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D1 - Agents Infectieux > Herpès virus > Flashcards

Herpès virus Flashcards

En fonction des notes et des objectifs

1
Q

Quelles sont les caractéristiques générales des herpès virus ?

A
  • ADN double brin de grande taille à réplication nucléaire
  • ADN polymérase virale
  • enveloppés
  • infection à vie : persistance = latence
  • expression de tous ses gènes de manière séquentielle
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Q

De quoi va dépendre l’expression clinique ?

A
  • nature du virus
  • stade de l’infection
  • âge du patient
  • état des défenses immunitaire
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Q

Qu’est ce qu’une primo-infection ?

A
  • très intense
  • symptomatique ou non
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4
Q

Qu’est ce qu’une latence ?

A
  • virus dort
  • contrôlé par LT
  • forme épisomale
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Q

Qu’est ce qu’une réactivation ?

A
  • en réponse à un stimulus
  • symptomatique ou non
  • excrétion du virus
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6
Q

Quels sont les principaux virus de la famille des Herpès ?

A
  • HSV-1 et HSV-2
  • VZV
  • CMV
  • EBV
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7
Q

Comment fonction les ainti-viraux pour les Herpès virus ?

A
  • virostatique
  • cible polymérase virale
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8
Q

Quels sont les TTT anti-viraux disponible ?

A
  • acyclovir : terminateur de chaine pour HSV
  • foscarnet si R acyclovir
  • valgancyclovir : préventif pour CMV chez greffé
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9
Q

Quels sont les caractéristiques du VZV ?

A
  • pousse vite
  • détruit nappe cellulaire
  • lésion cutané
  • latence dans gg nerveux
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10
Q

Quels sont les caractéristiques du CMV ?

A
  • cycle lent
  • ++ asymptomatique
  • latence dans monocytes, cellules endothéliales
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11
Q

Quels sont les caractéristiques de EBV ?

A
  • tumoral : lymphoprolifération
  • responsable de la mononucléose
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12
Q

Où pouvons nous trouver HSV-1 ?

A
  • dessus ceinture : 65%
  • dessous ceinture : 5%
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13
Q

Où pouvons nous trouver HSV-2 ?

A

jamais au dessus de la ceinture

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14
Q

Que donne cliniquement une primo-infection HSV-1 ?

A
  • stomatite
  • primo-infection génitale
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15
Q

Que donne cliniquement une primo-infection HSV-2 ?

A
  • primo-infection génitale
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16
Q

Que donne cliniquement une réinfection à HSV-1 ?

A

herpès labiale ou génital récidivant en fonction localisation infection

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17
Q

Que donne cliniquement une réinfection à HSV-2 ?

A

herpès génital récidivant

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18
Q

Que peut donner un infection HSV chez ID ?

A
  • lésion extensive
  • pneumopathie
  • hépatite
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19
Q

Quel est le risque lors d’une infection à HSV pendant la grossesse ?

A
  • herpès néonatal : grave
  • TMF lors d’accouchement par voie basse
  • risque ++ si primo-infection maternelle
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20
Q

Que donne un herpès congénital chez un NN ?

A
  • infection SNC : 30%
  • disséminé
  • lésions cutanée
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21
Q

Comment éviter les herpès congénitaux ?

A
  • acyclovir si infection proche du terme
  • collyre acyclovir pour NN
22
Q

Comment on diagnostic une infectioni à HSV ?

A

PCR

23
Q

Quels sont les risques lié à une infection au VZV chez les vieux ?

A
  • pneumopathie
  • algies post-zostérienne
24
Q

Comment se transmet le VZV ?

A

voie aérienne

25
Q

Où le VZV se met en latence ?

A

dermatome

26
Q

Quand observe-t-on une virémie au VZV ?

A

primo-infection = varicelle

27
Q

Quelle est la physiopathologie/clinique de la varicelle ?

A
  • incubation 14j
  • fièvre
  • vésicules prurigineuses, dépriment et sèches en 48h
  • poussées successives
28
Q

Quels sont les complications liés au VZV ?

