Hernias De Parede Abdominal Flashcards
Indicações de tratamento cirúrgico nas hérnias umbilicais na infância ?
Concomitante a hérnia inguinal
Anel herniario > 2 cm
DVP
Persistente após 4-6 anos
Indicações de correção cirúrgica nas hérnias umbilicais em adultos ?
Ascite volumosa
Sintomáticos
Hérnias inguinais mais comum ?
Hérnia inguinal indireta
Localização da hérnia inguinal indireta ?
Lateral aos vasos epigástrico inferiores, se pronunciando pelo anel inguinal interno
Estruturas que passam dentro do anel inguinal interno ?
Mulher : ligamento redondo
Homem: furúnculo espermático ( conduto peritônio vaginal obliterado, músculo cremaster, plexo pampiliforme, vasos deferentes )
Fisiopatologia da hérnia inguinal direta ?
Fragilidade da parede posterior ( fáscia transversalis)
Classificação de nyhus?
I - indireta com anel inguinal interno preservado
II - indireta com aumento do anel inguinal interno ( > 1cm )
III - defeito da parede posterior
a. Direta b. Indireta c. Crural
IV - Recidivante
a. Direta b. Indireta c. Crural d. Mista
Tratamento das hérnias encarceradas ?
Tentar redução manual se paciente estável hemodinamicamente e sem obstrução + cirurgia eletiva
Encaminhar para cirurgia de urgência se refratário e/ou obstrução
Redução expontânea de hérnia estrangulada durante anestesia, conduta ?
Laparotomia exploradora e avaliação de alças
Técnica mais utilizada nas hérnias femorais?
Mcvay