Sindrome Da Imunodeficiencia

Question 1

Paciente com infecção do vírus HIV, na fase da ainda, com quadro respiratório arrastado, perda ponderal, hipoxemia e LDH elevado. Qual suspeita ?

Answer 1

Pneumocistose

Question 2

Qual o tratamento empregado na pneumocistose ?

Answer 2

sulfametoxazol trimetropim 3 ampolas, 6/6h durante 21 dias

Se hipoxemia grave < 79% corticoide

Question 3

Qual a contagem de CD4 esperada quando estamos diante de uma infecção oportunista por pneumocistose?

Answer 3

CD4< 200

Question 4

Até quanto tempo devemos utilizar a profilaxia pós exposição ao vírus do HIV ?

Answer 4

72 h

Question 5

Como inventividade um quadro clínico de imodeficiencia comum variável?

Answer 5

Paciente jovem, com infecções de repetição, principalmente de vias aéreas (não há diferenciação da cel B e por isso não se produção de imunoglobulina)

Question 6

Quais são os sinais de alerta para imunodeficiência primária ?

Answer 6

> 2 pneumonias no ano 
> 4 otites no ano 
1 episódio de doença sistêmica grave 
Doença inflamatória intestinal de repetição/ diarreia crônica 
Abscesso de repetição 
Estomatite/monilíase por mais de 2 meses 
Reação a vacina BCG 
Asma grave/doença autoimune/ colagenose 
Fenótipo clínico 
História familiar

Question 7

Quais são os grupos prioritários para a profilaxia Pre-exposição ao vírus do HIV ?

Answer 7

Homens que fazem sexo com homens, profissionais do sexo e pessoas HIV - que possuem parceiros com HIV +

Question 8

Qual o esquema de escolha na profilaxia Pre exposição ao HIV ?

Answer 8

Entrecitabina e tenofovir

Question 9

Qual o esquema de escolha para a profilaxia pós exposição ao HIV ?

Answer 9

Delutegravir, tenofovir e lamivurdina

Question 10

Qual é o tempo de início indicado para início da TARV nos pacientes acometidos por pneumocistose ao diagnostico da infecção por HIV ?

Answer 10

Necessário à espera da melhora pela infecção oportunista, cerca de 2 semanas

Question 11

Apresentação de tTC com lesão anelar em núcleos da base, com centro necrótico e captação anelar de contrate, acompanhada de edema perilesional. Suspeita?

Answer 11

Neurotoxoplasmose

Question 12

Qual a contagem de CD4 esperada em pacientes HIV + com infecção oportunista de neurotoxoplasmose ?

Answer 12

CD4<200

Question 13

Qual complicação podemos esperar em pacientes HIV + com infecção oportunista por P. Jirovencii?

Answer 13

Pneumotórax (15%)

Question 14

Quais são as doenças definidoras de aids?

Answer 14

Tb extrapulmonar/ pneumocistose/ neurotoxoplasmose/ linfoma primário SNC/ meningite criptococica / leucoencefalopatia multifocal progressiva / sarcoma de kaposi/ câncer de colo uterino/ criptoporidíase persistente/ linfoma não hodgkin/ retinite por citomegalovírus / candidíase esofágica

Question 15

Qual droga atua simultaneamente na infecção por hiv e hepatite B ?

Answer 15

Tenofovir

Question 16

Qual deve ser o teste de rastreamento para a investigação da deficiência de complemento das imunodeficiência ?

Answer 16

Dosagem do CH50

Question 17

Como devemos proceder em relação ao cartão vacinal dos RN expostos ao vírus HIV?

Answer 17

Deve-se proceder a vacinação normal nos primeiros 6 meses

Question 18

Quando devemos realizar a primeira dosagem da carga viral nos RN expostos ao vírus HIV ?

Answer 18

Após 2 semanas do término da profilaxia (por volta da 6ª semana)ou a qualquer momento quando profilaxia não efetuada

Question 19

Em quais situacoes devemos iniciar a profilaxia para pneumocistose nos RN expostos ao HIV ?

Answer 19

Em todos os RN a partir do primeiro mês de vida e suspensa após 2 cargas virais não detectáveis

Question 20

Imunodeficiência associada a abscessos de repetição ?

Answer 20

Doença granulomatosa crônica (defeito fagocitario)

Question 21

Quadro arrastado de cefaleia, febre, sem déficits fofais ou alterações de Tc em pacientes HIV +, suspeita ?

Answer 21

Meningite criptococica

Question 22

Diagnóstico da meningite criptococica em pacientes HIV +?

Answer 22

Verificação da pressão licorosa e identificação do C. Neoformans