A
  • 2ème cause ME, ataxie
  • pneumopathie = adulte
  • dissémination viscérale = ID
  • algies
29
Q

Comment se fait le diagnostic de VZV ?

A
  • clinique
  • sérologie pour immunité
30
Q

Comment se transmet le CMV ?

A

sécrétion biologiques

31
Q

Que se passe-t-il lors d’une primo-infection au CMV ?

A
  • virémie : diffusion
  • multiplication et excrétion par tous les liq bio
32
Q

Ou se passe la phase latente du CMV ?

A

tous types d’organes : attention pour les greffes

33
Q

Dans quel contexte le CMV peut se réactiver ?

A
  • stimulation allogénique
  • grossesse
  • spontanément
34
Q

Que se passe-t-il lors de la réactivation du CMV ?

A

virémie et nouvelle dissémination

35
Q

Quel est l’épidémiologie du CMV ?

A
  • présent 100% dans pays bas développement
  • strictement humain
36
Q

Par quel cellule est régulée la latence du CMV ?

A

LT8

37
Q

Quel est le risque lors d’une TMF de CMV ?

A
  • infection chronique
  • pb auditif
  • symptomatique : ++ cerveau
    proposition IMG si lésions visibles à l’écho
38
Q

Quel est la clinique d’une infection à CMV chez ID ?

A

– Rétinite chez patient infecté par HIV
– Pneumopathie interstitielle
– Colite
– Thrombopénie, neutropénie
– Rejet de greffe et GVH

39
Q

Quel est l’activité du virus sur l’organisme ?

A
  • immunosuppresseur
  • sur stimule sys immunitaire
40
Q

Quel est lé stratégie diagnostic du CMV ?

A
  • surveillance charge virale receveur
  • voir charge virale si signes
  • PCR si atteinte organe
  • sérologie pour sd mononucléosique, diag rétrospectif, éval statut sérologique
41
Q

Quels sont les types de TTT disponible pour CMV ?

A
  • préventifs : retarde l’infection chez receveur de greffe, 6 mois, valgancyclovir
  • anticipé si charge augmentée
  • curatif si maladie : valgancyclovir
42
Q

Quels sont les virus oncogènes ?

A
  • EBV
  • HPV
  • HBV
  • HHV8
  • HTLV
43
Q

Quel est l’action de EBV sur l’organisme ?

A
  • oncogène ++ chez ID
  • stimulation intense sys immunitaire
  • pouvoir prolifération LB avec Ag EBV : destruction par LT
  • immortalisation LB
44
Q

Comment se transmet l’EBV ?

A

contact étroit car virus fragile : salive

45
Q

Que se passe-t-il lors de la phase aigue de l’infection à EBV ?

A
  • prolifération LB attaqués par LT
  • latence LB = statut quo
  • activation Ly trop forte : activation marcrophages
46
Q

Quel est la clinique qu’est ce que la mononucléose infectieuse ?

A

– Prolifération des lymphocytes -> adénopathies, angine
– Sécrétions de cytokines -> fièvre, fatigue
– Activation des lymphocytes -> lymphocytes bleus atypiques sur la NFS

47
Q

Quel est le diag différentiel devant un sd mononucléosique ?

A

leucémie aigue

48
Q

Quel virus rechercher dans sd mononucléosique ?

A
  • EBV
  • CMV
  • HIV
  • toxoplasmose
49
Q

Qu’est ce qu’un sd mononucléosique ?

A

présence de plus de 50% d’éléments mononucléés (lymphocytes et monocytes)
parmi les leucocytes sur la numération formule sanguine, du fait d’une hyperlymphocytose et ≥ 10% de lymphocytes activés sur le frottis sanguin

50
Q

Comment se fait le diagnostic d’une infection à EBV ?

A

sérologie : Ig contre VCA (capside), Ac anti EBNA pendant latence

51
Q

Quel est le TTT disponible contre EBV ?

A
  • pas anti-viral
  • radio/chimio
  • rituximab : Ac anti CD20 (contre LB)

D1 - Agents Infectieux (22 decks)

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