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Clinica > Oncologia Gastrointestinal > Flashcards

Oncologia Gastrointestinal Flashcards

1
Q

2 principais tipos de câncer de esôfago ?

A

Escamoso e adenocarcinoma

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2
Q

Qual localização mais comum dos principais tipos histológicos do câncer de esôfago ?

A

Escamoso porção superior até terço médio

Adenocarcinoma porção inferior

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3
Q

Fatores de risco para carcinoma escamoso de esôfago ?

A

Etilismo, tabagismo, defumados, esofagite cáustica e acalasia

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4
Q

Principais fatores de risco para adenocarcinoma de esôfago?

A

Esôfago de barret, DRGE, tabagismo e obesidade

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5
Q

Sintomatologia do câncer e esôfago ?

A

Disfagia com sinais de alarme

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6
Q

O que é câncer de esôfago precoce ?

A

Tumor limitado a mucosa sem metástase linfonodal

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7
Q

O que é síndrome de plummer virson?

A

Membrana esofagianas + anemia ferropriva

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8
Q

A síndrome de plummer virson é fator de risco para qual neoplasia ?

A

Câncer epidermoide/escamoso de esôfago

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9
Q

Tratamento do câncer de esôfago que atinge a submucosa (t1a)?

A

Esofagectomia + linfadenectomia

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10
Q

Tratamento do câncer de esôfago que ultrapassa submucosa (T2+) sem metástase a distância ?

A

Quimio + rádio neoajuvantes + esofagectomia + linfadenectomia regional

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11
Q

Quando o câncer de esôfago torna-se irressecavel ?

A

Invasão de aorta, brônquicos e traqueia

Metástase a distância

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12
Q

Tumor T4a esofágico invade quais estruturas ?

A

Pleura, pericárdio e diafragma

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13
Q

Borrmann I do câncer de estômago ?

A

Lesao polipóide com bordos definidos

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14
Q

Borrmann II ?

A

Lesão ulcerada com bordos elevados

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15
Q

Borrman III ?

A

Lesão ulcerada com infiltração

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16
Q

Borrmann IV ?

A

Linite plástica - lesão infiltraria difusa

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17
Q

Classificação de câncer de estômago na endoscopia ?

A

Classificação de borrmann

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18
Q

Classificação de Lauren no câncer de estômago ?

A

Difuso e intestinal

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19
Q

3 fatores de risco importantes para câncer de estômago tipo intestinal ?

A

Infecção h pylori, gastrite atrófica, anemia perniciosa e homens >50 anos

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20
Q

Fatores de risco para câncer de estômago tipo difuso ?

A

Mulheres jovens e tipo sanguineo A

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21
Q

Entre tipo intestinal e difuso qual tem pior prognóstico ?

A

Difuso

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22
Q

Característica anatomopatológica no câncer de estômago difuso ?

A

Células em anel de sinete. Tumor indiferenciado

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23
Q

Defina câncer gástrico do precoce

A

Não ultrapassa submucosa independente do acometimento linfonodal

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24
Q

Quais cadeias de linfonodo que quando acometidas torna a abordagem do câncer de estômago paliativa?

A

Supraclavicular - virchow
Axilar esquerdo - irish
Nódulo umbilical - Maria José
Retal - prateleira de blumer

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25
Q

Câncer de estômago proximal, ressecáveis e sem invasão de outros órgãos, conduta ?

A

Gastrectomia total + linfadenectomia a D2

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26
Q

Câncer de estômago distal, ressecáveis e sem invasão de outros órgãos, conduta ?

A

Gastrectomia subtotal + linfadenectomia a D2

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27
Q

Câncer de estômago proximal, ressecáveis e com invasão de outros órgãos, conduta ?

A

Gastrectomia total com linfadenectomia D2

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28
Q

Qual indicação de QT e RT adjuvante no câncer de estômago ?

A

Atinge pelo menos a adventícia (T3+) ou invasão de linfonodo (N+)

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29
Q

Cite estadiamento do câncer de estômago

A

T1 - submucosa
T2 - muscular própria
T3 - adventícia
T4 - serosa

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30
Q

Qual a diferença entre o estadiamento do câncer d esôfago para o de intestino e estômago ?

A

O esôfago não tem serosa

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31
Q

Exame para suspeita de câncer de estômago ?

A

EDA

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32
Q

Pólipo fator de risco para câncer gástrico ?

A

Adenomatosos

33
Q

Qual gastrite e qual anemia tem relação com desenvolvimento de câncer gástrico ?

A

Gastrite atrófica e anemia perniciosa

34
Q

Tumor de krukenberg, qual o sítio primário mais frequente ?

A

Gástrico

35
Q

O que é Tumor de krukenberg?

A

Neoplasia ovariano originada de câncer gastrointestinal

36
Q

Medida terapêutica farmacológica para linfoma MALT ?

A

Erradicação h pylori

37
Q

2 tipos de linfoma gástrico ?

A

Linfoma não holdgkin difuso de grandes células B e linfoma de zona marginal estranodal do tipo malt

38
Q

Qual localização mais comum do tumor gist (tumores gastrointestinais estrompais )?

A

Estômago

39
Q

Importância da Tc de tórax e abdome no câncer de esôfago e estômago ?

A

Avaliar presença de metástase ou doença intratável

40
Q

Importância da ecoendoscopia na avaliação do câncer gástrico e esofágico ?

