Sindrome Da Imunodeficiencia Flashcards
Paciente com infecção do vírus HIV, na fase da ainda, com quadro respiratório arrastado, perda ponderal, hipoxemia e LDH elevado. Qual suspeita ?
Pneumocistose
Qual o tratamento empregado na pneumocistose ?
sulfametoxazol trimetropim 3 ampolas, 6/6h durante 21 dias
Se hipoxemia grave < 79% corticoide
Qual a contagem de CD4 esperada quando estamos diante de uma infecção oportunista por pneumocistose?
CD4< 200
Até quanto tempo devemos utilizar a profilaxia pós exposição ao vírus do HIV ?
72 h
Como inventividade um quadro clínico de imodeficiencia comum variável?
Paciente jovem, com infecções de repetição, principalmente de vias aéreas (não há diferenciação da cel B e por isso não se produção de imunoglobulina)
Quais são os sinais de alerta para imunodeficiência primária ?
> 2 pneumonias no ano > 4 otites no ano 1 episódio de doença sistêmica grave Doença inflamatória intestinal de repetição/ diarreia crônica Abscesso de repetição Estomatite/monilíase por mais de 2 meses Reação a vacina BCG Asma grave/doença autoimune/ colagenose Fenótipo clínico História familiar
Quais são os grupos prioritários para a profilaxia Pre-exposição ao vírus do HIV ?
Homens que fazem sexo com homens, profissionais do sexo e pessoas HIV - que possuem parceiros com HIV +
Qual o esquema de escolha na profilaxia Pre exposição ao HIV ?
Entrecitabina e tenofovir
Qual o esquema de escolha para a profilaxia pós exposição ao HIV ?
Delutegravir, tenofovir e lamivurdina
Qual é o tempo de início indicado para início da TARV nos pacientes acometidos por pneumocistose ao diagnostico da infecção por HIV ?
Necessário à espera da melhora pela infecção oportunista, cerca de 2 semanas
Apresentação de tTC com lesão anelar em núcleos da base, com centro necrótico e captação anelar de contrate, acompanhada de edema perilesional. Suspeita?
Neurotoxoplasmose
Qual a contagem de CD4 esperada em pacientes HIV + com infecção oportunista de neurotoxoplasmose ?
CD4<200
Qual complicação podemos esperar em pacientes HIV + com infecção oportunista por P. Jirovencii?
Pneumotórax (15%)
Quais são as doenças definidoras de aids?
Tb extrapulmonar/ pneumocistose/ neurotoxoplasmose/ linfoma primário SNC/ meningite criptococica / leucoencefalopatia multifocal progressiva / sarcoma de kaposi/ câncer de colo uterino/ criptoporidíase persistente/ linfoma não hodgkin/ retinite por citomegalovírus / candidíase esofágica
Qual droga atua simultaneamente na infecção por hiv e hepatite B ?
Tenofovir
Qual deve ser o teste de rastreamento para a investigação da deficiência de complemento das imunodeficiência ?
Dosagem do CH50
Como devemos proceder em relação ao cartão vacinal dos RN expostos ao vírus HIV?
Deve-se proceder a vacinação normal nos primeiros 6 meses
Quando devemos realizar a primeira dosagem da carga viral nos RN expostos ao vírus HIV ?
Após 2 semanas do término da profilaxia (por volta da 6ª semana)ou a qualquer momento quando profilaxia não efetuada
Em quais situacoes devemos iniciar a profilaxia para pneumocistose nos RN expostos ao HIV ?
Em todos os RN a partir do primeiro mês de vida e suspensa após 2 cargas virais não detectáveis
Imunodeficiência associada a abscessos de repetição ?
Doença granulomatosa crônica (defeito fagocitario)
Quadro arrastado de cefaleia, febre, sem déficits fofais ou alterações de Tc em pacientes HIV +, suspeita ?
Meningite criptococica
Diagnóstico da meningite criptococica em pacientes HIV +?
Verificação da pressão licorosa e identificação do C. Neoformans
