Méningites Flashcards
bactéries
Cocci -
Neisseria meningitidis
Cocci + néonatal
strepto B
Cocci + adulte
pneumocoqe
Bacille - jeune enfant non vacciné
Haemophilus influenzae
Bacille - néonat
E coli
Bacille +
NN et ID = listéria monocytogenes
Méningites du NN
- E coli
- Listéria monocytogenes
- strepto B
Méningite chez le < 2 ans et chez le jeune
- pneumocoque
- méningocoque
Méningite de l’adulte
- méningocoque
- pneumocoque
- listeria
Streptocoque B - caractéristiques
- cocci + avec groupement en chainette anaérobie
- pyrogène avec hémolyse complète
- espèce agalactiae
- 25-40% infection néonatales
Streptocoque B habitat
commensal voies génito-urinaire : infection lors de l’accouchement
Traitement Streptocoque B
- amox - céphalosporines
- Macrolides possible si allergie
Escherichia coli K1 - identification
- entérobactérie bacille gram -
- aérobie-anaérobie
E Coli - pouvoir pathogène
souche capsulé K1
Traitement Escherichia coli
céphalosporine, C3G + gentamycine
Listéria monocytogenes - caractéristiques
Bacille gram + avec hémolyse complète
- rare : NN ou ID = opportuniste
- risque TMF : augmente avec le temps et inversement proportionnel avec gravité
- bactérie des frigos : contamination par aliments crus
- multiplication dans macrophages
- LCR claire
- pas de recherche de Ag
Listéria monocytogenes - pouvoir pathogène
- intracellulaire préférentiel
- multiplication dans macrophage
- capable de parasiter c voisines
- opportuniste
- attention TMF
Listéria monocytogenes - forme clinique chez l’adulte
- septicémie
- méningo-encéphalite : rhomencéphalite
Traitement Listéria monocytogenes
amox
Traitement probabiliste devant tableau de méningite
amox + C3G +/- gentamicine pour accélérer effets
Méningites chez l’enfant et l’adulte
- Neisseria meningitidis
- streptocoque pneumoniae
- Haemophilus influenzae (rare car vaccin)
Neisseria meningitidis
- gram -
- capsulé
- multiplication intra et extra cellulaire
- portage oro-pharyngé
- pas agglutinable = pas de méningite
- purpura fulminant = choc méningocoquique
- prise ATB trop tôt = aggrave thrombose responsable de la maladie
Diagnostic de méningite à méningocoque
- LRC eau de riz
- hémoc - ORL
- det sérogroupe après culture
Traitement curatif et prophylaxique méningite Neisseria meningitidis
- curatif = péni G, amox, C3G
- prophylaxie sujet contact : rifampicine, spiramycine
- vaccin
Streptocoque pneumoniae
- cocci +
- capsulé
- hémolyse a incomplète
- terrain prédisposition
- R ATB
Traitement streptocoque pneumoniae
- curatif : S diminué au B lactamine = faire CMI péni G, amox, C3G
- vancomycine en fin de traitement
- vaccin
Haemophilus influenzae
- rare car vaccination
- portage sain respi possible
- foyer ORL à rechercher si méningite
Traitement haemophilus influenzae
- C3G
- Augmentin pour infection ORL