A

Avaliar T, acometimento linfonodal e completa estadiamento Pre cirúrgico no CA de esôfago

41
Q

Importância da videolaparoscopia no câncer d estômago ?

A

Avaliar possibilidade de cirurgia curativa

42
Q

Características na imagem do hemangioma cavernoso ?

A

Captação periférica ao contraste na fase arterial com direção centrípeta na fase posterior

43
Q

Características na imagem da Hiperplasia nodulares focal ?

A

Cicatriz fibrosa central

44
Q

Qual neoplasia do fígado mais associado ao uso do anticoncepcional?

A

Adenoma hepático

45
Q

Qual caract dística em relação a malignidade do adenoma hepático ?

A

É benigno com chance de malignizacao

Risco de rompimento

46
Q

Qual câncer mais comum é ser encontrado no fígado ?

A

Metástases

47
Q

Câncer primário mais comum no fígado ?

A

Hepatocarcinoma (tumor de células hepáticas )

48
Q

Quando é possível fazer hepatectomia parcial no hepatocarcinoma?

A

Child A com lesão única

49
Q

Quando é possível fazer transplante hepático no tto do hepatocarcinoma?

A

Lesão única <5cm ou

50
Q

Qual tumor mais comum do apêndice ?

A

Tumor carcinoide

51
Q

Tumor carcinoide <1cm na biópsia pós apendicectomia por apendicite, qual conduta ?

A

Nenhuma. Conduta já terapêutica

52
Q

Diagnóstico de tumor carcinoide do apêndice na maioria dos casos ?

A

Achado na biópsia por apendicectomia por outra indicação cirúrgica

53
Q

Proposta terapêutica na maioria dos casos de tumor de retroperitonio.

A

Ressecção em bloco do tumor e estrutura com invasão

54
Q

Em quem deve ser realizado rastreamento de câncer colorretal ?

A

Todos assintomáticos > 50-70 anos

Após 75 anos analizar condições de expectativa de vida

55
Q

Periodicidade do rastreamento do câncer colorretal ?

A

Sangue oculto - anual
Colono 10/10 anos
Retossigmoidoscopia 5 anos

56
Q

Principais pólipos do trato gastrointestinal ?

A

Adenomatosos (Pre neoplásico) , hiperplasico, hamartomas, inflamatórios

57
Q

Pólipo intestinal com alta chance de malignização ?

A

Adenoma viloso

58
Q

Preocupação ao achado de pólipo hiperplasico na colono ?

A

Pólipo benigno não neoplásico, sem preocupação

59
Q

Sítio mais comum da neoplasia do cólon ?

A

Direito

60
Q

Manifestações clínicas do câncer de cólon direito ?

A

Anemia ferropriva

61
Q

Manifestações clínicas no câncer de cólon esquerdo ?

A

Mudança do hábito intestinal, fezes em fita

62
Q

Manifestações de tumores do reto ?

A

Tenesmo, hematoquezia e constipação

63
Q

Estadiamento (T) do câncer colorretal ?

A

T1- Submucosa
T2- muscular própria
T3- gordura pericólico
T4- serosa ou estruturas adjacentes

64
Q

Tratamento cirúrgico do câncer de cólon ?

A

Ressecação local acometido

65
Q

Quando é feita quimio no tto do câncer de cólon ?

A

QT adjuvante se acometimento linfonodal ou T3+

66
Q

O que é tumor de reto baixo ?

A

Distância até 5cm da margem anal

67
Q

Principal tto nos tumores de reto baixo ?

A

QT/RT neoajuvante para evitar colonoscopia definitiva (cirurgia de miles)

68
Q

Qual importância da neoajuvancia no tto dos tumores de reto?

A

Evitar cirugia de miles com colostomia definitiva

69
Q

Indicação de neoajuvancia nos tumores de reto ?

A

Se T3+ ou N+ (linfonodo ou invasão e gordura pericólico )

70
Q

Quais exames são úteis para avaliar a invasão (T) e linfonodo (N) no câncer colorretal ?

A

USG endorretal ou RNM

71
Q

Defina sd de lynch e correlacione com câncer colorretal ?

A

Doença autossômica dominante associada a câncer colorretal hereditário não polipoide

72
Q

Se de lynch está associada a quais neoplasias ?

A

Câncer colorretal não polipoide, de endométrio, ureter, intestino delgado

73
Q

Critérios diagnósticos da sd de lynch?

A

Amsterdam modificado : qualquer câncer associado a sd em pelo menos 3 parentes, sendo 1 de 1º grau, 1 caso de câncer colorretal < 50 anos, envolvendo duas gerações
Ausência de sd polipoide hereditária

74
Q

O que é sd de peutz jeghers.

A

Sd autossômica dominante com pólipos hamartosos gastrointestinais + manchas melancólicas em pele e mucosa

75
Q

O que é pólipos adenomatosos familiar ?

A

Sd hereditária autossômica dominante, com pelo menos 100 pólipos no TGI

76
Q

Qual o grande problema dos portadores de pólipos adenomatosos familiar ?

A

Risco de praticamente 100% de desenvolver câncer colorretal

77
Q

Qual conduta quando um indivíduo possui pólipos adenomatosos familiar ?

A

Colectomia total

78
Q

Rastreamento da pólipos adenomatosos familiar ?

A

Retossigmoidoscopia anual esse os 10 anos de idade se risco de paf

79
Q

Teste gentio realizado para rastreamento de pólipos adenomatosos familiar ?

A

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