Oncologia Gastrointestinal Flashcards
2 principais tipos de câncer de esôfago ?
Escamoso e adenocarcinoma
Qual localização mais comum dos principais tipos histológicos do câncer de esôfago ?
Escamoso porção superior até terço médio
Adenocarcinoma porção inferior
Fatores de risco para carcinoma escamoso de esôfago ?
Etilismo, tabagismo, defumados, esofagite cáustica e acalasia
Principais fatores de risco para adenocarcinoma de esôfago?
Esôfago de barret, DRGE, tabagismo e obesidade
Sintomatologia do câncer e esôfago ?
Disfagia com sinais de alarme
O que é câncer de esôfago precoce ?
Tumor limitado a mucosa sem metástase linfonodal
O que é síndrome de plummer virson?
Membrana esofagianas + anemia ferropriva
A síndrome de plummer virson é fator de risco para qual neoplasia ?
Câncer epidermoide/escamoso de esôfago
Tratamento do câncer de esôfago que atinge a submucosa (t1a)?
Esofagectomia + linfadenectomia
Tratamento do câncer de esôfago que ultrapassa submucosa (T2+) sem metástase a distância ?
Quimio + rádio neoajuvantes + esofagectomia + linfadenectomia regional
Quando o câncer de esôfago torna-se irressecavel ?
Invasão de aorta, brônquicos e traqueia
Metástase a distância
Tumor T4a esofágico invade quais estruturas ?
Pleura, pericárdio e diafragma
Borrmann I do câncer de estômago ?
Lesao polipóide com bordos definidos
Borrmann II ?
Lesão ulcerada com bordos elevados
Borrman III ?
Lesão ulcerada com infiltração
Borrmann IV ?
Linite plástica - lesão infiltraria difusa
Classificação de câncer de estômago na endoscopia ?
Classificação de borrmann
Classificação de Lauren no câncer de estômago ?
Difuso e intestinal
3 fatores de risco importantes para câncer de estômago tipo intestinal ?
Infecção h pylori, gastrite atrófica, anemia perniciosa e homens >50 anos
Fatores de risco para câncer de estômago tipo difuso ?
Mulheres jovens e tipo sanguineo A
Entre tipo intestinal e difuso qual tem pior prognóstico ?
Difuso
Característica anatomopatológica no câncer de estômago difuso ?
Células em anel de sinete. Tumor indiferenciado
Defina câncer gástrico do precoce
Não ultrapassa submucosa independente do acometimento linfonodal
Quais cadeias de linfonodo que quando acometidas torna a abordagem do câncer de estômago paliativa?
Supraclavicular - virchow
Axilar esquerdo - irish
Nódulo umbilical - Maria José
Retal - prateleira de blumer
Câncer de estômago proximal, ressecáveis e sem invasão de outros órgãos, conduta ?
Gastrectomia total + linfadenectomia a D2
Câncer de estômago distal, ressecáveis e sem invasão de outros órgãos, conduta ?
Gastrectomia subtotal + linfadenectomia a D2
Câncer de estômago proximal, ressecáveis e com invasão de outros órgãos, conduta ?
Gastrectomia total com linfadenectomia D2
Qual indicação de QT e RT adjuvante no câncer de estômago ?
Atinge pelo menos a adventícia (T3+) ou invasão de linfonodo (N+)
Cite estadiamento do câncer de estômago
T1 - submucosa
T2 - muscular própria
T3 - adventícia
T4 - serosa
Qual a diferença entre o estadiamento do câncer d esôfago para o de intestino e estômago ?
O esôfago não tem serosa
Exame para suspeita de câncer de estômago ?
EDA
Pólipo fator de risco para câncer gástrico ?
Adenomatosos
Qual gastrite e qual anemia tem relação com desenvolvimento de câncer gástrico ?
Gastrite atrófica e anemia perniciosa
Tumor de krukenberg, qual o sítio primário mais frequente ?
Gástrico
O que é Tumor de krukenberg?
Neoplasia ovariano originada de câncer gastrointestinal
Medida terapêutica farmacológica para linfoma MALT ?
Erradicação h pylori
2 tipos de linfoma gástrico ?
Linfoma não holdgkin difuso de grandes células B e linfoma de zona marginal estranodal do tipo malt
Qual localização mais comum do tumor gist (tumores gastrointestinais estrompais )?
Estômago
Importância da Tc de tórax e abdome no câncer de esôfago e estômago ?
Avaliar presença de metástase ou doença intratável
Importância da ecoendoscopia na avaliação do câncer gástrico e esofágico ?
Avaliar T, acometimento linfonodal e completa estadiamento Pre cirúrgico no CA de esôfago
Importância da videolaparoscopia no câncer d estômago ?
