Medicina Intensiva Flashcards
Modo ventiladores que funciona apenas com a presença de esforço respiratório do paciente ?
Com pressão de suporte (ciclame por fluxo e limite de pressão)
Como funciona o modo ventilatório por volume ?
Ciclano por volume e limite de fluxo
Como funciona o modo ventilatorio por pressão ?
Ciclame por tempo e limite de pressão
Quando suspeitar de mal funcionamento da DVP?
Crise convulsiva, rebaixamento do nível de consciência e vômito ( sinais de hipertensão intracraniana )
Qual deve ser o intervalo entre os exames clínicos para contestação de Morte encefálica ?
1h
Quais são os parâmetros clínicos que devemos observar para abertura do protocolo d morte encefálica ?
Temperatura esofagianas > 35°C/ estabilidade hemoninamica com PAs > 100/ sat O2 > 94
Qual o tempo mínimo de observação de pacientes para a abertura do protocolo de morte encefálica ?
6 h ou 24 h em causas hipoxico-isquemica
Como definir a pressão arterial sistolica mínima em crianças ?
70 + (2x a idade em anos)
Defina choque séptico ?
PAM < 65 e lactato > 2 às custas de droga vasoativa
Quais são os 4 sistemas presentes para avaliação de pacientes com sepse pelo SOFA?
Respiração (PaO2/ FiO2)/ cardiovascular (PAM) / coagulação (plaquetas) / renal (cr/DU) / SNC (consciência)
Quais são os tipos de choque que podem se apresentar como distributivo?
Séptico, anafilático, neurogênico
Quais são as medidas contidas no pacote de primeira hora no manejo da sepse ?
(1) reposição volemica 30 ml/kg (2) dosagem de lactato (3) coleta de hemocultura idealmente antes do início do atb (4) início da antibioticoterapia (5) manutenção do DU > 0,5 ml/kg/h
Quais são os pilares da VM nos pacientes com SARA grave ?
Baixo volume corrente (<6ml/kg de peso predito
Pressão de platô monitorizada (<30 cmH2O)
Melhora da oxigenação com ajuste da PEEP e FiO2
Qual a droga de escolha no uso dos casos de choque séptico refratários a reposição volemica?
Noradrenalina
Qual o corticoide de escolha a ser utilizado nos casos de choque séptico não responsivo ao uso de reposição volemica e drogas vasoativas?
Hidrocortisona