Tosse Crônica Flashcards
Critério Investigação de TB pulmonar em crianças ?
Contactante de paciente bacilifero, história clínica > 2 semanas, imagem sugestiva > 2 semanas, latente (PPD> 10 mm), desnutrição
Quando iniciar tratamento para TB pulmonar em crianças ?
Autorizado a partir de 30 pontos dos critérios diagnósticos
Qual medicamento do tratamento de TB esta contraindicado em menores de 10 anos ? Porque ?
Etambutol. Risco de neurite óptica
Drogas para tratamento de TB pulmonar clássica ?
Rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol durante 2 meses e rimfampicina e isoniazida por 4 meses
Qual medicamento do tratamento de TB pulmonar causa como efeito colateral neuropatia periférica ?
Isoniazida
Qual infecção extrapulmonar mais comum em pacientes soronegativos?
Tb pleural
Qual infecção extrapulmonar mais comum em pacientes soropositivos?
Tb ganglionar
Quadro clínico da tb pleural?
Paciente jovem, perda ponderal, febre e dor torácica
Paracentese diagnostica do líquido pleural na tuberculose pleural ?
Exsudato amarelo turvo, proteína eleva, glicose baixa, aumento dos polimorfonucleares com predomínio linfomonocitario, ADA > 40.
Ausência de células mesoteliais e eosinofilos
Quadro clínico da tuberculose meningea?
Evolução subaguda, alteração dos pares cranianos, hidrocefalia
Exame do liquor na tubérculo meningea ?
Aumento de proteínas, diminuição da glicose, aumento dos polimorfonucleares com predomínio linfomonocitario
Paciente com quadro clínico de tosse a 15 dias, perda ponderal, anorexia, febre vespertina e raio x com infiltrado hilar unilateral ? Suspeita ?
Tuberculose pulmonar
Qual exame diagnóstico mais indicado para tb pulmonar ?
TRM TB
Qual infecção pulmonar fúngica oportunista mais comum na TB pulmonar ?
Aspergilose
Quando investigar a infecção latente por TB ?
Pacientes contactantes de tb bacilifera
Como é realizado a investigação para ILTB ?
Através do PPD
> 5 mm - iniciar tto com rifampicina 270 doses ou isoniazida 120 doses
< 5 mm - novo PPD em 8 semanas para análise de viragem
O que fazer em caso de RN contactante de paciente com TB pulmonar ?
NÃO VACINAR + rifampicina ou isoniazida por 3 meses
Após 3 meses de tto com rifampicina ou isoniazida qual a conduta no algoritmo de prevenção primária para tb ?
Realizar PPD
Se > 5 mm - terminar o tto (rifampicina por mais 3m ou isoniazida por mais 1m)
Se < 5 mm - vacinar BCG
Paciente, proveniente de área rural, apresenta febre, tosse arrastada, emagrecimento e rx de tórax com infiltrado hilar unilateral ? Suspeita ?
Histoplasmose
Tratamento da histoplasmose ?
Itraconazol 12m ou anfotericina B em casos graves
Paciente, proveniente de área rural, apresenta quadro arrastado de tosse, emagrecimento, lesões cultâneas e raio de com infiltrado peri hilar bilateral em asa de morcego. Suspeita ?
Paracoccidioidomicose
Tratamento da coqueluche ( 1ª e 2ª linha )?
1ª azitromicina
2ª SMX-TMP
Características da fase paroxística da coqueluche ?
Tosse intensa em curto período de tempo seguido de guincho inspiratório podendo ser acompanhado por cianose, vômito ou episódios de apneia
Quanto tempo o paciente com coqueluche deve se manter em isolamento respiratório ?
Até 5 dias após início de tto com azitromicina
Quem deve receber quimioprofilaxia para coqueluche e qual medicamento indicado ?
< 1 ano ou < 1 - 7 anos com vacinação incompleta ou desconhecida.. azitromicina
Qual a conduta frente a um caso de paciente com HIV com diagnóstico recente de TB ?
Deve-se manter esquema para HIV (lamivurdina, efervirenz e tenofovir) e iniciar de imediato o esquema RIPE para TB.
Característica histopatologica em roda de Leme, diagnóstico ?
Paracoccidioidomicose