Avaliar possibilidade de cirurgia curativa
Características na imagem do hemangioma cavernoso ?
Captação periférica ao contraste na fase arterial com direção centrípeta na fase posterior
Características na imagem da Hiperplasia nodulares focal ?
Cicatriz fibrosa central
Qual neoplasia do fígado mais associado ao uso do anticoncepcional?
Adenoma hepático
Qual caract dística em relação a malignidade do adenoma hepático ?
É benigno com chance de malignizacao
Risco de rompimento
Qual câncer mais comum é ser encontrado no fígado ?
Metástases
Câncer primário mais comum no fígado ?
Hepatocarcinoma (tumor de células hepáticas )
Quando é possível fazer hepatectomia parcial no hepatocarcinoma?
Child A com lesão única
Quando é possível fazer transplante hepático no tto do hepatocarcinoma?
Lesão única <5cm ou
Qual tumor mais comum do apêndice ?
Tumor carcinoide
Tumor carcinoide <1cm na biópsia pós apendicectomia por apendicite, qual conduta ?
Nenhuma. Conduta já terapêutica
Diagnóstico de tumor carcinoide do apêndice na maioria dos casos ?
Achado na biópsia por apendicectomia por outra indicação cirúrgica
Proposta terapêutica na maioria dos casos de tumor de retroperitonio.
Ressecção em bloco do tumor e estrutura com invasão
Em quem deve ser realizado rastreamento de câncer colorretal ?
Todos assintomáticos > 50-70 anos
Após 75 anos analizar condições de expectativa de vida
Periodicidade do rastreamento do câncer colorretal ?
Sangue oculto - anual
Colono 10/10 anos
Retossigmoidoscopia 5 anos
Principais pólipos do trato gastrointestinal ?
Adenomatosos (Pre neoplásico) , hiperplasico, hamartomas, inflamatórios
Pólipo intestinal com alta chance de malignização ?
Adenoma viloso
Preocupação ao achado de pólipo hiperplasico na colono ?
Pólipo benigno não neoplásico, sem preocupação
Sítio mais comum da neoplasia do cólon ?
Direito
Manifestações clínicas do câncer de cólon direito ?
Anemia ferropriva
Manifestações clínicas no câncer de cólon esquerdo ?
Mudança do hábito intestinal, fezes em fita
Manifestações de tumores do reto ?
Tenesmo, hematoquezia e constipação
Estadiamento (T) do câncer colorretal ?
T1- Submucosa
T2- muscular própria
T3- gordura pericólico
T4- serosa ou estruturas adjacentes
Tratamento cirúrgico do câncer de cólon ?
Ressecação local acometido
Quando é feita quimio no tto do câncer de cólon ?
QT adjuvante se acometimento linfonodal ou T3+
O que é tumor de reto baixo ?
Distância até 5cm da margem anal
Principal tto nos tumores de reto baixo ?
QT/RT neoajuvante para evitar colonoscopia definitiva (cirurgia de miles)
Qual importância da neoajuvancia no tto dos tumores de reto?
Evitar cirugia de miles com colostomia definitiva
Indicação de neoajuvancia nos tumores de reto ?
Se T3+ ou N+ (linfonodo ou invasão e gordura pericólico )
Quais exames são úteis para avaliar a invasão (T) e linfonodo (N) no câncer colorretal ?
USG endorretal ou RNM
Defina sd de lynch e correlacione com câncer colorretal ?
Doença autossômica dominante associada a câncer colorretal hereditário não polipoide
Se de lynch está associada a quais neoplasias ?
Câncer colorretal não polipoide, de endométrio, ureter, intestino delgado
Critérios diagnósticos da sd de lynch?
Amsterdam modificado : qualquer câncer associado a sd em pelo menos 3 parentes, sendo 1 de 1º grau, 1 caso de câncer colorretal < 50 anos, envolvendo duas gerações
Ausência de sd polipoide hereditária
O que é sd de peutz jeghers.
Sd autossômica dominante com pólipos hamartosos gastrointestinais + manchas melancólicas em pele e mucosa
O que é pólipos adenomatosos familiar ?
Sd hereditária autossômica dominante, com pelo menos 100 pólipos no TGI
Qual o grande problema dos portadores de pólipos adenomatosos familiar ?
Risco de praticamente 100% de desenvolver câncer colorretal
Qual conduta quando um indivíduo possui pólipos adenomatosos familiar ?
Colectomia total
Rastreamento da pólipos adenomatosos familiar ?
Retossigmoidoscopia anual esse os 10 anos de idade se risco de paf
Teste gentio realizado para rastreamento de pólipos adenomatosos familiar ?
Gene Apc
