Diabetes Mellitus

Question 1

Qual a tríade de whipple na identificação da hipoglicemia ?

Answer 1

Sinais e sintomas de hipoglicemia, níveis glicêmicos baixos < 55 mg/dl e normoglicemia

Question 2

Quais são as classes de drogas hipoglicemiantes orais que mais atuam na diminuição da glicemia ?

Answer 2

Biguadina (metformina) e sulfonilureia (glicazida)

Question 3

Quanto tempo deve-se iniciar o rastreamento da retinopatia diabética nos pacientes com DM I e DMII ?

Answer 3

DMI - 5 anos de diagnóstico

DMII - imediato

Question 4

Orlistat é uma droga utilizada para qual situação ?

Answer 4

Obesidade, atuando na redução da absorção intestinal de gordura, diminuindo a lipase pancreática

Question 5

Hipoglicemiantes oral que pode causar cetoacidose euglicemica?

Answer 5

Inibidores SGLT2

Question 6

Quais são os 3 pilares do tratamento da cetoacidose diabética ?

Answer 6

Hidratação venosa 1-1,5 L na 1ª h
Insulinoterapia 0,1 u/kg em bolus, seguido de infusão continua
Reposição de potássio, antes da infusão de insulina se K <4,5

Question 7

Quais são os cuidados Pre e pós operatórios na cirurgia bariátrica ?

Answer 7

Oferecer líquidos claros 2-6h antes da cirurgia, podendo conter alto teor calórico e de proteínas
Profilaxia com Cefalotina 2g IV, 1 h antes da cirurgia
Suspender hidratação venosa no 1º dia de PO, se conseguir manter dieta VO mínima
Suspender analgesia com opioides pelo efeito colateral de constipação
Manter antiemético e procinetico de horário

Question 8

Quais são os achados precoces na fase proliferativa da retinopatia diabética ?

Answer 8

Microaneurismas e exsudatos duros

Question 9

Quais são os achados tardios no desenvolvimento da retinopatia diabética ?

Answer 9

Hemorragias em chama de vela, exudatos algodaonoso e “veias em Rosário”

Question 10

Drogas que promovem a nefroproteção no DM?

Answer 10

IECA/BRA

Question 11

Qual o marcador laboratorial na DM de lesão renal e de risco cardiovascular ?

Answer 11

Albuminuria

Question 12

Qual a classe de droga de hipoglicemiantes oral que mais causa hipoglicemia ?

Answer 12

Sulfonilureia e glinidinas

Question 13

Qual avaliação devemos proceder frente a quadros recorrentes de hipoglicemia em uso de hipoglicemiantes orais ?

Answer 13

Avaliar controle glicêmico, avaliação hepática e renal (disfunções podem aumentar o efeito da droga)

Question 14

Como atua o hipoglicemiantes oral DPP4?

Answer 14

Ampliam a secreção de insulina glicose mediada