Méningites Flashcards

bactéries

1
Q

Cocci -

A

Neisseria meningitidis

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Q

Cocci + néonatal

A

strepto B

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3
Q

Cocci + adulte

A

pneumocoqe

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4
Q

Bacille - jeune enfant non vacciné

A

Haemophilus influenzae

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5
Q

Bacille - néonat

A

E coli

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6
Q

Bacille +

A

NN et ID = listéria monocytogenes

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7
Q

Méningites du NN

A
  • E coli
  • Listéria monocytogenes
  • strepto B
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8
Q

Méningite chez le < 2 ans et chez le jeune

A
  • pneumocoque
  • méningocoque
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9
Q

Méningite de l’adulte

A
  • méningocoque
  • pneumocoque
  • listeria
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10
Q

Streptocoque B - caractéristiques

A
  • cocci + avec groupement en chainette anaérobie
  • pyrogène avec hémolyse complète
  • espèce agalactiae
  • 25-40% infection néonatales
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11
Q

Streptocoque B habitat

A

commensal voies génito-urinaire : infection lors de l’accouchement

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12
Q

Traitement Streptocoque B

A
  • amox - céphalosporines
  • Macrolides possible si allergie
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13
Q

Escherichia coli K1 - identification

A
  • entérobactérie bacille gram -
  • aérobie-anaérobie
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14
Q

E Coli - pouvoir pathogène

A

souche capsulé K1

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15
Q

Traitement Escherichia coli

A

céphalosporine, C3G + gentamycine

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16
Q

Listéria monocytogenes - caractéristiques

A

Bacille gram + avec hémolyse complète
- rare : NN ou ID = opportuniste
- risque TMF : augmente avec le temps et inversement proportionnel avec gravité
- bactérie des frigos : contamination par aliments crus
- multiplication dans macrophages
- LCR claire
- pas de recherche de Ag

17
Q

Listéria monocytogenes - pouvoir pathogène

A
  • intracellulaire préférentiel
  • multiplication dans macrophage
  • capable de parasiter c voisines
  • opportuniste
  • attention TMF
18
Q

Listéria monocytogenes - forme clinique chez l’adulte

A
  • septicémie
  • méningo-encéphalite : rhomencéphalite
19
Q

Traitement Listéria monocytogenes

A

amox

20
Q

Traitement probabiliste devant tableau de méningite

A

amox + C3G +/- gentamicine pour accélérer effets

21
Q

Méningites chez l’enfant et l’adulte

A
  • Neisseria meningitidis
  • streptocoque pneumoniae
  • Haemophilus influenzae (rare car vaccin)
22
Q

Neisseria meningitidis

A
  • gram -
  • capsulé
  • multiplication intra et extra cellulaire
  • portage oro-pharyngé
  • pas agglutinable = pas de méningite
  • purpura fulminant = choc méningocoquique
  • prise ATB trop tôt = aggrave thrombose responsable de la maladie
23
Q

Diagnostic de méningite à méningocoque

A
  • LRC eau de riz
  • hémoc - ORL
  • det sérogroupe après culture
24
Q

Traitement curatif et prophylaxique méningite Neisseria meningitidis

A
  • curatif = péni G, amox, C3G
  • prophylaxie sujet contact : rifampicine, spiramycine
  • vaccin
25
Q

Streptocoque pneumoniae

A
  • cocci +
  • capsulé
  • hémolyse a incomplète
  • terrain prédisposition
  • R ATB
26
Q

Traitement streptocoque pneumoniae

A
  • curatif : S diminué au B lactamine = faire CMI péni G, amox, C3G
  • vancomycine en fin de traitement
  • vaccin
27
Q

Haemophilus influenzae

A
  • rare car vaccination
  • portage sain respi possible
  • foyer ORL à rechercher si méningite
28
Q

Traitement haemophilus influenzae

A
  • C3G
  • Augmentin pour infection ORL