Tosse Crônica

Question 1

Critério Investigação de TB pulmonar em crianças ?

Answer 1

Contactante de paciente bacilifero, história clínica > 2 semanas, imagem sugestiva > 2 semanas, latente (PPD> 10 mm), desnutrição

Question 2

Quando iniciar tratamento para TB pulmonar em crianças ?

Answer 2

Autorizado a partir de 30 pontos dos critérios diagnósticos

Question 3

Qual medicamento do tratamento de TB esta contraindicado em menores de 10 anos ? Porque ?

Answer 3

Etambutol. Risco de neurite óptica

Question 4

Drogas para tratamento de TB pulmonar clássica ?

Answer 4

Rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol durante 2 meses e rimfampicina e isoniazida por 4 meses

Question 5

Qual medicamento do tratamento de TB pulmonar causa como efeito colateral neuropatia periférica ?

Answer 5

Isoniazida

Question 6

Qual infecção extrapulmonar mais comum em pacientes soronegativos?

Answer 6

Tb pleural

Question 7

Qual infecção extrapulmonar mais comum em pacientes soropositivos?

Answer 7

Tb ganglionar

Question 8

Quadro clínico da tb pleural?

Answer 8

Paciente jovem, perda ponderal, febre e dor torácica

Question 9

Paracentese diagnostica do líquido pleural na tuberculose pleural ?

Answer 9

Exsudato amarelo turvo, proteína eleva, glicose baixa, aumento dos polimorfonucleares com predomínio linfomonocitario, ADA > 40.
Ausência de células mesoteliais e eosinofilos

Question 10

Quadro clínico da tuberculose meningea?

Answer 10

Evolução subaguda, alteração dos pares cranianos, hidrocefalia

Question 11

Exame do liquor na tubérculo meningea ?

Answer 11

Aumento de proteínas, diminuição da glicose, aumento dos polimorfonucleares com predomínio linfomonocitario

Question 12

Paciente com quadro clínico de tosse a 15 dias, perda ponderal, anorexia, febre vespertina e raio x com infiltrado hilar unilateral ? Suspeita ?

Answer 12

Tuberculose pulmonar

Question 13

Qual exame diagnóstico mais indicado para tb pulmonar ?

Answer 13

TRM TB

Question 14

Qual infecção pulmonar fúngica oportunista mais comum na TB pulmonar ?

Answer 14

Aspergilose

Question 15

Quando investigar a infecção latente por TB ?

Answer 15

Pacientes contactantes de tb bacilifera

Question 16

Como é realizado a investigação para ILTB ?

Answer 16

Através do PPD
> 5 mm - iniciar tto com rifampicina 270 doses ou isoniazida 120 doses
< 5 mm - novo PPD em 8 semanas para análise de viragem

Question 17

O que fazer em caso de RN contactante de paciente com TB pulmonar ?

Answer 17

NÃO VACINAR + rifampicina ou isoniazida por 3 meses

Question 18

Após 3 meses de tto com rifampicina ou isoniazida qual a conduta no algoritmo de prevenção primária para tb ?

Answer 18

Realizar PPD
Se > 5 mm - terminar o tto (rifampicina por mais 3m ou isoniazida por mais 1m)
Se < 5 mm - vacinar BCG

Question 19

Paciente, proveniente de área rural, apresenta febre, tosse arrastada, emagrecimento e rx de tórax com infiltrado hilar unilateral ? Suspeita ?

Answer 19

Histoplasmose

Question 20

Tratamento da histoplasmose ?

Answer 20

Itraconazol 12m ou anfotericina B em casos graves

Question 21

Paciente, proveniente de área rural, apresenta quadro arrastado de tosse, emagrecimento, lesões cultâneas e raio de com infiltrado peri hilar bilateral em asa de morcego. Suspeita ?

Answer 21

Paracoccidioidomicose

Question 22

Tratamento da coqueluche ( 1ª e 2ª linha )?

Answer 22

1ª azitromicina

2ª SMX-TMP

Question 23

Características da fase paroxística da coqueluche ?

Answer 23

Tosse intensa em curto período de tempo seguido de guincho inspiratório podendo ser acompanhado por cianose, vômito ou episódios de apneia

Question 24

Quanto tempo o paciente com coqueluche deve se manter em isolamento respiratório ?

Answer 24

Até 5 dias após início de tto com azitromicina

Question 25

Quem deve receber quimioprofilaxia para coqueluche e qual medicamento indicado ?

Answer 25

< 1 ano ou < 1 - 7 anos com vacinação incompleta ou desconhecida.. azitromicina

Question 26

Qual a conduta frente a um caso de paciente com HIV com diagnóstico recente de TB ?

Answer 26

Deve-se manter esquema para HIV (lamivurdina, efervirenz e tenofovir) e iniciar de imediato o esquema RIPE para TB.

Question 27

Característica histopatologica em roda de Leme, diagnóstico ?

Answer 27

Paracoccidioidomicose