Doencas Obstrutivas E Restritivas Pulmonar

Question 1

Padrão restritivo na espirometria?

Answer 1

Diminuição VEF1 e CVF

TIFFENAU variável

Question 2

Padrão obstrutivo não espirometria ?

Answer 2

Queda mais acentuada do VEF1

TIEFFENAU diminuído (<70%)

Question 3

Quando efetuar a prova dilatadora ?

Answer 3

Padrão obstrutivo na espirometria

Question 4

Qual resultado indica prova dilatadora positiva ?

Answer 4

VEF1>/ 200ml ou >\12%

Question 5

Defina pneumoconiose!

Answer 5

Doença pulmonar por inalação de micropartículas no trabalho

Question 6

Doenças ocupacionais de risco para asbestose?

Answer 6

Construção civil / demolição

Substância - amianto

Question 7

Doenças ocupacionais de risco para silicose?

Answer 7

Pedreiras, jateamento de areia, jateamento de vidro, cerâmica
Substância sílica

Question 8

Padrão do radiografia de tórax na silicose?

Answer 8

Zonas superiores com padrão inflamatório no início - infiltrado micronodular
Evolução pra fibrose
Linfonodo com calcificação em casca de ovo (“eggshell”)

Question 9

Radiografia de tórax com apresentação de fibrose superior ?

Answer 9

Silicose

Sarcoidose

Question 10

Radiografia de tórax com apresentação de fibrose inferior ?

Answer 10

Fibrose pulmonar idiopática

Question 11

Modos de lesão pulmonar na DPOC?

Answer 11

Bronquite crônica obstrutiva - inflamação/fibrose

Enfisema pulmonar - enzimas proteolíticas

Question 12

Principais fatores de risco para dpoc ?

Answer 12

Tabagismo e deficiência de alfa-1-antitripsina

Question 13

Apresentação clínica na dpoc?

Answer 13

Hiperinsuflação ( obstrução ao fluxo de ar)
Hipoventilacao alveolar ( aumento CO2/ diminuição O2) - dispneia, cianose
Cor pulmonale

Question 14

Principais patógenos associados a exacerbação da dpoc ?

Answer 14

Haemophilus influenza
Strepto pneumoniae
Moraxella catarrhlis

Question 15

Quais são as medidas para tratamento da dpoc exacerbada ?

Answer 15

A - antibiótico
B - broncodilatador (ação curta: beta2 ou anticolinérgico)
C - corticoide
D - dar oxigênio (baixo fluxo 1-3 L)

Question 16

Qual o alvo de O2 nos pacientes com dpoc exacerbada?

Answer 16

89-92%

Question 17

Quis indicações de VNI em pacientes com dpoc exacerbada ?

Answer 17

pH \ 45 mmHg

Question 18

Indicação de IOT em pacientes com dpoc exacerbada ?

Answer 18

Rebaixamento do nível de consciência

Question 19

O que indica que foi reestabelecido a compensação da DPOC?

Answer 19

pH dentro da normalidade

Question 20

Critérios para O2 domiciliar na dpoc ?

Answer 20

PaO2 55%) ou cor pulmonale

Question 21

Medidas gerais para todos os pacientes com dpoc?

Answer 21

Cessar tabagismo
Vacinação pneumococo/ influenza
Avaliar O2 domiciliar

Question 22

Indicações de corticoide inalatório?

Answer 22

Manutenção das exacerbações ou aumento dos eosinofilos (>300) em pacientes grupo C ou D

Question 23

Por quantas horas diárias deve ser utilizado o O2 domiciliar para atuar a redução da mortalidade nos pacientes com DPOC ?

Answer 23

15 h/dia

Question 24

Classificação leve a moderada de crise asmática ?

Answer 24

PFE > 50% e paciente clinicamente bem

Question 25

Classificação grave no paciente com crise asmática ?

Answer 25

PFE 120

Question 26

Classificação muito grave no paciente com crise asmática ?

Answer 26

Sonolência/ confusão mental
ACIDOSE RESPIRATÓRIA
MV DIMINUÍDO
SEM SIBILOS

Question 27

Alvo de saturação no tratamento da asma brônquica ?

Answer 27

90-95% em adultos

94-98% em crianças

Question 28

Indicação de brometo de ipratropio no tratamento da asma ?

Answer 28

Baixa resposta ao uso de beta2 agonista de curta (após a 3 dose) ou em crises graves/muito graves

Question 29

Quando iniciar o corticoide sistêmico na crise de asma ?

Answer 29

Na 1ª h

Question 30

Quando realizar sulfato de magnésio ?

Answer 30

Paciente com asma sem melhora com uso de beta2 agonista + ipratropio + corticoide sistêmico sem melhora

Question 31

Qual a prescrição necessária para alt hospitalar nos pacientes após crise asmática ?

Answer 31

Corticoide VO 5-7 dias (3-5 dias em crianças

Iniciar tratamento crônico

Question 32

Quais itens fazem parte da classificação de controle da asma brônquica ?

Answer 32

A - atividade limitadas ?
B - broncodilatador de alívio >\ 2x/sem
C - calada da noite (sintomas noturnos)?
D - sintomas diurnos > 2x/sem 
(Avaliados durante 4 semanas)

Question 33

Todos os pacientes asmáticos fazem uso de corticoide inalatorio ?

Answer 33

Sim

Question 34

Quando podemos diminuir o step no tratamento da asma ?

Answer 34

Paciente controlado por mais de 3 meses

Question 35

Quando podemos aumentar o step no tratamento da asma ?

Answer 35

Paciente parcialmente controlado ou não controlado (após avaliação de adesão terapêutica)

Question 36

Principal fator de risco para mesotelioma ?

Answer 36

Abestose

Question 37

Apresentação radiografia do mesotelioma ?

Answer 37

Hipotransparencia em campo pulmonar superior ou sinal da silhueta

Question 38

Critérios para utilização de atb no tratamento da exacerbação da dpoc ?

Answer 38

Descompensação com escarro purulento

Necessidade de ventilação invasiva (VNI, IOT)

Question 39

Padrão radiográficas clássico da sarcoidose?

Answer 39

Adenomegalia peri-hilar