infections pulmonaires - virus grippaux > Flashcards

Infections pulmonaires - virus grippaux Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de la grippe ?

A
  • Maladie infectieuse fréquente et contagieuse
  • Mode épidémique automno hivernal
  • Causée par trois virus à ARN de la famille des Orthomyxoviridae
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Q

Quelle est la définition du sd grippal ?

A

Ensemble de symptômes évoquant une grippe ; peut-être causé par différents agents pathogènes viraux ou bactériens

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Q

Quels sont les caractéristiques des virus grippaux ?

A
  • orthomyxoviridae
  • Influenzavirus A, B
  • enveloppé
  • 8 segments d’ARN simple brin de polarité négative
  • se multiplie dans le noyau
  • L’hémagglutinine (H) permet l’entrée du virus dans la cellule
  • La neuraminidase (N) permet la sortie du virus
  • réassortiments possible uniquement pour type A
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4
Q

Par quoi se différentient les types de virus grippaux ?

A

nucléoprotéine

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5
Q

Comment se classent les virus grippaux A ?

A

type d’hémagglutinine et de neuraminidase

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6
Q

Quel est le réservoir des virus grippaux de type A ?

A

multiples : porcin, aviaire, …

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7
Q

Quel est le réservoir des virus grippaux de type B ?

A

strictement humain

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8
Q

Quelle est la présentation clinique classique de la grippe sans complication ?

A
  • Début BRUTAL
  • Fièvre : souvent élevée (39-40°C), 2 à 4 j, V grippal (diminution transitoire)
  • Symptômes généraux : céphalées, myalgies, asthénie
  • Symptômes respiratoires : toux, pharyngite, dyspnée
  • Durée : 1 semaine environ ; possibilité persistance toux et asthénie pendant 15j
  • Généralement bénigne
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9
Q

De combien de temps est l’incubation de la grippe ?

A

1 à 2 jours

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10
Q

Ou se réplique les virus de la grippe ?

A

tractus respiratoire

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11
Q

Combien de temps on est contagieux ?

A
  • 1 à 2 jours avant les symptômes
  • 6 à 7 jours après le début des symptômes

plus important chez l’enfant et plus prolongé chez ID

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12
Q

Quels sont les complications de la grippe ?

A
  • sur-infection bactérienne
  • décompensation cardio-respi
  • grippe maligne avec SDRA
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13
Q

Quels sont les personnes à risque de formes graves ?

A
  • âges extrêmes
  • patho métabo (obésité)
  • enceinte
  • ID
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14
Q

Quels sont les agents susceptibles de faire des surinfections chez les > 65 ans ?

A
  • pneumocoque
  • staphylocoque
  • H influenzae
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15
Q

Quels sont les agents susceptibles de faire des surinfections chez le 6mois - 1an ?

A
  • pneumocoque
  • M catharralis
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16
Q

Quelle est la particularité de la grippe chez le vieux ?

A
  • formes atypique
  • complication potentiellement mortelle : surinfection type pneumonie, décompensation cardiaque
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17
Q

Quel est la conséquence des réassortiments de influenza A ?

A
  • émergence de nouveaux sous-types
  • cassure > pandémie car grande varaition
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18
Q

Quelle est la conséquence des mutation de influenza A et B ?

A

dérivés > épidémies car petite variation

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19
Q

Quelles sont les conséquences du réassortiment de influenza A ?

A

apparition de nouveau sous-types avec pas ou peu d’immunité croisée ce qui créée des pandémies

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20
Q

Quelles sont les conséquences des mutations de influenza A et B ?

A
  • modification du site de l’ag
  • apparition nouveaux variants
  • immunité croisée entre deux variants consécutifs
  • provoque des épidémies annuelles
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21
Q

Quels sont les modes d’émergences d’un virus pandémique ?

A
  • mutation successives et adaptation à l’homme
  • réassortiment
22
Q

Quel est le prélèvement fait pour diagnostiquer la grippe ?

A

Prélèvement naso-pharyngé

23
Q

Quels sont les ED disponible pour la grippe ?

A
  • TROD : peu sensible chez l’adulte
  • PCR multiplex : SARS CoV 2, VRS, grippe A et B
24
Q

Quel est le TTT contre la grippe ?

A
  • symptomatique : paracétamol
  • Oseltamir (Tamiflu)
25
Q

Comment agit le Tamiflu sur le virus ?

A

inhibe la libération des virions : inhibiteur neuraminidase

26
Q

Que dire sur le vaccin contre la grippe ?

