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D1 - Agents Infectieux > Infection fongique > Flashcards

Infection fongique Flashcards

1
Q

Que dire des champignons filamenteux ?

A
  • jamais saprophytes
  • dermatophytes : toujours pathogènes
  • moisissures : opportunistes
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Q

Que dire des levures ?

A

-unicellulaire
- réplication par bourgeonnement
- saprophytes des muqueuses et de la peau
- contamination essentiellement endogène

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3
Q

Ou se trouve candida albicans saprophyte ?

A

muq dig et vaginale

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4
Q

Ou se trouve candida galbrata saprophyte ?

A

muq dig et vaginale

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5
Q

Ou se trouve candida tropicalis saprophyte ?

A

peau saine

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6
Q

Ou se trouve candida parapilosis saprophyte ?

A

peau saine, premier à infecter le bébé

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7
Q

Ou se trouve candida neoformans non saprophyte ?

A

toujours pathogène

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8
Q

Ou se trouve candida albicans non saprophyte ?

A

peau

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9
Q

Quels sont les facteurs qui permettent à candida de devenir pathogène ?

A
  • facteurs physio : âges extrêmes
  • facteurs locaux : macération, trauma, plais, prothèse dentaire
  • hormones : diabète, grossesse, contraception
  • maladies : VIH, neutropénie, cancer, hémopathies malignes
  • iatrogénie : ATB à large spectre, corticoïdes, immunosuppresseurs, matériels exogènes, chir cardiaque et dig, cancer ORL traité par radiothérapie
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10
Q

Quels sont les facteurs favorisants plus les candidoses muqueuses et cutanés ?

A
  • facteurs physio
  • facteurs loco
  • facteurs hormonaux
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11
Q

Quels sont les facteurs favorisants les candidoses profondes ?

A
  • maladies malignes
  • déficit immunitaire
  • facteurs iatrogène
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12
Q

De quoi dépend la gravité des lésions d’une candidose ?

A
  • facteurs favorisants
  • état immunitaire
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13
Q

Quels sont les espèces les plus retrouvé dans les candidoses ?

A

albicans et glabrata

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14
Q

Quel est l’aspect clinique d’une candidose oropharyngée et digestive ?

A

muq érythémateuse recouverte d’un enduit blanc

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15
Q

Quels sont les facteurs favorisant pour API ?

A

neutropénie

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16
Q

Quels sont les facteurs favorisant pour asthme ?

A

allergie

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17
Q

Quels sont les facteurs favorisant pour ABPA ?

A

mucoviscidose

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18
Q

Quels sont les facteurs favorisant pour l’aspergillome ?

A

cavité pulmonaire

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19
Q

Quels sont les types d’aspergilloses pulmonaires ?

A
  • allergique
  • API
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20
Q

Quels sont les différents types d’allergies aspergillaires ?

A
  • alvéolite allergique extrinsèque : poumons de fermiers
  • ABPA : colonisation chronique sur asthme ancien ou mucoviscidose
  • bronchite aspergillaire
  • aspergillome
    allergie = pas aspergillose profonde
21
Q

Quelle est la clinique d’un aspergillome ?

A
  • cavité préexistente
  • fébricule, toux, hémoptysie ou asymptomatique
  • image en grelot
22
Q

Quelle est la clinique d’une API ?

A
  • neutropénie profonde et prolongée ou agranulocytose
  • clinique peu spé : fièvre R ATB, toux, douleurs rétrosternales, hémoptysies
  • scanner : signe du halo précoce et fugace puis croissant gazeux en sortie d’aplasie
23
Q

Quelles sont les portes d’entrées pour les aspergilloses extra-pulmonaires ?

A
  • sinusites : origine dentaire fréquente
  • otites ++ l’été
  • occulaire post trauma
  • viscérale : dissémination ou chirurgie
24
Q

Quel est l’aspect du mycélium des zygomycètes ?

A

filaments larges, non parallèles, peu septé

25
Q

Comment se reproduisent les zygomycètes ?

A
  • asexuée = endospores
  • sexuée = zygospores
26
Q

Comment pouvons nous être contaminé par des zygomycètes ?

A
  • voie aérienne
  • voie cutanée
  • voie digestive
27
Q

A quoi est due l’infection à zygomycète ?

A
  • absence ou diminution des défenses locales ou générales
  • diabète : infection ORL, donne lésion nécrotique
  • neutropénie
  • polytrauma
  • altération des muqueuses digestives
28
Q

Quelle est la forme de mucormycose retrouvé chez les diabétiques ?

A

rhinocérébrale : glycémie favorise la germination des spores

29
Q

Quelle est la forme de mucormycose retrouvé chez les polytrauma ?

A

cutanée : évolution nécrotique rapide

30
Q

Quelle est la forme de mucormycose retrouvé chez les enfants dénutris ?

A

gastro-intestinale

31
Q

Quelle est la forme de mucormycose retrouvé chez les ID ?

A

atteinte pulmonaires et disséminée, évolution rapide en 3 semaines

32
Q

Quels sont les TTT disponibles pour les candidoses buccales simple ?

A
  • topique en gel, suspension
  • TTT systémique chez ID : fluconazole
  • Miconazole, AmB, Nystatine
33
Q

Quels sont les TTT disponibles pour les candidoses vaginales simple ?

A
  • ovules
  • tioconazole, isoconazole, econazole
34
Q

Quels sont les TTT disponibles pour les candidoses vaginales récidiventes ?

A

TTT systémique

35
Q

Quels sont les TTT disponibles pour les candidoses profondes ?

A
  • Echinocandines en 1ère intention
  • désescalade vers Fluconazole et AmB si sensible
36
Q

Quand mettre de la Caspofungine pour une candidose profonde ?

A
  • patient fragile
  • tableau compliqué
  • peu se au fluconazole
37
Q

Quand mettre du Fluconazole pour une candidose profonde ?

A
  • souche sensible
  • tableau non compliqué
38
Q

Combien de temps dure le TTT de la candidose profonde ?

A

2 sem min après hémoculture + = doit être négative le 5ème jour

39
Q

Que mettre comme TTT en cas de Cryptococcose ?

A
  • fungizone
  • AmB + 5-FC
    pendant 15 jours
40
Q

Quelle est la prophylaxie 2nd à donner pour la cryptococcose si ID ?

A

triflucan

41
Q

Quand donné du Triflucan pour un cryptococcose ?

A
  • 1ère intention su Fungizone CI = IR
  • en prophylaxie 2nd
42
Q

Quand TTT une aspergillose ?

A

dès 72h de fièvre R aux ATB

43
Q

Quels sont les AFG disponibles pour l’aspergillose ?

A
  • voriconazole
  • isavuconazole
  • AmB
  • caspofungine
  • posaconazole
44
Q

Quelle est l’espèce fongique affecté par les échinocandines ?

A

levure

45
Q

Quelle est l’espèce fongique affecté par le voriconazole ou l’isaconazole ?

A

moisissures

46
Q

Quel est le TTT de l’aspergillome ?

A

chir avec +/- itraconazole ou voriconazole

47
Q

Quel est le TTT de l’ABPA ?

A
  • corticothérapie + itraconazole
    pas systématique
48
Q

Quel est le TTT contre les zygomycètes

A
  1. AmB
  2. Isavuconazole
  3. Posaconazole

D1 - Agents Infectieux (22 decks)

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