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D1 - Agents Infectieux > Infections uro-génitales > Flashcards

Infections uro-génitales Flashcards

1
Q

Germes IUG

A
  • infection mycoplasme
  • vaginite à candida ou trichomonas
  • vaginose à gardnerella vaginalis
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Q

Germes IST

A
  1. chlamydia
  2. gonnococcie
  3. syphilis (treponema pallidium )
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3
Q

Causes urétrite

A
  1. chlamydia
  2. N. gonorrhoaeae
  3. mycoplasma UU
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4
Q

Chlamydia - clinique

A
  • asymptomatique : découverte devant complication
  • 1ère cause urétrite non gonococcique
  • infection occulaire, pneumopathie dans TMF
  • généralise : conjonctivie, arthralgie, urétrite/parahépatite
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5
Q

Chlamydia - diagnostic

A

PCR : PV ou 1er jet d’urine

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6
Q

Gonocoque - clinique

A
  • réaction inflamm ++
  • urétrite purulente
  • dysurie chez l’homme
  • femmes asymptomatique = complications pelviennes
  • anorectite et oropharyngite asymptomatiques
  • diffusion hématogène possible
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7
Q

Gonocoque - diagnostic

A
  • ED sur écouvillon urétral, anal, ou cervical
  • culture sur milieu enrichie sélectif VCAT
  • PCR sur urine de 1ere miction chez l’homme ou sur écouvillon en milieu de transport dédié
  • hémoc si disséminé
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8
Q

Syphilis - clinique

A
  1. phase primaire : chancre avec adénopathie régionale = contagieuse
  2. phase secondaire : exanthème, perte de cheveux, fièvre, plaies muq = contagieuse
  3. phase latente : précoce avec récidive (<1an), tardive avec pas de récidive et sérologie positive (>1an) = non contagieuse
  4. phase tardive : symptomatique - bénigne, CV, neuro = non contagieuse
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9
Q

Neurosyphilis

A

Précoce
- méningite aigue = céphalée
- paralysie faciale
Tardive = lésion viscérale
- Méningo-encéphalite chronique
– Tabès : ataxie et douleurs (cordons postérieurs)
– Épilepsie
– Cérébellite, myélite…
– Pseudo-AVC
– Surdité unilatérale brusque
– Paralysie du réflexe photomoteur (myosis)
– Gomme cérébrale
– DTS, troubles du comportement,

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10
Q

Syphilis - grossesse

A
  • transmission placentaire 2° moitié de la grossesse
  • congénitale : 30-60% si mère a eu syphilis récente non traité
  • pas risque si ATB < 3-4mois
  • dépistage sérologique obligatoire
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11
Q

Syphilis congénitale

A
  • Mort fœtale in utéro, enfant mort-né, mort rapide de l’enfant
  • Précoce: 2 premières années= maladie évidente
  • Tardive: > 5 ans = anomalies dentaires, oculaires, surdité, malformations, retard mental, épilepsie
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12
Q

Syphilis - diagnostic phase primaire

A
  • examen des sérosités au microscope à fond noir = seulement + les 10 premiers jours
  • PCR = pas en routine
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13
Q

Syphilis - diagnostic phase secondaire

A

sérologie

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14
Q

Syphilis - diagnostic phase tertiaire

A

sérologie

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15
Q

Syphilis congénital - diagnostic

A

sérologie maternelle obligatoire anténatale

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16
Q

Tests spécifique syphilis

A
  • test treponemique
  • utilisent ag tréponema
    ELISA, TPHA
17
Q

Tests non spécifique syphilis

A
  • test non treponemique
  • test rapide d ’agglutination sur lame : détection des Ac du malade reconnaissant Ag cardiolipidique
  • positif 8-15 jours après chancre
  • pb des faux positifs
    réaction VDRL
18
Q

Recommandation HAS - diagnostic syphilis

A
  1. test TT qualitatif recherchant Ig totales (dépistage par ELISA automatisé)
  2. si TT si positif : confirmation par TNT quantitatif (VDRL)

Sérologie pb : VIH, enceinte

ELISA montre présence de syphilis et VLDR dit si active ou non

19
Q

MH - clinique

A
  • femmes
  • vaginites
  • salpingites
  • troubles de reproduction
  • fièvre du post-partum

Homme : prostatite
infections néonatales

20
Q

UU - clinique

A
  • homme
  • urétrite non gonococcique
  • prostatite
    infections néonatales
21
Q

MG - clinique

A
  • cervicite chez la femme
  • urethrite aigue et chronique
  • Risque accru de prematurité ou d’avortement spontané
    infections néonatales
22
Q

Mycoplasma (MG) - Diagnostic

A
  • seulement si symptomatologie
  • PCR +/- détection gènes R macrolides
23
Q

Mycoplasma (MH,UU) - Diagnostic

A
  • si urétérite non gonococcique, pb fertilité (SPZG)
  • Galeries d’identification permettant le dénombrement des bactéries
  • identification en fonction de
    de caractères biochimiques spécifiques d’espèce
    rôle pathogène évoqué à partir de 10^4 UCC /ml
24
Q

Bilan complet bactério

A
  • examen microbio standard
  • recherche mycoplasme = demande spé
  • recherche chlamydia et gonocoque = PRC

D1 - Agents Infectieux (15 decks)

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