A
  • nouveau tous les ans
  • fabriqué sur œufs embryonnés
  • quadrivalent
  • inactif, sans adjuvant
  • efficacité modérée chez vieux et ID
  • pas de protection croisée
27
Q

Pour qui le vaccin de la grippe est indiqué ?

A
  • les personnes âgées de 65 ans et plus
  • les personnes (adultes et enfants) atteintes de certaines maladies chroniques
  • les femmes enceintes
  • les personnes obèses
  • les personnes séjournant en collectivité
  • personnes en contact avec les
    personnes à risque de complication
28
Q

Quels sont les caractéristiques du VRS ?

A
  • Orthopneumovirus
  • enveloppé
  • ARN simple brin de polarité négative
  • type A et B
  • principalement nosocomiale
  • agent principal de la bronchite chez le nourrisson
29
Q

Que dire de l’épidémiologie du VRS ?

A
  • infection avant 2 ans
  • très contagieux
  • pic novembre, décembre, janvier
  • immunité peu durable
30
Q

Quelle est la clinique du VRS ?

A
  • Bronchiolite aiguë du nourrisson
  • Incubation : 2 à 4 j
  • Commence par une rhinite, puis bronchiolite
  • Fièvre modérée
  • Évolution favorable en 10j
  • Très souvent récidivant (2/3 des cas)
31
Q

Que provoque une forme grave à VRS ?

A

insuffisance respiratoire : ++ préma, < 2 mois

32
Q

Quels sont les gestes de prévention pour le VRS ?

A
  • Hygiène des mains
  • Désobstruction des voies respiratoires (mouchage et lavage nasal)
  • Ac monoclonaux (palivizumab) chez les nouveaux-nés à risque (prématurés)
  • Ac monoclonaux (nirsévimab = Beyfortus®) chez tous les nouveaux nés
  • Vaccin chez la femme enceinte, vaccination des personnes âgées >65 ans
33
Q

Sur quoi agit le Nirsevimab ?

A

glycoprot F de fusion

34
Q

Quels sont les caractéristiques du virus parainfluenza ?

A

– enveloppé
- ARN simple brin de polarité négative

35
Q

Quand circule PIV1 et 2 ?

A

automne

36
Q

Quand à lieu le pic de PIV 1 ?

A

tous les 2 ans

37
Q

Quand à lieu de pic de PIV 3 ?

A

printemps

38
Q

Quand circule PIV 4

A

automne et hiver

39
Q

Quelle est la présentation clinique d’une infection respiratoire haute à PIV ?

A
  • rhinite
  • pharyngite
  • toux
  • fièvre
  • association sinusite+otite dans 30 à 50% chez l’enfant
40
Q

Quelle est la présentation clinique d’une infection respiratoire basse à PIV ?

A
  • laryngo-trachéite surtout PIV-1 et
    PIV-2
  • bronchiolite
  • pneumopathie (surtout PIV-3)
41
Q

Quels sont les risques associés à une infection à PIV ?

A
  • Décompensations respiratoires des patients souffrant de pathologies respiratoires chroniques
  • Exacerbation d’asthme et de BPCO
42
Q

Quel est le TTT en cas d’infection à PIV ?

A

corticoïdes dans les laringites

43
Q

Quels sont les caractéristiques des entérovirus/rhinovirus ?

A
  • nu
  • ARN
44
Q

Quand circulent les entérovirus/rhinovirus ?

A

toute l’année et plus au printemps, été, automne

45
Q

Quelles sont les présentation clinique des entérovirus/rhinovirus ?

A
  • rhinites
  • bronchiolites
46
Q

Quels sont les caractéristiques des adénovirus ?

A
  • nu
  • ADN double brin
  • F40 et F41 donne des GE
47
Q

Quand et ou circulent les adénovirus ?

A

toute l’année, surtout dans les collectivités

48
Q

Quelle est la clinique d’une infection à adénovirus ?

A
  • infections respiratoires, des conjonctivites.
  • Atteintes fébriles, modérées
  • rhinopharyngites
  • otites moyennes aigues
  • angines
  • bronchiolites
  • laryngites et pneumopathies notamment
  • Peuvent mimer la grippe
49
Q

Chez qui peut-on observer des complications à une infection par adénovirus ?

A
  • jeune enfant
  • ID
50
Q

Quels sont les complications d’une infection à adénovirus ?

A
  • détresse respi
  • complication neuro
51
Q

Quel est le TT contre l’adénovirus ?

A

Cidofovir chez ID

D1 - Agents Infectieux (22 decks)

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